中药炮制学-第十二章-蒸煮燀法

第十二章蒸煮燀法蒸、煮、燀是一类“水火共制”的方法。即需用液体，包括：清水、酒、醋、药汁；也有包括固体辅料的，如豆腐。蒸制：利用水蒸汽加热药物。加辅料蒸---时间长，改变药物性味，产生新功能；或增强疗效。清蒸---时间短，软化药材，便于切制和贮存。煮制：利用水温或药汁温度加热药材。目的---降低毒性或副作用。方法---清水煮、药汁煮、固体辅料煮。燀制：在沸水中短时间浸煮。目的---破坏药物中的酶，毒蛋白，或除去非药用部位。第一节蒸法一、含义蒸法：将净选或切制后的药物加辅料或不加辅料装入蒸制容器内隔水加热至一定程度的方法。二、分类1.加辅料与否（1）清蒸：不加辅料；（2）辅料蒸：加辅料。2.与蒸气的接触（1）直接蒸法：直接利用流通蒸汽蒸；（2）间接蒸法：药物在密闭条件下隔水蒸。三、目的1．改变药物性能，扩大用药范围如地黄、何首乌等2．减少副作用如大黄、黄精等。3．保存药效，利于贮存如桑螵蛸、黄芩等。4．便于软化切片如木瓜、天麻、玄参等。5.增强疗效如肉苁蓉、人参等。四、蒸法的操作方法洗涤——将药物漂洗干净分档——大小分开润——用水浸润或用辅料润蒸——将润透的药物置于容器内，隔水加热至所需程度五、注意事项1.注意润与辅料的加入。2.火力与火候：一般先武后文,但在非密闭容器内酒蒸时，要先用文火。注意控制火候。3.须长时间蒸制的药物宜不断添加开水，以免蒸气中断。4.加辅料蒸制完毕后，如有辅料剩余，应拌入药物后再进行干燥。何首乌[处方用名]何首乌、首乌、生首乌、制首乌。[来源]本品为蓼科植物何首乌PolygonummultiforumThunb.的干燥块根。[历史沿革]并有“临用留皮，以竹刀切，米泔浸经宿，同黑豆九蒸九晒。木杵臼捣之。按盖晒乃用以补益者，至于散气血结雍等证，似当生用......”。现行主要有黑豆蒸等炮制方法。[炮制方法]1.何首乌——取原药材，除去杂质，洗净，稍浸，切厚片或块，干燥。筛去碎屑。2.制首乌——取生首乌或块，用黑豆汁拌匀，润湿，置非铁质蒸制容器内，密闭，蒸或炖至汁液被吸尽，药物呈棕褐色时取出，干燥。何首乌：黑豆＝每100：10黑豆汁制法——黑豆10kg—4小时、汁约15kg—3小时，汁约10kg，合并得黑豆汁约25kg。[炮制作用]生首乌——苦泄性平兼发散，具解毒，消肿，润肠通便、截疟的功能。用于瘰疬疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘，高血脂症。蒸制——经黑豆汁拌蒸后，味转甘厚而性转温，增强了补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨的作用，用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，久疟体虚，高血脂症。消除了生首乌滑肠致泻的副作用。[炮制研究]1．对理化性质的影响（1）总蒽醌、结合蒽醌含量随着蒸制时间延长而减少，游离蒽醌开始增加，20小时后开始减少，致使致泻作用减弱。（2）磷脂及糖含量随着蒸制时间延长而增加，使补益作用更加突出。（3）二苯乙烯苷含量随蒸制时间增加而降低，炮制时间对游离蒽醌和二苯乙烯苷都有明显影响，时间过长均会引起二者的损失。相比之下，以32小时炮制品为好。黄芩[处方用名]黄芩、酒黄芩、黄芩炭。[来源]本品为唇形科植物黄芩ScutellariabaicalensisGeogi的干燥根，去粗皮。[历史沿革]酒炒、酒焦、姜汁作饼、煅炭等炮制方法。猪胆汁炒、土炒、醋炒法。清代还有吴茱萸制法、米泔水浸等方法。现行主要有蒸、煮、酒炙、炒炭等炮制方法。[炮制方法]1．黄芩——取原药材，净制，大小分档。置蒸制容器内隔水加热，蒸至“圆气”后半小时，候质地软化，取出，趁热切薄片，干燥，筛去碎屑。或将净黄芩经沸水煮10分钟，闷约8-12小时，至内外湿度一致时，切薄片，干燥。筛去碎屑。2．酒黄芩——先加黄酒拌，用文火炒至药物表面微干，深黄色，嗅到药物与辅料的固有香气，取出，晾凉。筛去碎屑。黄芩：黄酒＝100：103．黄芩炭——用武火炒至药物外面黑褐色，里面深黄色，存性，喷淋少量清水，灭尽火星，取出，摊晾干。