孕产妇保健知识

一、前言----叶酸、孕前检查二、孕期检查----产前筛查三、孕期保健四、有奖问答为了提高育龄妇女及孕妇的保健知识水平，提早预防并发现孕期并发症，降低孕产妇死亡率，提高新生儿质量，特开展本期健康知识，希望对未来的妈妈和准妈妈们有所帮助。首先，怀孕前应该做好哪些准备呢？（一）准备怀孕的前3个月应该口服叶酸0.4mg/天（1片/日），一直口服到怀孕3个月，可以有效降低胎儿神经管缺陷的发生。高危待孕妇女（既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）每天服用4mg；（二）夫妻双方要做一次全面的健康检查；远离不良因素干扰；尽量减少各种药物的摄入。孕前检查最恰当的时间：孕前3到6个月一、前言我国每年各种出生缺陷儿童高达80-120万，严重影响出生人口素质，同时给患者、家庭带来沉重负担。服用叶酸可以预防脊柱裂、无脑畸形、唇裂、腭裂等出生缺陷，同时对癌症和先天性心脏病也可起到很好的预防作用。我县为农村妇女免费发放叶酸片，从准备怀孕前3个月开始服用，持续服用至怀孕后3个月，共服用约5-6瓶，可以有效降低出生缺陷的发生。一、前言其次，为什么要进行定期产前检查呢？随着胎儿的生长发育，孕妇各系统会出现相应的变化，这些变化若超过正常情况或因孕妇生病不能适应孕期的变化，可能会出现异常情况危及到孕妇或胎儿的生命。为了保障母婴平安，孕妇能生育一个健康可爱的宝宝，需要定期进行产前检查，能及早发现妊娠中出现的疾病或各种异常情况。一、前言孕早期：妊娠后至12周止孕中期：妊娠13周以后，至28周前孕晚期：妊娠28周以后，至分娩前孕早期：即怀孕1--3月，受精卵迅速分裂，胚胎、胎儿分化发育迅速、易受外界因素及孕妇疾病的影响导致胎儿畸形或流产。尤其是孕3周到孕8周为胚胎发育的敏感期，应特别注意避免各种不良因素对胎儿的影响。孕中期：即怀孕3－6月，胎儿大脑细胞数目增长迅速，要更加注意营养及微量元素的摄入。孕中期是胚胎发育较快的阶段。此时，通过产前诊断及健康宣教可帮助指导孕妇了解胎儿是否畸形，让孕妇了解自己胎儿的状况，解除心理压力。孕晚期：即妊娠7－9月直到分娩，孕妇身体负担最重，胎儿发育最快、体重增加最明显，胎儿生长发育到达冲刺阶段。此时应注意补充营养、定期行产前检查，及时发现治疗妊娠期各种并发症及胎盘、胎位的异常。孕早期：在确诊怀孕后，停经13周内到当地妇幼保健院、或乡镇卫生院建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。孕中期：每四周进行一次产前检查（16、20、24、28周）。孕晚期：孕28~36周，每2周检查一次；孕36周以后，每周检查一次。孕期至少做5次产检。二、孕期检查孕三月首次B超,了解胎儿发育情况。在18～24周时做第二次，它可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形。孕晚期主要了解胎盘、羊水和脐带及胎儿生长情况。孕期B超推荐检查时间4-8周18-24周28-32周足月、出生前孕期建议至少接受5次超声检查孕13周内基本检查项目：B超、血尿常规、血型（ABO、RH）、肝肾功能、乙肝五项、梅毒、HIV建议检查项目：血糖、心电图、阴道分泌物、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体、淋球菌等。孕后3个月内抽血化验时查三种传染病：艾滋病、梅毒和乙肝。孕早期要尽早进行传染病检测，艾滋病、梅毒、乙肝是三种严重传染病。这三种传染病可以通过母婴传播由母亲传给下一代，胎儿和婴儿一旦被感染，发病急，病情进展快，死亡率较高。因此，所有孕妇都应尽早进行这三种传染病检测和咨询。每4周进行一次产前检查（16、20、24、28周）。每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；必要时复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征。孕16~20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查；孕16周以后做血型抗体检测（针对孕妇是O型血，男方非O型血）；另外，若女方是RH阴性血，需做抗D滴度检查孕22~26周做三维、四维彩超检查孕24~28周建议做妊娠合并糖尿病的筛查•ABO血型：孕妇为O型血，如果丈夫为A型、B型或AB型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。•Rh血型：我国多为阳性，孕妇如为阴性者丈夫为阳性时宝宝有溶血可能。同时孕妇分娩时应做好输血准备。一、产前筛查的意义通过简便、经济和较少创伤的检测方法，对孕妇进行的可能怀有某些先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的风险筛查，以便对高风险孕妇进一步明确诊断，达到降低出生缺陷，提高出生人口素质的目的。二、产前筛查的对象及方法1、筛查对象：年龄在35周岁以下（超过35周岁的建议进行产前诊断）的孕妇。产前筛查的最佳时间：妊娠15-20+6周。