初级月嫂培训大纲

1初级月嫂培训纲要1—4课时：母婴市场分析、月嫂工作职责及礼仪----刘伟华一、行业分析1、母婴市场/行业、范畴----朝阳产业2、需求量大3、要求也来越高4、就业率（与市场需求、个人素养、技能等成正比）二、月嫂工作职责1、产妇：营养配餐、心理疏导、产后恢复按摩、乳房护理、母乳喂养指导、产妇卧室卫生、厨房卫生、产妇衣服换洗等。2、新生儿：生活护理（消毒清洗尿布、洗澡、抚触、脐带及皮肤等的护理）、技能开发（新生儿的技能训练等）。三、月嫂的礼仪（详见教材P2---P6）（一）、言谈礼仪1、言谈基本礼仪（1）、态度诚恳、自然大方、言语和气、亲切、得体。（2）、对别人的谈话要积极响应。（3）、说话时要清楚自己的身份。22、礼貌用语（1）、问候语。如“您好”、“早上好”、“欢迎您”等，说话时应表情自然、和蔼、亲切、面带微笑。（2）、告别语。如“再见”、“欢迎再来”、“明天见”、“一路平安”等，说话态度应真诚。（3）、答谢语。如“非常感谢”、“劳您费心”、“谢谢您的好意”、“不必客气”、“这是我应该做的”、“我听明白了”、“感谢您的提醒”、“不，谢谢”等。（4）、请托语。如“请”、“麻烦你帮我个忙”、“请让一下”等。（5）、道歉语。如“对不起，实在抱歉”、“请原谅”、“失礼了”、“真是过意不去”、“对不起，完全是我的过错”、“对不起，打扰了”、“请不要介意”、“对不起，打断一下”等。（6）、征询语。如“需要帮忙吗？”“我能为你做些什么吗？”、“你有什麽事吗？”、“这样会打扰你吗？”、“你需要什么吗？”等。说话态度要真诚，语气柔和，让对方感到你的体贴、关心。（7）、慰问语。如“您辛苦了”、“让您受累了”、“您快歇会吧”、“请好好休息”等。（8）、祝贺语。如“恭喜您”等。（二）、仪表礼仪（1）、仪表是指人的外表，包括人的仪容、服饰、姿态、个人卫生等方面。3（2）、仪表美的基本要求。容貌端正、举止大方;着装整洁、打扮得体。要求做到仪表美，必须要讲究个人卫生，讲究仪表的修整与清洁，具体应做到：勤洗澡，勤换衣，头发要适时梳洗，发型要大方得体，指甲要经常修剪，保持清洁;保持口腔清洁，养成饭后刷牙的习惯，防止口中异味；在干活时，不要浓妆艳抹和佩戴华贵的饰物；不能穿过于暴露的衣服，不要过分炫耀自己。（三）、仪态礼仪（1）、仪态是指人在行为上的姿势、气度和风度。姿势是指身体所呈现的样子，而气质、风度则属于内在涵养的文化。（2）、仪态美的基本要求。在交往活动中，要求站有站相，坐有坐相，举止端庄稳重，落落大方。包含站姿、坐姿、走势、手势、递物与接物及禁止的动作。(四)、家庭中的一般礼节（1）、接听电话礼节。（2）、接待礼仪。（五）、与主人相处的艺术（1）、入乡随俗。（2）、尊重隐私。（3）、不卑不亢。（4）、讲究信用。概括的说，月嫂在基本礼仪方面应做到：自尊，但不自傲；活泼，但不轻佻；端庄，但不呆板；自信，但不骄狂；坦诚，但不鲁莽；4细腻，但不偏狭；温顺，但不软弱；热情，但不失礼；谦和，但不自卑；机智，但不狡猾。5---8课时：月嫂服务的工作流程----刘伟华一、上岗前：1、面谈。（注意：自己的形象、自己的言谈礼仪、带好相关的证件）2、签约。3、上岗之前的入户指导。（1）、电话沟通。（2）、上门。（敲门---换鞋或戴鞋套---洗手---坐下来面对面交流）4、上岗后。（1）、在医院（医院的工作相对难做）。听医生的，适当时可以提建议，例如：出生六小时之内是吸吮的反射期，尽量用更多的时间与妈妈进行沟通，半小时即可开奶，早接触、早吸吮、早开奶。（2）、出院后入户。提示产妇午休，培养新生儿良好的生活习惯，尽量母乳喂养，保证产妇的营养配餐，保持正确的喂哺姿势。9---12课时：新生儿的保健与护理5----张国萍一、新生儿的概念从出生至28天的宝宝称为新生儿。这个时期亦称为新生儿期。二、新生儿所具备的特征。（此指足月成熟新生儿）生理特征：胎龄37—42周，身高超过50厘米，体重超过2500克，没有畸形和疾病。