[炮制作用]生黄芩——清热泻火解毒力强，用于热入气分，湿热黄疸，乳痈发背。如治热邪入侵气分，壮热烦躁的黄连解毒汤；治湿热阻于肝胆，全身黄疸的必效散。酒制——入血分，并可借黄酒升腾之力，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热；缓和黄芩的苦寒之性，以免伤害脾阳，导致腹泻。如治肺热咳嗽的黄芩泻肺汤。黄芩炭——清热止血为主，用于崩漏下血，吐血衄血。如治邪热伤络，血不循经之吐血，衄血的聚金丸。[炮制研究]1.酶解：黄芩苷和汉黄芩苷＋酶——葡萄糖醛酸和两种甙元，即黄芩素和汉黄芩素。其中黄芩苷元是一种邻位三羟基黄酮，本身不稳定，容易被氧化成醌类而变绿。2.抗炎：生品强于炙品；酒炙能增强免疫作用。地黄[处方用名]鲜地黄、生地黄、熟地黄、生地炭、熟地炭。[来源]本品为玄参科植物地黄RehmanniaglutinosaLibosch.的干燥或新鲜根。[历史沿革]现行，有清蒸、酒蒸、煅炭、炒炭等炮制方法。[炮制方法]1．鲜地黄——取鲜药材洗净泥土，除去杂质，用时切厚片或绞汁。2．生地黄——取干药材，除去杂质，用水稍泡，洗净，闷润，切厚片，干燥，筛去碎屑。3．熟地黄（1）酒蒸——生地与黄酒拌匀，密闭，隔水蒸至酒吸尽，显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至外皮粘液稍干，切厚片，干燥。筛去碎屑。生地黄：黄酒＝100：30～50（2）清蒸——取洗净的生地，置适宜的容器内，隔水蒸至黑润，取出，晒至八成干，切厚片，干燥，筛去碎屑。4．生地炭——取生地片，用武火炒至焦黑色，发泡，鼓起时，喷洒清水灭尽火星，取出放凉。或用闷煅法煅炭。5．熟地炭——取熟地片，用武火炒至外表焦黑色为度，喷洒清水灭尽火星，取出放凉。或用闷煅法煅炭。[炮制作用]鲜生地——清热、生津、凉血、止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐衄等症。如治热入心包，血虚生烦的五汁一枝煎。生地黄——性寒，为清热凉血之品，具有养阴清热，凉血生津的功能。用于热病烦躁，发斑消渴，骨蒸劳热，吐血、衄血、尿血、崩漏。如治阴虚发热的地黄煎及治血热出血的四生丸。熟地黄——药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补。熟地黄质厚味浓，滋腻碍脾。酒制其时性转温，主补阴血，且可借酒力行散，起到行药势、通血脉的作用。熟地黄具有滋阴补血，益精填髓的功能，用于肝肾阴虚，目昏耳鸣，腰膝酸软，消渴，遗精，崩漏，须发早白。生地炭——入血分凉血止血，用于吐血，衄血，尿血，崩漏。熟地炭——补血止血为主。第二节煮法一、含义煮法：将净选后的药物加辅料或不加辅料放入锅内（固体辅料需先捣碎），加适量清水同煮的方法。二、煮法的目的1.清除或降低药物的毒性如川乌、藤黄、硫黄等。2.清洁药物如珍珠。三、操作方法分档，淘洗干净，泡或不泡，加水加热共煮，用辅料者可同时加入（或稍后加入），一般要求在100℃的温度条件下较长时间的加热，可以先用武火后用文火。一般煮至中心无白心，刚透心为度。若用辅料起协同作用，则辅料汁液应被药物吸尽。分类：1.清水煮——煮至内无白心或一定程度，再润。2.药汁煮或醋煮——至汁尽。3.豆腐煮——至相应程度，如豆腐呈蜂窝状等。四、注意事项1.水量2.药物分档3.火力与火候4.及时干燥藤黄[处方用名]藤黄、制藤黄。[来源]本品为藤黄科植物藤黄GareiniamorellaDesr.或GarciniahanburryiHook.f.所分泌的干燥树脂。[历史沿革]现行，有荷叶制、豆腐制、山羊血制等炮制方法。[炮制方法]1．藤黄——将原药材除去杂质，轧成粗粒或打成小块。2．制藤黄（1）豆腐制——取大块豆腐，中间挖一长方形槽，将药置槽中，再用豆腐盖严，置锅加水煮，候藤黄溶化后，取出放冷，待藤黄凝固，除去豆腐即得。或将定量豆腐块中间挖槽，把净藤黄粗末放入槽中，上用豆腐覆盖，放入盘内用蒸笼加热蒸约3~4小时，候藤黄全部熔化，取出，放冷，除去豆腐，干燥。