阴道冲洗

1阴道冲洗【评估要点】1.评估患者病情、症状、体征、生命体征、会阴部皮肤粘膜、有无分泌物、有无异味。【操作要点】1.病人和家属了解冲洗的目的，情绪稳定，主动配合。2.操作达到预期诊疗目的，病人安全、舒适。3.体现以病人为中心，保护病人隐私，注意保暖。4.方法正确，动作轻柔。【指导要点】1.治疗之日行阴道冲洗，每日一次；直至治疗后半年以上无特殊情况改为每周1-2次，坚持2年为好。2.每晚坚持坐浴，并更换宽松柔软衣裤。【注意事项】1.冲洗袋距床不超过70cm，以免压力过大、水流过速，使液体或污物进入子宫腔或冲洗液与局部作用时间不够。2.溶液温度以41~43℃为宜，过高容易烫伤阴道粘膜。3.阴道前壁长7cm，后壁长9cm，灌洗头不宜插入过深，动作轻巧，误伤及阴道和宫颈。4.冲洗时应轻轻旋转窥阴器，使冲洗液到达阴道各部，避免水柱垂直于宫颈口冲洗。5.月经期、妊娠期及阴道有出血者禁忌阴道冲洗，易引起上行感染。2阴道冲洗流程图1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手、戴好口罩、帽子。2.病人：排尿，取膀胱截石位。3.环境：关闭门窗，调解室温，遮挡病人。4.常用冲洗液1:5000高锰酸钾溶液，5:1000碘伏溶液2.用物治疗盘、一次性冲洗袋、一次性窥阴器、活力碘、石蜡油棉签、弯盘、手套、水温计、一次性中单。1.转抄医嘱、核对。2.携用物至床前、核对患者、解释目的配合事项。3.洗手、戴口罩。4.准备灌洗液500—1000ml、温度41~43℃为宜阴道冲洗前准备1.冲洗过程中注意病人病情变化：阴道分泌物颜色、气味有无宫腔积脓询问有无不适感。2.记录灌洗液的名称、灌洗时间。评估准备1.评估患者病情、症状、体征、生命体征、会阴部皮肤粘膜、有无分泌物、有无异味。2.解释操作的目的、方法、注意事项。阴道冲洗结束1.病人排尿后取膀胱截石位，暴露外阴，臀下垫一次性中单。2.冲洗袋距床沿60-70cm，排气。3.戴手套，消毒外阴部。4.将窥阴器轻轻插入阴道内，将冲洗头沿阴道纵壁方向插入之后穹窿，冲洗时轻轻旋转窥阴器更换位置，使冲洗液能到达阴道各部冲洗干净为止，拔出冲洗头，取下窥阴器，冲洗外阴，扶病人坐起，以便阴道内液体流出。润滑窥阴器。观察记录1.协助病人擦净外阴，穿好衣裤，安置病人。2.健康教育：①治疗之日行阴道冲洗，每日一次；直至治疗后半年以上无特殊情况改为每周1-2次，坚持2年为好。②每晚坚持坐浴，并更换宽松柔软衣裤。3