三级教学医院指导医师教学查房评分表

附件1三级教学医院指导医师教学查房评分表专业基地：培训基地（医院）：指导医师姓名：专业技术职称：患者病历号：疾病名称：考核项目考核内容标准分得分扣分原因查房准备（10分）1.准备工作充分，认真组织教学查房；32.病例选择合适；43.熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变3查房指导（50分）1.有教书育人意识，尊重和关心患者，注意医德医风教育和爱伤观念教育，体现严肃、严谨、严格的医疗作风52.与患者核实、补充病史，指导培训对象认真询问病史、强调全科医生关注重点内容53.查体示范准确标准，及时纠正培训培训对象不正确手法并指导规范查体54.指导培训对象正确判读心电图、影像学资料等，分析各种辅助检查报告单，并提出个人见解55.点评培训对象病历书写并指出不足，指导规范书写病历及总结病例特点56.指导培训对象做出正确的诊断、鉴别诊断，并提出相应依据，特别注重如何运用病史、查体及基本辅助检查作出初步诊断57.指导培训对象提出正确的诊疗计划（1）进一步诊查计划；4（2）药物治疗及相关问题（如药物副作用、药物相互作用等）5（3）非药物治疗原则3（4）转诊指征及转诊前处理、注意事项等。58.结合病例，联系理论基础，讲解疑难问题和介绍医学新进展，并指导培训对象阅读有关书籍、文献、参考资料等3查房方法（25分）1.结合病例有层次地设疑提问，启发培训对象独立思考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力52.鼓励培训对象主动提问，并耐心解答各种问题53.合理使用病例资源，鼓励培训对象临床实践，提高动手能力54.用语专业、规范，合理教授专业英语词汇55.及时归纳查房内容，指导培训对象小结学习内容5查房效果（10分）1.通过查房训练培训对象医患沟通、采集病史技巧，体格检查手法，临床思维32.查房内容及形式充实，重点突出，时间安排合理，培训对象能掌握或理解大部分查房内容53.查房基本模式、过程、效果达到预期目的2指导医师总体印象（5分）态度严肃认真，仪表端正，行为得体，着装大方，谈吐文雅5总分100专家签字：年月日