肝癌巴塞罗那分级标准

巴塞罗那（BCLC）肝癌分期系统肿瘤分期PST肿瘤情况Okuda分期肝脏功能StageA0A10单一肿瘤I没有门脉高压，正常胆红素A20单一肿瘤I门脉高压，正常胆红素A30单一肿瘤I门脉高压，不正常胆红素A403个小于3cmI-IIChild-pughA-BStageB0大，多个结节I-IIChild-pughA-BStageC1-2血管侵入或肝外转移I-IIChild-pughA-BStageD3-4任何情况Child-pughCStageA和StageB：所有标准都执行。StageC：至少一个标准；PST：1-2或血管侵入/肝外转移StageD：至少一个标准；PST：3-4或OkudaIII/Child-pughCStageA为早期肝癌，StageB为中期肝癌，StageC为晚期肝癌，StageD为末期肝癌PST：病情评分（performancestatustest）PS0：正常活动；PS1：有症状，但几乎不影响下床活动；PS2：白天卧床时间少于50％；PS3：白天卧床时间多于50％；PS4：完全卧床Okuda（奥田邦雄）分级系统：肝脏被肿瘤取代比率＞50%＜50%腹水有无白蛋白＜3g∕dl＞3g∕dl胆红素＞3mg∕dl（50μmol/L）＜3mg∕dl（50μmol/L）分期：stageⅠ：四项中没有一项，stageⅡ：四项中出现1-2项，stageⅢ：四项中出现3-4项Child-Pugh肝功能改良分级法临床与生化检测指标异常程度计分1231.肝性脑病（分级）无1～23～42.腹水无轻中度以上3.胆红素（μmol/L）34.2（2mg∕dl）34.2～51.3（2-3）51.3（3）4.白蛋白(g/L)≥3528～34285.凝血酶原时间延长（PT）（秒）1-44-66（3）特殊：针对原发性胆汁性肝硬化(胆红素)68.468.4～1701701.A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。肝性脑病阶段阶段内容定义0临床症状不明显，伴有精神障碍1表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒2疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁3浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次4昏迷，病人能（阶段4A）或不能够（阶段4B）对疼痛刺激做出反应