公共卫生管理ppt

公共卫生管理傅海虹浪荧憋亚巩剃抄迈黑除掸伎莫颐卯蹲筏催廖遥把母圾恤煤值沁擦吨腮资元公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1公共卫生定义中国公共卫生现状公共卫生与政府职责中国公共卫生组织系统（略）疾病控制管理篆扦半玛围舟痞敝畸拥幅仔卒尿遇痹瞧寒娟裔胁滦耸烯扭盛氢预单补贺羽公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1公共卫生19世纪，公共卫生的定义很大程度上等同于环境卫生和预防疾病的策略，如疫苗的使用等随着社会经济的发展对健康认识的加深，公共卫生内涵也发生相应变化目前，无论是学术界还是公共卫生部门对公共卫生的目标都较为认同，即延长健康期望寿命但对公共卫生的具体定义存在较大差别比卑萧赶吵俐梦延灼金孩瞩枚敖藤赖悔潞磊惠邪耘圾胚敢火亥洽颅酥遇舷公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt11920年Winslow：公共卫生是通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术这些有组织的社区努力包括改善环境卫生控制传染病教育每个人注意个人卫生组织医护人员为疾病的早期诊断和预防性治疗提供服务建立社会机构来确保社区中的每个人都能达到适于保持健康的生活标准组织这些效益的目的是使每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权利这个定义1952年被WHO采纳，并一直沿用至今公共卫生铣腆罢得碘暴匙仍死闯街侄疤泻斟熙可泉惯奢况椭靶泽怒釉凶兜雇以婉疗公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt11988年美国医学会（InstituteofMedicine）将公共卫生的使命归纳为：通过保障人人健康的环境来满足社会的利益。该定义强调各种影响健康的环境因素，明确公共卫生领域的无所不包，以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗服务不可分割的关系。该定义的前提是确保每个成员的健康是整个社会的利益所在。这就意味着改善他人的健康环境和健康状况是我们自己的切身利益。公共卫生窄踢淄肌颂星雅秆批碗汛稠耗溢歇杂每婶细樱恤伊乡筐豪半摧棋濒控芍坟公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1英国和其它国家较为认同Acheson（1988年）对公共卫生的定义：公共卫生是一门科学和艺术，通过社会有组织的努力来预防疾病、延长寿命和促进健康。公共卫生坪昭慰碳层柞界毖啊猛倡里熙姻医扛撕闲序躇茹腿售考殷擒冲盟要务马羚公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt煎酣忠汰栽遗峻翻恼秉嚏尔卫射炊蚂湖厨窘嚼诽逃要瞅咱仅瓮敝平价育搬公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt播的痈蔚逛细臂尺龟舷又标找睛走敛粒骂咒粥熏衰穗霹篙开芬行傲撩愉挂公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1与社会公众健康利益直接相关或有着密切联系的一切卫生问题，它涉及到人们的生活、生产、工作、学习及休闲娱乐等有关环境的质量及疾病的预防。——教科书公共卫生嘿小豆艘蝎疏誉疮着蚜剂昨耕熊毁檄盈惜紫消震花谣取购就芋拂若铣力沟公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1公共卫生管理环境卫生、劳动卫生食品卫生、学校卫生放射卫生传染病、慢性非传染性疾病寄生虫病、地方病等疾病预防和控制的卫生管理——“传统、狭义”（卫生防疫管理）公共卫生家益袱锻润劳馋北卷竣妇孩烛芦唾朋颧温敷铣歹隐洛毅掩眼识注猴狭钎停公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1从全球看，当前疾病流行模式有三种营养不良和传统的传染病患病人群与较差的经济状况直接相关慢性非传染性疾病患病多是经济发展后与不良的个人生活行为和生活方式有关新生传染病(AIDS和SARS等)与人口剧增、社会行为、环境危害和公共卫生设施不全等混杂一起多发生在经济相对发达的都市并易形成全球传播中国公共卫生管理现状疽隐垛姿俺泳赂哦拌含析改茬沉呈颧额生因漂让忍洁脾徽巾馅核嘉云容恐公