申请考核制博士生招生考核表

1中南大学2016年申请考核制博士生招生考核表申请人姓名__________________申请人单位__________________拟申请学院__________________拟申请专业__________________拟报考博导姓名__________________年月日2中南大学申请考核制博士生招生申请表姓名性别民族照片近期一寸免冠正面照片政治面貌职务和职称硕士生学号英语四级成绩绩联系电话英语六级成绩身份证号通讯地址邮编档案所在单位邮编本科毕业学校及专业入学年月毕业年月硕士毕业学校及专业入学年月毕业年月硕士生研究方向硕士生导师报考博士生专业代码及名称报考学院名称报考博士生研究方向报考博导姓名学习和工作经历（从高中毕业起）起止年月学习或工作单位任何职务家庭主要成员姓名与本人关系学习或工作单位、职务联系电话3本人情况简介（学术活动及社会工作等）主要科研成果及获奖情况申请人签名：年月日（不够可加附页）4硕士成绩单原件、本科学历、学位证书复印件、硕士学生证复印件、英语六级成绩单复印件粘贴处：考生所在学校研究生培养部门审核意见：单位名称（盖章）：负责人（签名）：年月日5报考导师、院系所考核意见考生姓名报考专业代码报考专业名称考生性别报考导师姓名报考研究方向导师意见同意招收该学生的理由（报告）：导师（签名）：年月日考核情况考核科目外语名称成绩专业课一名称成绩：成绩专业课二名称成绩考核结论：考核小组成员签名：年月日院系所意见拟录取专业代码拟录取专业名称拟录取导师姓名拟录取导师(签名)院系所名称（盖章）：负责人（签名）：年月日