(内科学习题)第七篇-风湿性疾病

第七篇风湿性疾病目录第一章概论.........................................................................................1第二章类风湿关节炎.......................................................................4第三章系统性红斑狼疮.................................................................10第四章骨性关节炎..........................................................................13第一章概论一、A1型题1．风湿性疾病是指A以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E以上都不是2．风湿性疾病是指A累及软组织及血液的一大类疾病B累及肌肉、肌腱的一大类疾病C累及关节的一大类疾病D累及关节及周围软组织的一大类疾病E累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病3．风湿性疾病是指A自身免疫疾病B退行性变疾病C感染因子相关性疾病D晶体性疾病E以上都是4．哪个关节炎起病急骤ARABSLECASD痛风EOA5．哪个关节炎休息后加重ASSBSLECASD痛风EOA6．手的畸形常见于ARABSLECASD痛风EOA7．骨性肥大常见病变关节A近端指间关节B远端指间关节C掌指间关节D髋关节E踝关节8．哪个疾病活动时C3或C4水平降低ASSBSLECASDPM/DMEOA9．哪个不属于慢作用抗风湿药ACTXBMTXCSASPD罗非西布E莱弗米特10．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A血小板减少B狼疮脑病C血管栓塞D习惯性流产E皮肤红斑二、B1型题(11～15题共用备选答案)A脊柱关节病B退行性变疾病C感染因子相关性疾病D晶体性疾病E弥漫性结缔组织病11．风湿热12．痛风13．Reiter综合征14．骨性关节炎15．血管炎(16～20题共用备选答案)A滑膜炎B附着点炎C小血管炎D泪腺炎E肌炎16．类风湿关节炎17．系统性红斑狼疮18．多发性肌炎19．强直性关节炎20．干燥综合征《概论》参考答案1.A2.D3.E4.D5.C6.A7.B8.B9.D10.E11.C12.D13.A14.B15.E16.A17.C18.E19.B20.D第二章类风湿关节炎一、A1型题1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A类风湿结节B肾炎C肺间质病变D心包炎E神经炎2．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A关节晨僵B不对称关节肿C关节痛D关节压痛E关节畸形3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A15分B30分C45分D60分E120分4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A关节晨僵B关节肿C关节痛D关节压痛E关节畸形5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A对称性B持续性C游走性D反复性E时轻时重6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A晨僵时间B关节痛数C关节肿数D15米步行时间E关节畸形数7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A张口困难B颈痛C臀及下腰部痛D骶部痛E肩部痛8．Felty综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A类风湿结节B脾大C中性粒细胞减少D血小板减少E贫血9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A轻至中度贫血B血小板减少C血沉快DCRP高ERF高10．