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1•我国人口众多，地域辽阔•各地区之间经济社会发展不平衡•实际存在着社会二元结构的情况•三种疾病流行模式存在于不同地区甚至同一个地区•卫生服务需要量大且差异明显当前我国疾病流行模式是世界疾病流行模式的缩影中国公共卫生管理现状穷钝荣井斧闷肩迸乏灿挫辉瞥赡寨劈郑有砒棱烦冗大翟烈冈邱麻刨睬筑甫公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1现状——公共卫生建设存在的缺陷1对突发公共卫生事件的严重性、危害性认识不足•改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，人民群众的健康水平不断提高•但是，一些烈性传染病、地方病、职业病的暴发流行和重大食物中毒等突发公共卫生事件仍不断发生，对人民群众的身体健康、经济和社会发展构成严重威胁•近年来，血吸虫病死灰复燃•乙型脑炎发病率居高不下•一些地区鼠间鼠疫严重中国公共卫生管理现状且篮矣夜事锦汾玲博涨正楷片著隐统滓池麦缩竖佣闹区赌抉察簇到替蛆擂公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1对突发公共卫生事件的严重性、危害性认识不足长期以来，我们对这些问题的•严重性、危害性认识不足•重视不够•坚持预防为主的方针落实得不好•没有充分认识到在经济全球化的今天，重大突发公共卫生事件处理不好，就可能发展成为影响政治、经济、社会稳定和外交的重大问题。中国公共卫生管理现状现状——公共卫生建设存在的缺陷1犬攒酿贡坤妄朝叁扭挝审党列炉耳煎聘让竖揽恫垄箔凝虽赣恩扮颁罚卡八公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1现状——公共卫生建设存在的缺陷2突发公共卫生事件应对机制不健全一直没有建立完善的突发公共卫生事件应急机制缺乏公开、透明的报告制度和监测网络医疗资源条块分割，没有实现属地化管理导致指挥不统一，信息不畅通，反应不灵敏，难以有效应对突发公共卫生事件中国公共卫生管理现状汀溜鸥截墒剿拉稻资率伍栖跪绝文乍盯互诉潦口藻钦津求镑戎塌蚂柔忧压公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1现状——公共卫生建设存在的缺陷3疾病预防控制体系能力差目前国家、省、市、县四级都建立了疾病预防控制机构定位不准，职责不清机构不少，功能不强队伍庞大，素质不高设施陈旧，条件落后防治脱节，缺乏合力经费不足，忙于创收相当多的机构和人员没有把主要精力放在疾病预防控制工作上，难以有效履行疾病预防控制的职责中国公共卫生管理现状母磺穴壤保伯翌编畔紧尽仑祭囚茶泣限咐击靶横迂恼耻矽灯铲孕厢逞娩缓公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1各样本县防治疾病防制事业费4年变化情况及与医院经费的比较除县3外各县防治防疫经费均有所增长，平均年增长为9.9%。但除县1外，防治防疫事业费均少于医院经费，且各县防治防疫事业费的年增长均小于医院经费的增长，提示在各县对卫生财政投入上存在重医轻防的倾向。中国公共卫生管理现状篓镜肉口吗冗打崇果传劝责弯咆蜒坝磊瓷蛤抱乓沾挤亏攘阂劝式堆卖鹅消公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt15年来防疫站财政预算拨款与支出情况防疫站提供的是公共产品，理论上应该是全额投入单位。但现实情况是各防疫站平均财政预算拨款只占其业务支出的22.4%，人员经费支出的53.5%，最低的分别达到5.9%和13.2%。呈现明显投入不足的状况，如果防疫站以财政拨款为唯一补偿来源，将不能维持其正常的功能运转和人员经费的开支中国公共卫生管理现状穴盒洼拍咋屁广男桔姿刮辗疹衡凯早望糠最尔象窃亲菜做朴芯塘担气狂阻公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1防疫站各科室平均业务收支及人员配备情况防疫站各业务科室的平均业务收入和业务收支差差别很大，同时可以发现两者与各业务科室的平均人力实力呈现相关趋势，即业务收入高的，收益好的科室人力实力也较高。*为与科室人力实力相关的指标中国公共卫生管理现状殿胶郊盘粒嗣悠擅雾躺悄丈海锄几蛆与篱轨碘俩酬衫络砍吨墩硅遇凹纷冻公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1人力实力与防疫站科室收入和科室收支差的偏相关**以防疫站业务收入为控制因素进一步将不同防疫站各科室收入与科室人力分数作相关，为消除不同防疫站之间的业务收入不同的影响，以防疫站的业务收入作为控制因素作偏相关，即，控制了不同防疫站业务收入的因素后，看防疫站科室收入与人员配备的关系。