征兵体检表

兴宁镇征兵体检表体检日期：年月日姓名性别出生年月日半身一寸脱帽相片文化程度民族职业住址或工作单位既往病史以上由体检本人如实填写五官科医师意见及签字五官科医师意见及签字眼科裸眼视力左鼻科嗅觉右鼻及鼻窦炎辨色力砂眼左右喉科咽喉扁桃体其他喉耳科耳疾口腔科龋齿其他其他外科医师意见及签字外科医师意见及签字身高皮肤体重甲状腺四肢上肢下肢脊柱泌尿系统淋巴肛门关节其他扁平足内科医师意见及签名血压/kpa医生签名心率分/次发育及营养状况发育（正常、不正常）营养状况（良好、中等、欠佳）神经及精神肺及呼吸道心及血管腹部器官肝：脾：胸部DRX光检查化验检查（要附化验单）体检结论负责医生签字体检医院意见体检医院：（盖章）备注注：1．检查意见如有涂改，必须盖上公章或经医生签名，否则无效。2．体检完毕由内科体检医生审查填写“体检结论”并签名。