中国人民财产保险股份有限公司客户身份基本信息补充单(理赔专用)

姓名性别□男□女国籍证件类型证件号码证件有效期职业分类地址电话名称地址经营范围统一社会信用代码证号码证件有效期证件号码□身份证□其他______证件号码年月日/□长期有效□身份证□其他______证件号码年月日/□长期有效□身份证□其他______证件号码年月日/□长期有效姓名性别□男□女国籍证件类型证件号码证件有效期职业分类地址电话名称地址经营范围统一社会信用代码证号码证件有效期证件号码□身份证□其他______证件号码年月日/□长期有效□身份证□其他______证件号码年月日/□长期有效□身份证□其他______证件号码年月日/□长期有效姓名□身份证□其他______证件号码证件有效期地址姓名□身份证□其他______证件号码证件有效期地址□组织机构代码□税务登记号码□其他控股股东/实际控制人姓名□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□控股股东/实际控制人姓名□□□□□□□□□□□□□□□□□□控股股东/实际控制人姓名年月日/□长期有效□中国□其他______□身份证□护照□户口簿□港澳通行证□赴台通行证□其他______□党的机关、国家机关、群众团体和社会组织、企事业单位负责人□专业技术人员□办事人员和有关人员□商业、社会生产服务和生活服务人员□农、林、牧、渔、水利业生产人员□生产、运输设备操作人员及有关人员□军人□不便分类的其他从业人员□暂无职业□其他：年月日/□长期有效□□□□□□□□□□□□□□□□□□中国人民财产保险股份有限公司客户身份基本信息补充单（理赔专用）鉴于《金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法》等监管要求，被保险人、领款人、受益所有人应向保险人提供如下身份基本信息被保险人/领款人/受益人（签章）：年月日被保险人（整案超万）自然人非自然人证件类型证件有效期证件类型证件有效期证件类型证件有效期领款人（若与被保险人一致，无需重复填写）自然人□中国□其他______□身份证□护照□户口簿□港澳通行证□赴台通行证□其他______□□□□□□□□□□□□□□□□□□年月日/□长期有效□党的机关、国家机关、群众团体和社会组织、企事业单位负责人□专业技术人员□办事人员和有关人员□商业、社会生产服务和生活服务人员□农、林、牧、渔、水利业生产人员□生产、运输设备操作人员及有关人员□军人□不便分类的其他从业人员□暂无职业□其他：□□□□□□□□□□□□□□□□□□证件有效期控股股东/实际控制人姓名证件类型□组织机构代码□税务登记号码□其他控股股东/实际控制人姓名证件类型年月日/□长期有效□□□□□□□□□□□□□□□□□□证件有效期控股股东/实际控制人姓名证件类型证件类型□□□□□□□□□□□□□□□□□□证件有效期受益所有人（被保险人为非自然人须填写）受益人一受益人一□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□年月日/□长期有效年月日/□长期有效证件类型非自然人