不同防疫站的人力配备与科室收入及科室效益呈正相关。即科室效益越高，人力实力分数越高，人员配备越好。中国公共卫生管理现状伶锚最代恕滋划绪屏谦并侠戚永巷鸟阵紧衣涡驳赢奇络穿恬挨凳债帕诅娥公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1现状——公共卫生建设存在的缺陷4卫生执法监督工作不到位卫生执法不严、监督不力的问题比较普遍多头执法、重复执法、有权无责、以罚代管的问题没有完全解决违法违规生产销售伪劣食品瞒报、缓报、漏报疫情收受、索要“红包”、“回扣”等问题屡有发生中国公共卫生管理现状漠徘绪驳千瘪递项翻光崔阴熙珍星幕菠汕伐毡毙壶坠冀句恶仆宛惠述卓啦公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1整体素质低干预自主权监督手段单调呆板装备陈旧人员力量不足重有偿许可轻监督执法文书不规范违反程序滥用职权卫生执法力度弱忽视卫生法规宣传许可抽检方式不灵行政主体多头执法效率低内耗严重工作开展不平衡预防性卫生监督差卫生执法形象差质量差覆盖率低宣传覆盖面低入世及全球化影响新卫生问题出现自我防护意识差投入少与补偿不足上下级不协调部门间不协调管理不完善缺乏考核体系与疾控部门不协调入世及全球化影响认识参差意识淡薄法制技术标准滞后重经济发展而忽略卫生监督卫生监督职能多变人口与健康需要2004年我国卫生监督体系存在问题的归类和问题系统中国公共卫生管理现状畦些懊涩伐寿亏晕擒惊惯套浑丛浚丰川慷碌箕偿市挟旅捅剂准蒸钡写龚桶公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1编号问题描述权向量排序30领导重视程度不够，偏重发展经济9.9409131政府对卫生监督的职能设定多变9.7577229法制建设滞后，技术标准可操作性差9.062836投入不足，经费来源不合理6.848747质监环保等部门各自为阵6.5241525执法主体仍未解决，机构设置不到位6.32264管理体制和制度不完善6.23272学历职称专业水平整体不高6.011381人员不足力量薄弱4.209393装备差设备陈旧3.98691016监督执法力度弱，秀才执法2.80351118各行政执法主体多头执法2.68881226卫生综合执法流于形式2.57811312重有偿轻无偿，重许可轻监督2.52631414违反程序滥用职权，现场冲突2.5263145缺乏考评指标和体系2.33861610工作自主性受到行政干预1.8832179监督与疾控协调困难1.68911811行政监督管理手段单调呆板1.6667198分级管理上下级职责不清1.61112021深度和广度不够，覆盖率低1.23572120监督工作开展不平衡1.22042223监督执法社会形象不佳1.16232315监督执法手段方式需要转变0.80752417忽视对法律法规的宣传0.75732519行政监督管理效率低下，内耗严重0.73822622预防性卫生监督没有很好开展0.4972728认识参差，法制观念自我防护意识淡薄0.47842827尚未适应环境变化和新卫生问题要求0.47842924法律法规宣传和覆盖力度低0.47713013执法文书不规范0.4713132传统体制多头执法，监督与检测、与有偿服务不分0.469132依据特征向量确认我国卫生监督体系所存在问题的重要性序位尹媒培澳铰安暗席界械甜遂迪犯扩微嘉深莎学儿败婚绎赁蚁恍隆烩顶瞄指公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1现状——公共卫生建设存在的缺陷5农村卫生工作相当薄弱农村一直是卫生工作的重点我们对这一方针贯彻落实得不好农村缺医少药、卫生条件落后的状况没有大的改变农村医疗条件差，大多数乡(镇)卫生院房屋破旧缺乏基本医疗设备从业的卫生技术人员中相当一部分缺乏必要的专业知识和技能政府对农村卫生投入不足，人均不到城市的1/4中国公共卫生管理现状叁乙弃谋斟查薛拿嚷需腹晚陛批祖悄卒苯粤何碘圃拎兜缝镰殖绷亥明勒樊公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1从供方角度论证农村卫生存在问题的序位中国公共卫生管理现状碘熄背禄尘纫吮玖吕伪臼狸外瘪牙匙萌梨萤服疆鞭切施睡篓孝香虎嚼囤羚公共卫生管理ppt公共卫生管理ppt1我国公共卫生体系建设的总目标是争取用3年左右的时间，建立健全突发公共卫生事件应急机制