类风湿关节炎关节液特点A白细胞明显增高B中性粒细胞增高C单个核细胞增高D粘度差E含糖低11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子AIgABIgGCIgEDIgDEIgM12．抗风湿消炎药不包括A青霉胺B青霉素C强的松D双氯酚酸钠E干扰素13．甲氨蝶呤不良反应包括A口潰B胃肠道反应C骨髓抑制D肝功异常E以上均包括14．NSAIDs副作用不包括A胃肠道反应B凝血异常C肾损害D高血压E抑制结肠，直肠癌细胞的生长15．NSAIDs的作用下列哪项表述不正确A起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B可以阻止风湿病病程的进展C停药不久即可出现“反跳”或症状再现D副作用发生率高E只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16．慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确A起效时间长于NSAIDsB有控制病情进展可能C一般与NSAIDs合用D包括MTX，CTX，SASP等E包括肾上腺皮质激素二、A2型题17．中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断：A退行性关节炎B痛风关节炎C强直性关节炎D类风湿关节炎E风湿性关节炎三、A3型题(18～22题共用题干)中年男性，手膝关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。18．患者主要可能诊断：A退行性关节炎B痛风关节炎C强直性关节炎D类风湿关节炎E风湿性关节炎19．患者可能并发诊断：A退行性关节炎B痛风关节炎C强直性关节炎D类风湿关节炎E风湿性关节炎20．对主要可能诊断帮助最大的检查是AESR检查BASO检查CCRP检查D膝关节X线检查E双手X线检查21．治疗药物可选择A双氯酚酸钠BMTXCSASPD强的松E以上均可选择22．患者还发现有血压偏高，心电图示ST-T改变，请选择消炎镇痛药A双氯酚酸钠B布洛芬C消炎痛D强的松E塞来西布四、A4型题(23～26题共用题干)55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，在外血WBC12×109/L，血小板430×109/L，血色素89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。23．当此病例患者出现气促时，临床上应注意排除A低蛋白血症B贫血加重C肺间质性病变D合并肺炎E心肌炎24．临床上所指“鹅颈征”，是指A腕关节B手近指关节C手远指关节D第一跖趾关节E颈椎25．除查血沉外，还应查ARF定量BCRPC抗CCP抗体D双手X线检查E以上均可选择26．此病例患者的血象表现，主要因为A低热感染B缺铁C关节痛纳差D关节炎活动E检查误差五、B1型题(27～30共用备选答案)A男性青壮年B老年男性C育龄妇女D青少年E幼儿27．系统性红斑狼疮28．痛风关节炎29．强直性关节炎30．风湿性关节炎(31～35共用备选答案)A非对称性下肢大关节炎B对称性小关节炎C游走性大关节炎D急性第一跖趾关节炎E慢性负重关节炎31．痛风性关节炎32．强直性关节炎33．退行性关节炎34．风湿性关节炎35．类风湿关节炎(36～40共用备选答案)A类风湿关节炎B强直性关节炎C系统性红斑狼疮D痛风性关节炎E风湿性关节炎36．dsDNA阳性37．RF高滴度38．HLA-B27阳性39．ASO阳性40．尿酸结晶阳性《类风湿关节炎》参考答案1.B2.B3.D4.C5.C6.E7.D8.A9.B10.C11.E12.B13.E14.E15.B16.E17.D18.D19.A20.E21.E22.E23.C24.B25.E26.D27.C28.B29.A30.D31.D32.A33.E34.C35.B36.C37.A38.B39.E40.D第三章系统性红斑狼疮一、A1型题1．SLE下列哪项表述不正确A是自身免疫病B是弥漫性结缔组织病C体内有自身抗体D女性约占九成E高发年龄为老年妇女2．下列哪项不易诱发SLEA紫外线B苜蓿芽C青霉胺D鱼油E避孕药3．SLE与遗传，下列哪项表述不正确A同卵双胞胎者发病率高，40%B异卵双胞胎者发病率3%C患者家族中患SLE者，发病率可高达13%D不同人种患病率差异不大E易感基因：HLA-DR2，DR3等4．性激素与SLE，下列哪项表述不正确A育龄期女性，约占九成B小于13岁，发病率显著减少C高于55岁，发病率显著减少DSLE男患者体内雌酮羟基化物不增加E妊娠可诱发SLE5．