护理操作床上擦浴的流程和步骤

操作流程操作步骤要点说明1.核对解释将用物携到床旁,核对、解释意识不清者,向家属解释2.浴前准备(1)关好门窗,调节室温22~26℃(2)用屏风遮挡病人,按需给便盆(3)放平床头及床尾支架,放下床档,松开床尾盖被(4)将面盆放于床旁桌上,倒入热水2/3满,测试水温防受凉保护病人自尊·方便操作3.擦洗面颈(1)将微温小毛巾叠成手套状(图5-8),为病人洗脸及颈部(2)擦洗眼部:由内眦洗向外眦,洗完一侧再洗另一侧(3)擦洗脸、鼻、颈部:擦洗顺序为前额、颊部、鼻翼、人中、下颌、耳后、颈部。同法擦另一侧耳廓、耳后及颈部皮肤皱褶处,要仔细擦洗4.擦洗上肢(1)为病人脱下上衣,铺浴巾于一侧手臂下面(2)先用涂沐浴液的小毛巾由远心端向近心端擦洗,再用湿毛巾拭去浴液,直至拭净浴液为止,最后用大浴巾边按摩边擦干(3)同法擦另一侧·先脱近侧,后脱远侧,如有外伤,先脱健肢,后脱患肢。脱下的衣物不可放于地上,以免交叉感染.每擦一个部位都应在其下面垫浴巾,以免弄湿床铺·擦腋下时,抬高或外展手臂·擦洗时动作快捷,可适当用力,但不宜过重·天冷时,可在被内操作5.擦洗胸腹(1)换水,将大毛巾铺于胸腹部(2)先擦胸部,再擦腹部(3)擦洗方法同上肢,擦时,一手略掀起大毛巾(4)腹部以脐为中心,顺结肠走向擦洗注意脐部和女性乳房下部的清洁6.擦洗背部翻身侧卧,依次擦后颈→背部→臀部必要时,擦洗后用50%的乙醇按摩受压部位或涂抹爽身粉7.更衣平卧换上清洁上衣,助病人平卧先穿远侧,后穿近侧,或先穿患肢,后穿健肢8.擦洗下肢(1)换水并调好水温,脱下病人裤子并用毛巾覆盖(2)将浴巾铺于擦洗部位下面(3)露出近侧下肢,依次擦洗髋部,大腿及小腿(4)同法擦另一侧注意擦净腹股沟9.浸泡双足(1)将盆移于病人足下,盆下先铺好浴巾(2)病人屈膝,将双脚同时或先后移入盆内,清洗足部及趾部(3)取走足盆,两脚放于浴巾上,擦干浴盆也可放于床旁椅上泡足必要时在足跟,内外踝用50%乙醇按摩,再涂抹爽身粉10.清洗会阴(1)换水、盆和毛巾,协助病人清洗会阴部(2)不能自行清洗者,由护士完成11.穿裤梳发(1)换上清洁裤子,根据需要修剪指(趾)甲(2)梳发12.整理记录(1)整理床单位,清理用物(2)洗手,记录必要时更换床单记录执行时间及病人反应