藤黄：豆腐＝100：300（2）荷叶制——荷叶煎液（10倍水1小时），加入净藤黄煮至烊化，并继续浓缩成稠膏状，取出，凉透，使其凝固，打碎。藤黄：荷叶＝100：50（3）山羊血制——药物与鲜山羊血同煮5-6小时，取出，拣出山羊血，晾干。藤黄：山羊血＝100：50[炮制作用]生品——有剧毒，有大毒，不能内服。外用于痈疽肿毒、顽癣。如治一切肿毒的一笔消。制品——毒性降低，可供内服。并可洁净药物。具有消肿排脓，散瘀解毒，杀虫止痒作用。用于跌打损伤等。川乌[处方用名]生川乌、制川乌。[来源]本品为毛莨科植物乌头AconitumcarmichaeliDebx.的干燥母根。[历史沿革]现行，有蒸、煮等炮制方法。[炮制方法]1．生川乌——取原药材拣净杂质，洗净灰屑，晒干。2．制川乌——取净川乌，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4~6小时，或蒸6~8小时，至取大个及实心者切开无白心，口尝微有麻舌感时，取出晾至六成干，切厚片，干燥。筛去碎屑。口尝微有麻舌：取药材约100-150mg，置舌前三分之一约30秒，过2-5秒后麻舌，时间维持20-30秒。[炮制作用]生川乌——有毒，多外用。祛风湿，温经止痛。用于风冷牙痛，疥癣，痈肿。制川乌——毒性降低，可供内服，用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木不仁，心腹冷痛，疝痛，跌扑剧痛。如治寒疝的乌头煎。[炮制研究]炮制原理——是通过加水，加热处理，毒性降低。双酯型乌头碱——苯甲酰单酯型——氨基醇类乌头原碱（1）双酯型乌头碱C8位上的乙酰基水解(或分解)，失去一分子醋酸，得到相应的苯甲酰单酯型，其毒性为双酯型乌头碱的1/200~1/500；（2）再进一步将C14位上的苯甲酰基水解（或分解），失去一分子苯甲酸，得到亲水性氨基醇类乌头原碱，其毒性仅为双酯型乌头碱的1/2000~1/4000。第三节燀法一、含义燀法：将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出，分离种皮的方法二、燀法的主要目的1.保存有效成分，除去非药用部分。如苦杏仁、桃仁等。2.分离不同的药用部分。如白扁豆等。二、燀法的操作方法1.水煮沸：多量清水加热至沸。2.投药：与盛药器具一齐。3.时间：约5-10分钟左右，加热烫至种皮由皱缩到膨胀，易于挤脱。4.取出：立即浸漂于冷水中，捞起，搓开种皮与种仁。5.干燥：晒干，簸去或筛取种皮。苦杏仁[处方用名]苦杏仁、杏仁、燀杏仁、炒杏仁。[来源]本品为蔷薇科植物山杏PrunusarmeniacaL.var.ansuMaxim.西伯利亚杏PrunussibirieaL.、东北杏Prunusmandshurica(Maxim.)Koehne或杏PrunusarmeniacaL.的干燥成熟种子。[历史沿革]现行，有炒、燀去皮等炮制方法。[炮制方法]1．生杏仁——取原药材，筛去皮屑杂质，拣净残留的核壳及褐色油粒。用时捣碎。2．燀杏仁——取净杏仁置10倍量沸水中略煮，加热约5分钟，至种皮微膨起即捞起，用凉水浸泡，取出，搓开种皮与种仁，干燥，筛去种皮。用时捣碎。3．炒杏仁——取燀杏仁、置锅内用文火炒至微黄色，略带焦斑，有香气，取出放凉。用时捣碎。[炮制作用]生品——有小毒，长于润肺止咳，润肠通便。可用于感冒咳嗽，兼肠燥便秘。燀杏仁——作用与生品相似。炮制作用（1）去皮，除去非药用部位，便于有效成分煎出，提高药效，（2）破坏酶，保存苷。炒制——可去小毒，并具有温肺散寒作用，多用于肺寒咳嗽，久患肺喘。如治上气喘急的双仁丸。[炮制研究]1.杀酶保苷：苦杏仁苷——野樱苷——杏仁腈——苯甲醛＋氢氰酸2.燀制品中的苦杏仁酶在燀制过程中因沸水煮烫破坏，故煎剂中苦杏仁苷的含量高于生品。但水煮时间长将导致成分流失。3.有实验表明：皮与肉中苦杏仁苷的含量几乎一致，说明其炮制时勿需去皮，节省工序。思考题1.何首乌、地黄生熟异治的原因？2.川乌炮制工艺及炮制作用，并阐明炮制原理？3.黄芩切片的方法及原理？4.苦杏仁燀制的原理？5.各种炮制方法的目的？