5.水中运动疗法

FISH任务十三水中运动疗法鄂州职业大学医学院陈炜Fish’s学习目标知识目标：掌握水疗适应症、禁忌症熟悉水疗作用、注意事项了解水中运动疗法基础理论能力目标：能正确能指导患者进行水中运动疗法态度目标：具有专业责任感和团队协作精神；同情病人疾苦。重点难点Fish’s内容概述1基本设备2基本技术3临床应用4Fish’s子任务一概述概念：水中运动疗法是在水中进行各种运动训练的方法，利用浸没在水中的生理效应及水的特性以利于运动、增强肌力、激发稳定与平衡、帮助放松与缓解疼痛。Fish’s水的物理特性储存和传递热能溶解性无毒性物理性状的可变性水的密度Fish’s水疗的生理效应温度刺激作用机械效应化学效应Fish’s水疗法对人体各系统的影响对皮肤的影响对肌肉系统的影响对循环系统的影响对泌尿系统的影响对汗腺分泌的影响对心血管系统的影响对呼吸系统的影响对新陈代谢的影响对神经系统的影响Fish’s子任务二水疗的设备及设施更衣室、综合淋浴室、淋浴操纵台、淋浴室、盆浴室、湿布包裹疗法室。水中运动池、Hubbard槽浴池、涡流浴池、气泡浴池、步行浴池。水疗休息室。Fish’s水疗的设备及设施Fish’s水疗的设备及设施儿童哈伯特水槽上肢漩涡浴Fish’s水疗的设备及设施涡流浴喷嘴温度显示Fish’s水中运动用浴槽水中运动用浴槽是为了进行简单水中运动疗法而制造的、供个人全身使用的、各种形状的(如葫芦状)金属制浴槽，又称为哈巴式槽。它的特点是治疗师站于池边不必下水，可不费事地对患者进行浴槽中的治疗操作。身体活动不便的患者可以通过手动、电动、油压升降机等方法进入浴槽。除此以外，浴槽还装配有多种附属装置，可产生气泡和涡流，因此还具有水中接摩、喷浴的优点。Fish’s水中运动用浴槽Fish’s涡流浴设备上肢涡流浴Fish’s下肢涡流浴缸温度显示Fish’s子任务三水中运动疗法操作技术固定体位：治疗师通过器械或特别的固定装置使患者的肢体固定。患者躺在水中治疗床或治疗托板上，抓住栏杆、池边或池中固定器材如平行杠等物体。Fish’s利用器械辅助训练利用某些器械，如胶皮手掌或脚掌，可增加水的阻力；利用水中步行训练用平行杠可以练站立平衡和行走；利用水中肋木可训练肩和肘关节活动功能；利用水球做游戏训练臂的推力。Fish’s水中步行训练水是步行训练时一种可利用的介质，通常水中步行是在地面上训练之前进行的。如果患者平衡功能好，在水中举步行走时，因有水的帮助，较在地面上容易。方法：让患者进入水中，站在平行杠内，水面达颈，双手抓杠练走。Fish’s水中平衡训练让患者站在平行杠内，水深以患者能站稳为准，然后治疗师从不同方向推水做浪或用水流冲击患者身体，使其身体能够保持平衡。Fish’s水中协调性训练水中最好的协调性训是游泳。开始可先让患者在一个固定位置进行原地游泳动作，以后逐渐过渡到患者能完全独立进行游泳运动。Fish’sBadRagaz训练法亦称救生圈训练法:l.肩关节训练患者仰卧位(可佩带救生圈使身体浮起)，右上肢尽量舒适外展，肘关节、腕关节和手指伸展。治疗师位于患者右上方，将右手放在患者的手掌部。2.上肢训练患者俯卧位，由躯干圈和双踝关节周围的小浮圈支托Fish’sHalliwiek法这是根据流体力学和运动学原理，研究脑瘫及其他患者游泳的训练方法。这种方法不借助任何器具，由治疗师和患者进行一对一训练，最终目标是达到患者在水中获得完全独立的游泳活动。Fish’s步行浴仰卧位训练坐位训练起立训练站立平衡训练步行训练步行浴缸Fish’s子任务三临床应用水中运动疗法适应症水中运动疗法因为合并应用了水疗法的温热作用，故可以减轻运动时的疼痛,同时应用了温热作用，对于弛缓麻痹肢体可改善循环。对于痉挛性麻痹，温热作用或者寒冷作用可消除痉挛，使肢体易于进行运动。骨折后遗症、骨关节炎、强直性脊椎炎、类风湿性关节炎、不完全性脊髓损伤、肌营养不良、脑卒中偏瘫、颅脑外伤偏瘫、肩手综合征、小儿脑瘫、共济失调、帕金森病等。讨论Fish’s患者肺活量在1500ml以下不宜在深水中进行水中运动，注意预防眼、耳疾患浴水消毒不充分，易引起流行性角(结)膜炎等感染性疾病；水中运动的强度与陆地相比，在水中运动时的心率稍慢，因此不能用陆地上的心率强度计算公式来指导水中运动的强度。水中运动疗法的注意事项讨论Fish’s绝对禁忌证精神意识紊乱或失定向力、恐水症、皮肤传染性疾病、频发癫痫、严重心功能不全、严重的动脉硬化、心肾功能代偿不全、活动性肺结核、癌瘤及恶液质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。此外，妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳者等禁忌全身浸浴。相对禁忌证对血压过高或过低患者，可酌情选用水中运动，但治疗时间宜短，治疗后休息时间宜长；大便失禁者，入浴前排空大便，宜做短时间治疗，防止排便于池水中。禁忌证讨论Fish’sFish’s糖尿病足的治疗糖尿病足漩涡浴糖尿病足温水浴FISH任务小结、任务考核