外观:身上会有少量胎脂；肩背部有少量胎毛；皮下脂肪丰满，捏上去肉呼呼，皮肤和皮下脂肪是连在一起的；皮肤红润;头发呈丝状；颅骨有一定的硬度，摸上去硬梆梆的；耳廓和鼻软骨有韧性；两个乳头平行，能摸出来，周围有乳晕，有的宝宝能摸到小乳结；肚脐无异味，无浓液流出（现在的结扎方式，一般在15天左右脱落）；外生殖器：男宝宝两个睾丸降到阴囊里，女宝宝大阴唇包含小阴唇（注：女宝宝若在出生后阴道出现少量分泌物或乳结稍大都是正常的）;手脚指甲盖过甲床；哭声响亮，吃奶有劲；四肢呈屈曲状，伸拉有张力；头围34厘米—36厘米，胸围32厘米—34厘米；前囟门2.5厘米*2.5厘米，摸上去平平的软软的；后囟门0.5厘米*0.5厘米，在枕骨处指甲大小，在出生后三个月左右闭合。四、新生儿的生理解剖特点。（了解）从脐带结扎的那一刻，宝宝成为一个独立的个体，脐带结扎，和母体分离进入新生儿期。61、哭声—肺呼吸的建立，胎儿期称之为胎心，出生后称之为心律。2、脐带传递—自己建立血液循环，血液循环的形成，包括心跳、动脉、静脉。3、脐带吸收养料—自己吃、自己排泄，消化排泄机能的建立。（注：宝宝生下来天生就会吃—吸吮）4、体温调节，体温中枢的建立。（体温调节系统尚不完善，不能随外界温度的变化而变化。）总之，新生儿期非常重要，是奠定其一生的基础。五、新生儿的护理宝宝护理最重要，包括皮肤、呼吸、循环、消化、排泄、功能、器官、发育等。1、新生儿的用品纸尿裤、衣物、尿布、酒精棉、室内温湿度计、湿巾、护臀霜、浴液等一切新生儿要用到的东西。2、体温刚出生的宝宝首先要注意体温，宝宝在母体内时温度在36℃-37℃，出生后要注意家里的温度。给宝宝测体温，每天保证两次，上午一次，下午一次。宝宝体温在36℃-37.5℃属正常。测体温应避开的环节：（1）、不要在宝宝吃奶时。（2）、不要在宝宝哭闹时。（3）、不要在室内温度很高时，要求室内温度冬季18℃-22℃，夏季26℃-28℃，湿度50%-65%。（4）、不要7在宝宝包得过多或晾了很长时间时。3、皮肤的护理按时清洁，重要部位脖子、腋下、腹股沟、屁股等处，不提倡使用痱子粉，尽量少用。外阴从前往后洗，然后用软布拭干。吃完奶后，轻拍背部，侧卧半小时，新生儿不宜用枕头。4、脐带护理一天两次清洗脐带（用消毒用品），先用双氧水清洗，由内而外，至不起泡，然后涂稀碘酊，每天保证两次，洗澡后也应立即做消毒处理。若没有双氧水和稀碘酊，建议用碘伏或75%的酒精消毒。5、五官护理眼睛：出现眼屎，若轻可用温开水清洗，若重建议妈妈用眼药水，2-3天不见效，建议去医院。鼻子:建议室内湿度50%-65%，因新生儿鼻道短浅，鼻粘膜脆弱，容易出现鼻塞，此时可用棉棒沾取香油或橄榄油轻触宝宝鼻道，引起宝宝打喷嚏，即可打出分泌物，使鼻道保持通畅。耳朵：预防宝宝耳朵进水，如洗澡时、吃奶时、哭闹时。若有耳道、耳膜感染，耳膜穿孔等，建议去医院。口腔：黏膜很薄，入口东西一定要卫生。唇蜕皮，看家里湿度，常用湿巾擦，吃完奶后要擦干。86、喂养（1）、母乳喂养，母乳是宝宝最好的食品，随时需要，随时喂哺，坚持按需哺乳原则。母乳特点（母乳喂养好处）：母乳营养丰富，是宝宝最理想的天然生理食品，适合六个月以内婴儿生长；母乳营养成分的比例搭配合适，脂肪颗粒小，不饱和脂肪酸含量高，容易消化和吸收，其营养成分完全满足出生后4-6个月婴儿的生长发育；含有丰富的抗体，母乳中含有多种免疫物质，它能增强婴儿抵抗疾病的能力；促进大脑发育；方便经济卫生，乳汁是现成的，不用消毒，不用调配，温度也合适，近乎无菌；促进母子感情；有益于母亲的健康，哺乳促进子宫收缩，减少阴道出血，哺乳期闭经有助于改善贫血。（2）、混合喂养，奶水不足时可选择添加配方奶粉即混合喂养。严格按照奶粉的调配说明，水的适宜温度40℃-45℃。先加水后加奶粉，调好轻轻摇晃，致瓶底无沉淀物，试温后，可以喂给宝宝。（3）、人工喂养，可选择2-3小时喂一次奶，两次喂奶之间加喂水。注:生后半小时可喂奶，宝宝吃得越早，妈妈下奶越快，妈妈有特殊情况下如乙肝、结核等，不宜喂奶，可选择人工喂养。