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1/122012年考研《中医基础理论·经典原文》考点精要《中医基础理论·经典原文》考点精要总结人与自然环境的统一性《素问·脉要精微论》说:“四变之动,脉与之上下。”“春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密。”人体的脉象可随季节气候的变化而有相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。2008-1天人相应,四时脉象的变化,如《素问·脉要精微论》所说:“春日浮”,则可见:【如鱼之游在波】《灵枢•顺气一日分为四时》说:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。”中午之前,人身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺,故病较轻;午后至夜晚,人身阳气又随自然界阳气的渐退而渐衰,故病较重。2005-1《灵枢·顺气一日分为四时》说:“夫百病者,多以旦慧”是因为:【人气始生,病气衰】阴阳的基本概念《素问•阴阳应象大论》:“天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。”2001-73《内经》所谓“阴阳之征兆”,是指:【水火】2001-74《内经》所谓“阴阳之道路”,是指:【左右】事物阴阳属性的相对性“昼为阳,夜为阴;上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。”《素问·金匮真言论》:“背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。”2004-71以时间划分阴阳,则子时至卯时属:【阴中之阳】2004-72以脏腑部分划分阴阳,则肾属:【阴中之阴】阴阳对立制约的含张景岳《类经附翼·医易》:“动极者,镇之以静;阴亢者,胜之以阳。”2010-1/2003-1/1997-1/1992-2“动极者,镇之以静,阴亢者,胜之以阳”,说明了阴阳之间的什么关系:【阴阳制约(消长平衡)】1997-100以阴阳对立制约关系为主的是:【寒与热】2/122012年考研《中医基础理论·经典原文》考点精要义2002-2/1996-127下列治法,均以阴阳对立制约为依据:【①寒者热之,热者寒之;②阴病治阳,阳病治阴;③热因热用,寒因寒用】《素问•脉要精微论》说:“是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。”这里的“四十五日”,是指从冬至到立春,或从夏至到立秋。冬至一阳生,所以从冬至到立春,阳气逐渐上升,阴气逐渐下降,至夏至则阳气盛极,阴气伏藏。夏至一阴生,所以从夏至到立秋,阴气逐渐上升,阳气逐渐下降,至冬至则阴气盛极,阳气伏藏。如此循环,年复一年。2007-1《素问·脉要精微论》说:“夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”,说明了:【阴阳对立制约】《素问·生气通天论》:“阴平阳秘,精神乃治。”阴阳互根互用的含义《素问·生气通天论》说:“阴阳离决,精气乃绝”。1990-79“阴阳离决,精气乃绝”的理论依据是:【阴阳的互根互用关系】《素问·阴阳应象大论》:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。指出阳以阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离。“积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形”。“孤阴不生,独阳不长”。“阳损及阴,阴损及阳”。2007-2所谓“孤阴不生,独阳不长”是指阴阳何种关系失常:【互根互用】2005-14在治疗虚衰病证,为求阴阳相济,在补阴时适当配用补阳药,此为:【阳中求阴】1991-1“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,主要说明阴阳之间存在着:【互根互用】《景岳全书·新方八阵·补略》:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”2008-3/1995-2/1994-128确立“阴中求阳,阳中求阴”治法的理论依据是:【阴阳互根互用】王冰注《素问·生气通天论》说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以生。”2009-2/2006-2“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”是指:【阴阳互根互用】3/122012年考研《中医基础理论·经典原文》考点精要2004-2体现阴阳互根关系的是:【①阴在内,阳之守也;②阳在外,阴之使也;③孤阴不生,独阳不长;④阴损及阳,阳损及阴】1997-99以阴阳互根互用关系为主的是:【气与血】1997-100以阴阳对立制约关系为主的是:【寒与热】1993-99气和血之间的相互关系是:【阴阳的互根和互用关系】1993-100寒和热之间的相互关系是:【阴阳的互根关系】《素问·阴阳应象大论》:“阴者,藏精而起亟(ji)也;阳者,卫外而为固也”阴阳相互转化的含义《灵枢·论疾诊尺》:“四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴。故阴主寒,阳主热。寒甚则热,热甚则寒。故曰:寒生热,热生寒,此阴阳之变也。”《素问·六微旨大论》:“升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。”阴阳偏盛偏衰《素问·阴阳应象大论》说:“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒。”(阴阳对立制约)《素问·通评虚实论》说:“精气夺则虚。”阴阳学说指导疾病的防治《素问·至真要大论》:“阴虚不能制阳者,壮水之主,以制阳光(阳病治阴);阳虚不能制阴者,益火之源,以消阴翳(阴病治阳)。”2000-14/1998-14/1997-13/1990-3“诸寒之而热者,取之阴”,是指【阳病治阴】1999-1/1995-1“益火之源,以消阴翳”的治法适用于:【阳虚阴盛】1999-13“诸热之而寒者,取之阳”,是指【阴病治阳】1994-13“壮水之主,以制阳光”主要是指:【以滋阴制阳4/122012年考研《中医基础理论·经典原文》考点精要而调整阴阳】2002-3《景岳全书·新方八略》所说“阴得阳升而泉源不竭”的治疗法则,是指:【阳中求阴,阴气得复】事物五行属性的推演与归类《素问·阴阳应象大论》说:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,……在变动为握(抽搐,为筋的病象)。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,……在变动为忧(言语吞吐,反复不定)。中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,……在变动为哕(干呕)。