血气分析操作流程

动脉血气分析1、报告：我是xx，今天考试的项目是动脉血气分析，现在用物已备齐，请问可以开始了吗？2、洗手，戴口罩。3、带治疗本至床旁查对：1床，安妮，您好。根据你的病情需要，遵医嘱给您查动脉血气分析。因为是抽动脉血可能有点疼，请您配合一下，好吗？用屏风遮挡病人。您这样躺舒服吗？抽血的部位在您的大腿内侧，请让我看一下您的皮肤。穿刺部位皮肤完好无破损，改好被子。您需要上洗手间吗？不用，好的，请稍等一下,我回去准备一下，马上过来。4、回治疗室：查对治疗本和血气分析单，检查用物（血气分析注射器、棉签、碘伏、污杯、洗手桶）5、汇报：1床，安妮，女，60岁，慢性呼吸衰竭，遵医嘱给予抽动脉血气分析，经解释病人愿意配合，心理状态稳定，神志清楚，穿刺部位皮肤完好无破损、无硬结。卧位舒适，病室环境舒适，有屏风遮挡。6、推治疗车至床旁，查对：1床，安妮，您好，现在给你抽动脉血了，请您不要紧张。打开治疗本和血气分析单备查，选择穿刺部位：髂前上棘和耻骨联合连线中点。7、消毒穿刺点5cm，检查血气分析注射器有效期和有无漏气，撕开取出注射器及皮塞，消毒左手食指及中指，取一根干棉签放在小手指备用，再次查对后取掉针帽，用左手食中指摸到股动脉，稍分开，绷紧皮肤，垂直90°进针，抽动脉血1ml后拔针。嘱按压10—15分钟。8、将抽好的动脉血注射器立即刺入皮塞，搓动1分钟，安置病人查对：1床，安妮，现在动脉血已经给你抽好了，请您按压10—15分钟，不要揉。如有不适或需要帮助，请按床头铃叫我们，我们也会经常过来巡视的。谢谢您的配合。9、带治疗本和血气分析单及治疗车回治疗室。再次查对治疗本和血气分析单，注明时间，立即送检。处理用物。10、洗手，摘口罩。11、目的：1、通过血气分析监测有无酸碱平衡失调，缺氧和二氧化碳潴留。2、判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。12、注意事项：1、采集的血气标本必须防止空气混入。2、患者吸氧时应尽量避免采集末梢血，因吸氧时PaO2大于空气中的氧分压，标本一旦接触空气，血中氧可迅速向空气中弥散，因而使测得的PaO2降低。3、标本采集好后应立即送检或置于4°冰箱保存，但不宜超过2小时。以免细胞代谢耗氧，使PaO2及PH下降，PaCO2升高。4、取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入影响结果。5、血气分析单要注明采血时间、体温、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量、机械呼吸的各种参数等。6、严格无菌操作，避免医源性感染，注意自身防护。PH值：7.35—7.45氧分压：80—100mmHg二氧化碳分压：35---45mmHg部位：髂前上棘和耻骨联合连线中点。股动脉走向和该线中点相交，股动脉内侧0.5cm为股静脉。体位：桡动脉：患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。肱动脉：患者取坐位或平卧位。股动脉：患者限平卧位。输液泵1床，安妮，因你的血压比较高，现遵医嘱给你输入降压药，同时使用输液泵控制滴数。防止输液过快导致血压下降速度过快，引起严重后果。请您配合一下。现在检查一下皮肤。。。。。。。。。。。。。。。其余一样。你再和你们科里人再讨论一下和病人解释这一段，一定要尽量详细。无论是输液泵还是动脉血气分析，我给你写的尽量一字不拉的背下来。丢了就扣分。血气分析用的注射器是专门的注射器，里面有皮塞。急诊有。对了，输液泵用的液体是生理盐水250ml+多巴胺10mg。滴数是50ml/h，输液泵撤下后，滴数也不可超过20d/min。输液泵和电源线用75%--95%酒精擦拭后充电备用。