-中医体质辨识与养生解读

中医体质辨识与养生萝岗街社区卫生服务中心钟巧明一、什么是体质？体质：是指在人的生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理机能、物质代谢和性格心理方面，综合的、固有的一些特质。它反映机体内阴阳运动形式的特殊性，这种特殊性由脏腑胜衰所决定，并以气血为基础。人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两大基本因素。先天禀赋——来自父母，为体质形成的第一个因素（遗传因素、胎育因素）后天因素——决定体质的发展与差异性结论：先天禀赋决定了体质的相对稳定性，但后天调养又使得体质影响体质因素有哪些呢？1、地理环境因素2、先天因素3、性别因素4、年龄因素5、精神因素6．饮食营养因素体质的变化决定健康的变化1、不同体质的人，对不同的疾病具有易感性痰湿体质气虚体质阳虚体质易出现肥胖，或高脂血症、高血压、心脑血管等疾病。易出现感冒、低血压、内脏下垂等病症。易出现畏寒怕冷、极易感受寒邪而形成各种痹证、泄泻等。阴虚体质瘀血体质气郁体质常内热上火，极易感受热邪而见咽喉疼痛、失眠、烦躁等病症。易患肿瘤及各种痛证。易情绪低落、郁郁不乐。营养过剩营养不足长期吃辣促生痰湿体质（气虚而肥胖）促生气虚或阳虚体质加重湿热和阴虚体质2、饮食不当易出现体质偏颇饮食过咸促生阳虚间夹痰湿、瘀血体质常食寒凉常吃夜宵不吃早餐促生阳虚或瘀血体质促生痰湿体质促生气郁或痰湿体质食速过快加重气虚或痰湿体质身体过逸常用空调身体过劳、过神转化为郁滞性体质易生痰湿体质促生为气虚体质房劳过度促生为阳虚体质常用电脑加重体质偏颇3、生活起居不当易出现体质偏颇体质决定着健康———是人的健康之本二、中医体质分类中医体质分类是以临床所见的形体、症状、脉象、面色等特征为依据，以临床功能变化为主，结合形体与代谢特征进行分类，中医体质分成九种：瘀血质平和质（正常质）湿热质气虚质特禀质气郁质痰湿质阴虚质中医体质分类表阳虚质那如何辨识呢？1、平和体质体形匀称健壮；面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃口好，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉平。一种理想体质平和体质是一种身体和谐、自稳能力强的体质。通常表现为情绪稳定，性格随和开朗，生活规律，对自然环境、社会环境及气候的变化适应能力比较强，平时患病较少，即使患病，对治疗的反应也较敏感，痊愈快，自我康复能力强。一动就气喘吁吁2、气虚体质形体消瘦或偏胖，面色萎黄或苍暗，平素性情急躁易怒，容易激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息。病则胸胁胀痛或窜痛；或乳房小腹胀痛，月经不调，痛经；或咽中梗阻，如有异物；或气上冲逆，头痛眩晕；或腹痛肠鸣，大便泄利不爽，舌淡红苔白，脉弦。这种体质的人肌肉松软不实，性格内向，不喜冒险。对外界环境适应能力较差，不耐受风、寒、暑、湿邪，极易患感冒及内脏下垂等，病后康复较慢。常常表现为：精神不振，语音低弱，气短懒言，容易疲乏、出汗，舌淡红，脉虚弱。夏天吹不得空调3、阳虚体质多形体白胖，肌肉不健壮，平素畏冷，手足不温，常感手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜安静，性格多沉静、内向。喜热饮食，精神不振，睡眠偏多；面色柔白，目胞晦暗，口唇色淡，毛发易落，易出汗，大便溏薄，小便清长。舌淡胖嫩边有齿痕，苔润，脉象沉迟而弱。阳虚体质是一种火力不足，畏寒怕冷的体质。这种体质的人肌肉松软不实，喜暖怕凉，性格多沉静、内向，或整日精神不振、消沉，耐春夏不耐秋冬，易感风、寒、湿邪。常常表现为：畏寒怕冷，手足不温，月经推后，不育不孕，水肿等。皮肤干燥总想喝水4、阴虚体质体形多瘦长，手足心热，冬寒易过，夏热难受，面色潮红、有烘热感，常感眼睛干涩、视物花，口干咽燥，总想喝水，多喜冷饮，唇红微干，皮肤干燥，常大便干结，小便短涩。易生皱纹，眩晕耳鸣，易失眠。舌红少苔，或无苔，脉细弦或数。这种体质的人体体内少水，形多偏瘦,胖人少见，性情急躁,性格多外向好动,耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪。常常表现为:心烦易怒,口燥咽干,渴喜冷饮,手足心热;或心悸健忘、失眠多梦;或腰酸背痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少、大便干燥等。