塔吊拆卸告知书

附件四注：本表一式2份，备案机关、产权单位各执1份。建筑起重机械安装（拆卸）告知书□安装□拆卸设备名称塔式起重机备案编号产权单位新疆恒大建业建筑工程有限公司产权编号工程名称阿瓦提县和顺雅居9#10#楼项目负责人监理单位新疆恒大工程项目管理有限责任公司项目总监谭拟使用时间年月日至年月日安装（拆卸）单位情况单位名称新疆阿克苏永安基建（集团）有限责任公司（盖章）单位地址新疆阿克苏市迎宾路66号邮政编码企业性质有限责任公司资质证书号安全生产许可证号安拆负责人施工方案批准人安全监护人安装（拆卸）人员情况姓名年龄工种安装资格证书及编号有效日期备注张峰37起重机械安装QZ010400095郑中波28起重机械安装QZ010400094南海军25起重机械安装QZ20950147孙孝军35起重机械安装QZ济南22833提交审查资料目录：（一）建筑起重机械备案证明；（二）安装单位资质证书、安全生产许可证副本；（三）安装单位特种作业人员证书；（四）建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案；（五）安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书；（六）安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单；（七）建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案；（八）辅助起重机械资料及其特种作业人员证书；（九）施工总承包单位、监理单位要求的其他资料。总包单位审查意见项目负责人：（盖章）年月日监理单位审查意见总监理工程师：（盖章）年月日阿瓦提县和顺雅居9#10#楼起重机械备案资料新疆恒大建业建筑工程有限公司年月日