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,……在变动为咳(肺气上逆)。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,……在变动为栗(战栗)。”2010-81根据五行归类,肺之变动为:【咳】2010-82根据五行归类,脾之变动为:【哕】2001-75脾之变动为:【哕】2001-76心之变动为:【忧】2000-73/1996-73肝之变动为:【握】2000-74/1996-74肾之变动为:【栗】1999-3在五脏变动中,正确的描述为:【①肝之变动为握;②心之变动为忧;③脾之变动为哕;④肺之变动为咳;⑤肾之变动为栗】五行的制化和乘侮《素问·五运行大论》说:“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”这是对五行相乘与相侮产生的原因及其相互关系所作的很好说明。2008-4/2001-121/1994-1五行相乘,是指:【①气有余则制己所胜;②其不及则己所不胜侮而乘之】2003-2五行相侮,是指:【气有余则侮其所不胜】五行学说认为,按相生规律传变时,母病及子病情轻浅,子病及母病情较重,如清·徐大椿《难经经释》说:“邪挟生气而来,虽进而易退”;“受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚。”按相克规律传变时,相乘传变病情较深重,而相侮传变病情较轻浅。如《难经经释》说:“所不胜,克我者也,脏气本已相制,而邪气挟其力而来,残削必甚,故为贼邪”;“所胜,我所克也。脏气既受制于我,则邪气亦不能2007-3《难经·经释》说:“脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪”,是指哪种疾病传变形式:【相侮】2006-3按五行规律传变,“受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚”,是指:【子病犯母】2005-3《难经·经释》说:“邪扶生气而来,虽进而易退”,是指:【母病及子】5/122012年考研《中医基础理论·经典原文》考点精要深入,故为微邪。”五行学说指导疾病的治疗《素问·阴阳应象大论》说:“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”。这就是情志病治疗中的所谓“以情胜情”之法。2000-2在情志相胜的关系中,正确的描述为:【①悲胜怒;②怒胜思;③思胜恐;④恐胜喜;⑤喜胜忧】心的主要生理功能《素问·六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变也;肺者,气之本,魄之处也;肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;肝者,罢极之本,魂之居也;脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也”。1995-75心为:【生之本】1995-76肝为:【罢极之本】《灵枢·邪客》说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”。古人之所以把心称作“五脏六腑之大主”,是与心主神明的功能分不开的。人的精神意识思维活动,虽可分属于五脏,但主要归属于心主神明的生理功能。1995-10心为五脏六腑之大主,是由于:【心主神志】《素问·调经论》说:“神有余则笑不休,神不足则悲”。2006-5与《素问·调经论》所说“有余则笑不休”、“不足则悲”相关的是:【心神】《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官也,神明出焉”。《灵枢·本神》:“故任物者谓之心。心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”肺的主要生理功能《素问·灵兰秘典论》说:“小肠者,受盛之官,化物出焉;胆者,中正之官,决断出焉;脾胃者,仓廪之官,五味出焉;大肠者,传导之官,变化出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉;三焦者,决渎之官,水道出焉;肺者,2009-82肺为:【相傅之官】6/122012年考研《中医基础理论·经典原文》考点精要相傅之官,治节出焉”。《素问·灵兰秘典论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉”。《素问·痿论》说:“肺者,脏之长也”;《灵枢·九针论》说:“肺者,五脏六腑之盖也。”脾的主要生理功能《素问·厥论》说:“脾主为胃行其津液者也”,说明饮食中的营养物质的吸收,全赖脾的转输与散精作用。《素问·经脉别论》说:“饮食于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺”,是脾为胃行其津液的过程。2005-106《素问·厥论》所说“脾主为胃行其津液者也”的含义是:【①脾能将水谷化为精微;②脾能转输水谷精微;③脾气散精,上归于肺】肝的主要生理功能《素问·六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变也;肺者,气之本,魄之处也;肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;肝者,罢极之本,魂之居也;脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也”。1995-75心为:【生之本】1995-76肝为:【罢极之本】《素问·生气通天论》说:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”肝的升发太过,则气的升发就显现过亢,气的下降就不及,从而形成肝气上逆的病理变化,气升太过,则血随气逆,而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化,甚则可以导致猝然昏不知人,称为“气厥”。2004-9/1996-7“大怒则形气绝,而血菀于上”的病机是:【血随气逆】2001-8产生“薄厥”的病因,多是:【大怒】《素问·灵兰秘典论》说:“肝者,将军之官,谋虑出焉”。《素问·六节藏象论》说:“肝者,罢极之本,魂之居也”。《灵枢·大惑论》说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束;裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。”后世在此基础上发展了“五轮”学说,为眼科疾病的辨证论治奠定了理2007-7五脏六腑之精气皆上注于目,其中肝之精气上注于:【黑眼】7/122012年考研《中医基础理论·经典原文》考点精要论基础。肾的主要生理功能《素问·上古天真论》记述了肾气由未盛到逐渐充盛,由充盛到逐渐衰少继而耗竭的演变过程:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七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