长期压抑耗阴液，女性多见一些，如林黛玉。形体肥胖大腹盘盘5、痰湿体质体形肥胖、腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多。面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻，口粘腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多或微混。这种体质的人体形多肥胖，腹部多肥满松软，性格温和，善于忍耐，但对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差。脾是生痰之源，它的源头是在脾胃。脾胃功能本来蛮好的，你太贪吃了，太贪凉了，太爱熬夜了。脾胃越不喜欢什么，你越给他强加什么。“肾为先天之本，脾为后天之本”。“百病皆由脾胃而生”。“胖人多痰湿，瘦人多内热”。常常表现为：不爱喝水,面部皮肤油脂较多，汗多且发粘，口中粘腻或有甜味，喜食甜粘或油腻之品，神倦乏力，懒动、思睡，身重如裹，或胸闷，痰多，四肢浮肿，大便不成形。闷闷不乐无故叹气6、气郁体质体形偏瘦，常感到闷闷不乐、情绪低沉，常有胸闷，经常无缘无故地叹气，易失眠。舌淡红，苔薄白，脉象弦细。这种体质的人形体消瘦，性格内向，敏感多虑，对精神刺激适应能力较差，每遇阴雨天情绪格外低落。常常表现为：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，急躁易怒，胸闷不舒，乳房、小腹胀痛，月经不调等。满脸粉刺还有口臭7、湿热体质形体偏胖或苍瘦；面部、鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒。常感到口苦、口臭，脾气较急躁。心烦懈怠，眼睛红赤。这种体质的人形体中等或偏瘦，面垢油光，易生痤疮，对夏末秋初湿热气候较难适应，容易心烦急躁。常常表现为：口苦口干，身重困倦，腰酸背痛；大便粘滞不畅或干结，小便赤黄，男性易阴囊潮湿，女性易白带增多，舌质偏红，舌苔黄腻。皮肤粗糙牙龈出血8、瘀血体质皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血。皮肤偏暗或色素沉著，容易出现瘀斑，或身体某部刺痛，固定不移，或有包块，推之不动，舌质有瘀斑或瘀点，脉细涩，或结代。这种体质的人胖瘦均见，肤色晦黯、面部色素沉着，且不耐受寒冷气候。常常表现为：烦燥，口唇色暗，眼圈暗黑，妇女则痛经或经闭，舌紫暗或有瘀点。总是发生过敏9、特禀体质这是一类体质特殊的人群，多指由于先天性和遗传因素造成的一种体质缺陷。其中过敏体质的人易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏。这种体质的人以生理缺陷，先天失常，过敏反应为主要特征。常常表现为：哮喘、咽痒、鼻塞、喷嚏、荨麻疹等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）等。如果你有以上的症状……体质偏颇！如果体质偏颇了，会怎么样呢？如果你的体质出现偏颇了，就会感到身体明显的不适。但是，体检的结果却又是一切正常。你需要对偏颇体质进行适当的中医调理！三、如何对体质进行调理？1.精神调养2.环境调摄3.运动处方4.生活指导5.饮食建议6.药膳调补7.体质美容8.药物养生四、体质分类调理不同体质的人要采用不同的养生方法和措施，只有这样才能达到防病延年的目的。平和体质气虚质阳虚质痰湿质特禀质1、平和体质养生法调养方法：这种体质的人不需药物调养。可以适度体育锻炼，劳逸结合；环境起居应顺应四时阴阳；食物宜多样化，不偏食，不过饥过饱及偏寒偏热；保持清净立志、开朗乐观、心理平衡。（1）精神调养平和质的个体，由于其脏腑阴阳气血趋于均衡稳定，一般表现为精神愉悦，乐观开朗。平时注重调养，防止偏颇和病理体质的出现。1、平和质的调摄（2）饮食建议平和体质日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。（3）药膳调补【原料】茯苓20克，大枣10克，山药20克，粳米50克，枸杞少许，红糖适量。【做法】大枣去核，与茯苓、山药、粳米、枸杞同煮成粥，加适量红糖调味即可。茯苓大枣山药粥【功效】健运脾胃，渗湿止泻。（4）运动处方运动上，年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。适度运动即可。起居顺应四时阴阳，劳逸结合。