患者转科交接记录单

（第二次）修订日期：2013年7月；‘【【【【潍坊市人民医院患者转科交接记录单入院时间：年月日住院号：转出科室姓名：性别：年龄：岁诊断：转出方式：□步行□轮椅□平车生命体征：TOCP次/分R次/分BPmmHg病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷皮肤情况：□完整□不完整压疮：□无□有（具体描述）：静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否局部情况描述管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：管道名称：有无异常：管道名称：有无异常：物品交接：□病历□X光片张□药品：□其他：转出时间：年月日时分转出科室：护士签名：转入科室姓名：性别：年龄：岁转入方式：□步行□轮椅□平车生命体征：TOCP次/分R次/分BPmmHg病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷皮肤情况：□完整□不完整压疮：□无□有（具体描述）：静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否局部情况描述管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：管道名称：有无异常：管道名称：有无异常：物品交接：□病历□X光片张□药品：□其他：转入时间：年月日时分转入科室：护士签名：注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该表格，适用于所有转科住院病人。