活动期SLE的贫血，主要是A慢性贫血B溶血性贫血C缺铁性贫血D大细胞性贫血E再生障碍性贫血6．SLE最典型皮疹是A盘状红斑B蝶形红斑C斑丘疹D水肿性紫红斑E网状青斑7．SLE有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎A系膜型肾炎B局灶增殖型肾炎C弥漫增殖型肾炎D膜性病变型肾炎E肾小球硬化型肾炎8．SLE临床表现，下列哪项表述不正确A60%病程中有慢性贫血B80%病程中有皮疹C85%病程中有关节痛D90%病程中有发热E100%病程中有肾炎9．关于SLE，下列哪项表述正确A蝶形红斑与盘状红斑均多见B对称性关节痛，RF常阳性C肾均有病理变化D肌炎与肌痛均多见E癫痫才是狼疮脑病10．SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确A癫痫是狼疮脑病B精神分裂症是狼疮脑病C偏头痛是狼疮脑病D顽固性失眠不是狼疮脑病E有中枢神经系统表现者，预后不良11．SLE的特异性抗体，哪项敏感性较高AANAB抗dsDNA抗体C抗rRNP抗体D抗SSA抗体E抗Sm抗体12．SLE的实验室监测，下列哪项表述不正确A抗磷脂抗体与流产有关BC3，C4降低，提示SLE活动CCH50降低，提示SLE活动D抗dsDNA抗体增高，提示SLE活动EANA明显增高，提示SLE活动，有助于SLE诊断13．下列哪项不是SLE肾组织的活动病变A肾小球坏死B透明血栓C坏死性血管炎D纤维性新月体E肾间质炎症浸润14．SLE的治疗，下列哪项表述不正确A关节痛，可用双氯酚酸钠B氯喹对光过敏有效C氯喹对关节炎无效D关节炎，强的松有效ECTX对肾炎有效二、A2型题15．30岁女性，全身关节痛伴反复发热3月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断：A类风湿关节炎B系统性红斑狼疮C多发性肌炎D上呼吸道感染E风湿性关节炎三、A4型题(16～18题共用题干)中年女性，关节痛3月，发热，泡沫尿，纳差，双手双腿无力1月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ，血色素69g/L。16．临床首选诊断：A系统性红斑狼疮B风湿性关节炎C皮肌炎D慢性肝病E慢性贫血17．血GPT88IU/L，GOT122IU/L，CK1234IU/L，CK-MB34IU/L，可能合并A系统性红斑狼疮B风湿性关节炎C皮肌炎D慢性肝病E慢性贫血18．强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不明显A激素剂量不足B未用免疫抑制剂C未输血D应排除合并肿瘤E加强心理治疗四、B1型题(19～23共用备选答案)A抗磷脂抗体B抗SCL-70抗体C抗SSB抗体D抗dsDNA抗体E抗精子抗体19．狼疮肾炎相关的抗体20硬皮病相关的抗体21干燥综合征相关的抗体22血小板减少相关的抗体(23～27共用被选答案)A青霉胺BCTXC塞来西布D氯喹E大剂量丙种球蛋白23．系统性硬皮病24．狼疮性肾炎25．蝶形红斑26．严重血小板减少27．老年人退行性关节炎《系统性红斑狼疮》参考答案1.E2.D3.D4.D5.B6.B7.D8.E9.C10.D11.B12.E13.D14.C15.B16.A17.C18.D19.D20.B21.C22.A23.A24.B25.D26.E27.C第四章骨性关节炎一、A1型题1．骨性关节炎易感因素包括A高龄B肥胖C性激素D骨密度E以上均包括2．关于骨性关节炎，下列哪项表述不正确A病因与性激素相关B无遗传背景C与负重相关D高龄肥胖易患E老年人常见病3．关于骨性关节炎病理，下列哪项表述不正确A软骨下骨板囊性变B滑膜炎轻C关节软骨变性为特征性变化D血管翳侵入软骨E关节边缘骨赘形成4．骨性关节炎临床表现，下列哪项表述不正确A年龄増长，发病增加B30岁以下不发病C起病隐匿，进展缓慢D关节痛活动加重，休息缓解E下肢关节晨僵较短暂5．下列哪项不是老年人好发的关节炎：A类风湿关节炎B骨性关节炎C痛风性关节炎D强直性关节炎E颈椎病6．骨性关节炎的双手常见畸形有A远端指关节的Heberden结节B远端指关节“铅笔套”X线改变C近端指关节的Bouchard结节D第一腕掌关节炎的“方型手”E屈曲或偏侧畸形7．骨性关节炎的治疗，下列哪项表述不正确A随着年龄增加，疾病加重，故应及早治疗B治疗应个体化C治疗应注意效益/风险比例D理疗、镇痛剂、非甾体消炎药可交替使用E对因治疗