生活指导2、气虚体质养生法调养方法：这种体质的人起居宜柔缓，不宜做剧烈运动，应坚持散步、慢跑、打太极、五禽戏等体育锻炼；环境起居夏当避暑，冬当避寒，以防感冒；常食益气健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼，少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。精神应清净养藏，不躁动，少思虑。中药可用甘温补气之品，如人参、山药、黄芪等。脾气虚，宜选四君子汤，或参苓白术散；肺气虚，宜选补肺汤；肾气虚，宜服肾气丸。2、气虚质的调摄（1）精神调摄气虚质者多性格内向，情绪不稳定，胆小不喜欢冒险。应培养豁达乐观的生活态度，不可过度劳神，避免过度紧张，保持稳定平和的心态。（2）饮食建议如食用小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、猪肚、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯等补气调养。健脾益气（3）药膳调补【原料】薏米15克、杏仁5克、冰糖适量。【做法】①将薏米洗干净，杏仁洗干净待用;②取沙锅加水适量，倒入洗干净的苡仁，先用武火煮沸后，再改用文火煮至半熟，放进杏仁。继续以文火煮至粥成时，再将捣碎的冰糖放入，待溶化后即可。【功效】补肺益气。杏仁薏米粥（4）运动处方气虚质可选用一些比较柔缓的传统健身功法，很适合气功和太极拳、太极剑、八段锦等进行锻炼气功的调息方时利于养气、补气,改善呼吸功能。（5）生活指导“脾为生气之源,肺为主气之枢”。气虚质者卫阳不足,易于感受外邪,应注意保暖,不要劳汗当风,防止外邪侵袭。劳则气耗,气虚质者尤当注意不可过于劳作,以免更伤正气。药物治疗，以舒肝理气为主；平时应常去旅游，以使心胸愉快，从而排除多愁善感的抑郁状态。3、阳虚体质养生法调养方法：应夏不露宿室外，眠不直吹电扇及空调，冬天避免在大风、大雪及空气污染的环境中锻炼。宜做舒缓柔和，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等运动，夏季多进行日光浴。中药可选用补阳祛寒、温补肝肾之品，如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、人参等。中成药可选用金匮肾气丸、右归丸；心阳虚，宜选桂枝甘草汤加肉桂常服；脾阳虚者宜选理中丸或附子理中丸。要善于调节自己的情感，去忧伤、防惊恐、消除不良情绪的影响，保持轻松愉悦的心情。阳虚质的调摄（1）精神调摄阳虚质者性格多沉静内向，常常情绪不佳，善恐或善悲，易于低沉。应调节自己的情感,和喜怒，去忧悲，防惊恐。要善于自我排遣或与人倾诉，宽宏大量，以愉悦改变心境。要善于调节自己的情绪，多听音乐，多交朋友。（2）饮食建议肾阳为一身阳气之本，故阳虚质者宜适当多吃一些温阳壮阳的食物，以温补脾肾阳气为先。如羊肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、鸡肉、黄鳝、猪肚、虾、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等。少吃西瓜等生冷食物。（3）药膳调补【原料】瘦羊肉80克【做法】取煮熟的瘦羊肉，用刀背砍成泥状，置碗中，注入60毫升羊肉汤，放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉，拌匀后置笼上蒸45分钟，热食。【功效】温补阳气。羊肉羹（4）运动处方阳虚质者要选择暖和的天气进行户外运动锻炼,不宜在阴冷天气或潮湿之处锻炼身体,如水中游泳易受寒湿,一般不适宜。根据中医理论“春夏养阳,秋冬养阴”的观点,阳虚质的锻炼时间最好选择春夏天,一天中又以阳光充足的上午为最好的时机,其他时间锻炼则应当在室内进行。运动量不能过大,尤其注意不可大量出汗,以防汗出伤阳。（5）生活指导阳虚质者耐春夏不耐秋冬,秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气,尤其要注意腰部和下肢保暖。夏季暑热多汗,也易导致阳气外泄,使阳气虚于内,要尽量避免强力劳作,大汗伤阳,也不可感意贪凉饮冷。在阳光充足的情况下适当进行户外活动,不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。阳虚体质的人，适应气候的能力差，冬季要避寒就温，春夏要注意培补阳气。做到“无厌于日”，即在春夏季多晒太阳，每次不得少于15～20min。这样可大大提高冬季的耐寒能力。阴虚体质养生法调理方法：夏应避暑,冬要养阴,居室应保持安