工程施工联系单(模板)

工程施工联系单工程名称：建德市水韵天城及兴新花园监控改造工程编号：（本表一式陆份，建设、设计、监理、施工单位各存一份）采购单位建德市新安江街道溪头社区监理单位浙江天平工程监理有限公司联系事由应使用方要求更改部分线路及设备内容：1、水韵天城增加600*600手井4个，2、兴溪花园增加数字红外枪式防爆摄像机300W像素4台，3、兴溪花园增加600*400*200不锈钢防水落地箱一只，4、兴溪花园增加600*600手井一个，5、主干道跨路增加∮40镀锌管50米，6、兴溪花园增加3.5米监控立杆一根。7、增加监控机柜2台施工单位：建德市翰林科技有限公司负责人：年月日采购单位审查意见（签章）：年月日设计单位审查意见（签章）：年月日监理单位审查意见（签章）：年月日