哺乳量：新生儿一般30毫升-60毫升/次，一勺奶粉兑30毫升水，睡眠时间18-20小时。913—16课时：新生儿护理复习及个人演练---高建秀注：内容同上17—20课时：产妇乳房护理---张素华一、催乳的流程二、乳房的构成腺体（相当于大树的树叶）、导管（相当于树枝）、脂肪（组成乳房的一部分，存在于腺体腺管的外边，吸乳时分泌一些激素，刺激乳房收缩）、纤维（就像神经，帮助泌乳）、腺胞、腺叶、乳腺小管等。三、简单乳房护理（实操）1、早吸吮、早开奶、早接触。（刺激泌乳）2、产后乳房护理：或热敷，大拇指由乳根向乳头方向轻推。3、建立信心，建立正确合适的哺乳姿势。4、可用热敷。（注：活学活用）21---24课时：母乳喂养指导----张素华一、产妇从产床下来，应做些什么？10剖腹产排气；六小时翻身；24小时下地活动，以防造成肠粘连；此时应将宝宝侧放，放羊水呛入；早接触、早开奶、早吸吮；促使产妇早排尿。（腹部放热水袋，用水冲洗会阴）二、母乳喂养下奶后前七天的奶称之为初乳，乳汁呈黄色，比较稠。顺产一般两三天后下奶，剖腹产一般四五天后下奶，七天之后的奶称为成熟乳，乳汁呈白色。初乳的营养价值非常高，富含免疫物质，初乳很少，但一定要让宝宝吃上。产后一周应建议产妇先吃一些清淡的开胃的东西，一星期后可吃一些催乳的东西。（如鸡汤、猪蹄等，鸽子汤可促进伤口愈合）三、下奶后，怎样使母乳越来越多？1、多刺激，让宝宝多吸吮。2、尽量每次把乳房吸空。3、让产妇休息好。四、出黄疸时应注意什么？先问一下妈妈血型，如果妈妈是O型，而宝宝不是O型时，容易出现黄疸或黄疸不容易退去，出生后2-3天出黄疸时，应多喂水、多吃多喝多排泄，黄疸高峰期一定要让宝宝吃饱，喂完奶后要竖抱拍嗝，因为新生儿的胃呈水平位，贲门松，幽门紧，容易造成吐奶。25—28课时：新生儿常见问题的护理11----张国萍一、常见问题（病理性）1、新生儿黄疸生理性（正常）的一般出生3-7天出现，病理性的出生24小时之内出现，15天左右应退，若不退应注意，还有一种属于母乳性的，其他方面都很好，只是退得慢，不会对孩子造成中暑的损害。若喂药：水温应在45度左右，糖少量，最好用滴管。2、新生儿脐炎日常及洗澡后进行消炎，每天保证两次。3、新生儿湿疹过敏性的皮肤表现，多发在眉、耳后等头面部，氧化锌软膏、蛇脂软膏等都不含激素，可放心使用，硼酸粉也无激素，若较重，含激素的，抗炎。面部有湿疹，可少见水，妈妈不吃刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、大料、调料等。4、新生儿的红臀大便太勤，便后冲洗。5、新生儿腹泻生理性：胃肠道功能不健全，1-5次/天属正常，建议产妇吃益生菌类的产品，99%的营养通过肠道吸收，99%的毒素也通过肠道吸收。大便正常带少量奶瓣，超过八九次属不正常，多为肠道感染，吃得少，拉得多易脱水。若为母乳性腹泻，12少吃脂肪含量高的食物。6、新生儿肺炎原因：妈妈生宝宝时，羊水的侵入，胎内缺氧，呼吸道清理不干净，哺乳技巧不当，吃奶后不采取侧位，急产，产后窒息，生理畸形等。症状：唇发绀紫，鼻翅扩张，鼻周青紫，有呛咳史，精神不好，口吐白沫，特安静，吃奶时无力，呼吸时憋闷。注意：流感期间尤为注意不密切接触，轻咳时，注意室内温湿度，多喝水。7、新生儿喉喘鸣原因：一般妈妈在怀孕时，妈妈缺钙，宝宝喉咽软骨发育不完善，换体位时消失，建议补充钙剂，维生素AD（鱼肝油），一般3-6个月就好了。8、新生儿的鹅口疮原因：是后天造成的，口腔黏膜稚嫩，属真菌感染，主要来自宝宝奶嘴的感染，育婴人员的感染，如妈妈有霉菌性阴道炎，爸爸有手气脚气等床上卫生问题等。症状：口腔内一块一块豆腐渣样的白块，后期拒奶。对策：宝宝的用品专用，消毒，B族维生素保护口腔黏膜。9、新生儿隐睾症原因：发育不良造成的，缺锌对策：大量补锌，锌多存在于坚果、牡蛎等一些带贝壳的东13西中。10、先天性，不大便。二、常见问题（生理性）1、新生儿马牙子，牙花上有小白点，自然会消失。2、溢