产前筛查的主要疾病是唐氏综合症（包括21-三体综合征、13-三体综合征、18-三体综合征）及神经管缺陷畸形（包括无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出）产前筛查孕晚期：孕28～36周，2周检查一次；孕36周以后每周检查一次。孕28～36周，37～40周均应在县医院或妇幼保健院进行一次产检。产前复查B超（28-32周），观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。孕晚期注意胎动，定期做胎心监护，必要时复查B超孕34周开始每周做一次胎心监护孕37~40周做血尿常规、凝血功能、肝肾功、传染病检查、胎心监护等。在婴儿出生72小时后医院会采集足跟血进行检查。孩子脚底板采血是查两种遗传性疾病：甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。产后村医和卫生院医生到家里产后访视：给孩子量体温、看肚脐，大人量血压等等。产后42天产妇需到县医院或妇幼保健院进行检查。主要检查子宫恢复情况。•室内应保持空气新鲜、流通，并避免不良因素的影响。•不要接触猫、狗等家畜。•不要接触农药等化学制剂。•不要接触大量被废气、废水等污染过的环境。•不要接触X射线等放射线。•不要在噪音环境中逗留。•不要接触烟酒。•不要接触装潢材料。•尽量不要接触病人。一、良好的环境生活要规律，保证充足的睡眠，每天不少于8小时,中午休息1小时。选择左侧卧位要有适度的散步或体操，但避免剧烈运动。妊娠期仍可参加一般的劳动，但避免生活中的危险动作，如攀举物品、长时间下蹲，拎重物等。孕期运动注意事项1、可操持家务，但不宜过度劳累2、避免久立、久坐或久卧，散步1小时以内为宜，孕中晚期避免迅速改变体位和俯身弯腰动作，妊娠后期避免下蹲及持重物。3、避免长途出行，不去人群拥挤、空气污浊地方，行走或乘坐交通工具时要注意避免腹部受到意外撞击衣着要宽大，注意随天气及时增减衣服。应穿软底鞋，不宜穿高跟鞋。要经常洗澡，勤洗外阴，勤换内衣，妊娠5—6个月起可用清水每日擦洗乳头一次。六、孕期保持心情愉悦！孕妇的饮食要做到均衡营养，不可偏食或过分补养。孕期每天饮食中应包括粮食、肉类、蔬菜、水果、牛奶和豆制品。主食除大米、面粉外适当添加小米、玉米等杂粮；副食多吃瘦肉、鱼、蛋、肝脏、豆制品和新鲜蔬菜水果。做到粗细搭配、荤素搭配。孕妇不宜吃罐头食品；不饮咖啡、茶，少喝饮料；少吃辛辣食品；少吃油炸、烧烤食品；最好低盐饮食。怀孕28周后，每周应称一次体重，一般每周体重增加不宜超过1斤，若体重增加过快或不增加均为不正常表现。整个孕期理想体重增加约为25斤左右。1、称体重孕后4个月可通过胎动计数判定婴儿健康情况。采取左侧卧位，在早、中、晚、休息时各数1小时胎动，3次胎动数相加乘以4。正常胎动值：30～40次/12小时。也可每晚数胎动1小时，胎动次数3-5次/小时为正常。胎动是胎儿在母亲子宫内安危的重要标志，怀孕8个月左右开始数胎动，胎动自我监护是孕妇在家里对胎儿保健的有效方法。注意胎动情况，若胎动突然频繁或减少，观察一小时，仍未恢复，应速去医院。2、数胎动妻子仰卧，两腿伸直，丈夫可以直接用耳朵贴在妻子腹壁上听胎心或用木听筒听胎心音。正常胎儿心率每分钟120—160次，若心跳过快过慢或不规则应去医院检查。3、听胎心1、阴道出血--在早期--先兆流产、宫外孕，晚期--先兆早产、前置胎盘及胎盘早剥。2、阴道流水---常见中晚期，提示有早产可能。3、体重增加过快---羊水过多、水肿等。4、各种不适症状--头昏、头痛、心悸，皮肤搔痒、夜间不能平卧等。5、胎动减少、增多或消失。（1）假宫缩：子宫发生频繁的、不规则阵痛。从孕28周开始，腹部会时常出现假宫缩。假宫缩时有时无，持续时间也较短，是在为真正的分娩做准备。（2）见红：从阴道排出含有血液的黏液白带称为“见红”。一般在见红几小时内应去医院检查。但有时见红后仍要等1～2天，有时是数天之后才开始出现有规律的子宫收缩。孕妈咪在孕晚期出现见红现象就应该特别留意，因为出现见红的症状即说明将要临产。（3）规律性的宫缩：规律性的宫缩是临产最重要的标志。（4）破水：破水的特征为：流出的羊水无色透明，可能含有胎脂等漂浮物。感觉到热的液体从阴道流出。孕妇无意识，不能像控制尿液一样控制羊水流出。按照国家卫计、财政和人社部门和省卫生计生委文件要求，农村孕产妇住院分娩补助项目2017年11月起不再继续，住院分娩纳入新农合报销，从即日起不再发放住院分娩卡。农免项目运行截止时间以出生日期计算：2017年10月31日（11月1日00:00前）住院分娩出生的（包括县域外）。已发放孕免卡的不作为报销资格，按照实际出生日期执行。共2轮第一轮，5题；第二轮，5题。一、叶酸应从什么时候开始服用？孕期应服用几瓶叶酸二、叶酸的作用是什么？三、孕后3月内抽血化验查的三种传染病是什么？四、产前筛查的最佳时间？五、产前筛查是筛查的哪2种遗传性疾病？一、孩子脚底板采血是查的哪2中遗传性疾病？二、儿童体格检查的时间？三、您的宝宝什么时间应在卫生院查血常规？四、营养包中有哪些营养物质？五、营养包的正确食用方法？感谢大家的参与！