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医疗机构设置可行性研究报告一、申请单位名称:法人代表:身份证号码:年龄:岁性别:学历:专业:诊所地址:二、所在地区的人口、经济和社会发展人口和经济:本社区现有人口约12000人,周边是经济工业园区,外来务工人员约11000人,人均年收入10000-15000元。社会发展:本社区社会稳定,处在良好的社会发展环境中。以进一步优化当地卫生医疗资源,为当地群众提供廉价便捷的医疗服务,提高当地疾病有效预防控制,以满足多层次、多样化,坚持“社会效益第一”和“以病人为中心”的医疗服务。三、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率人群健康状况:一般人健康状况良好。疾病流行以及患病率:在春季和秋冬季节,有肠炎和流感的散发病例,患病率达1-2%。四、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析医疗资源的分布:本社区现有医疗机构分布在本社区的南侧及东侧。医疗服务需求分析:因现有的医疗机构,分布南、东两侧,离本社区较远。而使本社区中心的人们看病、治病和一些健康咨询受到一定的限制或不方便。开办本诊所,能将上述的不方便填补。更好地为本社区中心和周边群众服务。五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径1、拟设医疗机构的名称:2、选址:3、房屋建筑面积:4、功能和服务半径:预防、治疗、保健、康复、健康教育。负责常见病、多发病诊治和急、危重病人的初级救护与及时转诊。5、开展健康教育、宣传普及卫生科学知识,提高群众自我保健能力。服从当地卫生行政部门的调遣和管理。完成市乡两级卫生部门交办的指令性医疗卫生工作。服务半径:1千米。六、机构的服务方式:门诊时间:全日营业诊疗项目:全科医疗科,预防和咨询服务七、组织机构人员:执业医师名,护士名。八、机构的设备仪器诊断室:诊断床1张、诊断桌椅2套、资料柜1个,有体温计、血压计、听诊器、氧气瓶、简易呼吸器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、空调、高压消毒锅、紫外线消毒灯、冰箱、有盖污物桶等器械、药柜若干台、器物,有健康教育宣传挂图若干。医疗机构设置选址报告本人符合申办医疗机构设置的条件,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的有关规定的要求,现已选好执业地址,选址情况报告如下:拟设置医疗机构名称:拟设置医疗机构地址:一、机构选址依据:《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的有关规定。二、选址与区域的环境和公共设施情况:距离本诊所500米内无医院和社区卫生服务中心,诊所设置后可以作为医院和社区卫生资源的补充,为周边的居民提供基本的医疗服务。三、选址与周边相邻无幼儿园、中小学校、食品生产经营单位关系:相邻100米内无幼儿园,中小学校,食品生产经营单位,符合卫生要求。四、选址建筑面积平方米,使用面积平方米,可以满足相邻100米内无幼儿园、中小学校、食品生产经营单位,符合卫生要求。诊所开展正常诊疗工作的需求。租房协议书出租方(甲方):承租方(乙方):一、甲方将坐落在租赁给乙方居住使用。甲方对所出租的房屋具有合法产权,来源合法。二、租赁年限:自年月日至年月日止,租赁年,租金一年元,按一年一次性付清给甲方,年内不得调整房租。三、在租赁期内,乙方不得破坏甲方屋内设施,不得私自对室内结构进行改造,不得转租、转让或另作它用。否则甲方有权解除协议。四、在租赁期内,乙方负责水费、电费、有线电视费及消防、安全的责任由乙方承担。五、租赁期满后,乙方有优先续租权,乙方如需续租,甲方应按照合同所约定的条件给乙方续租,并签订新的租赁合同。重新续租期限年。六、本合同有效期内,未经双方协商一致的,任何一方均无权以任何理由单方解除本合同。为保证本合同能够实际履行,本条款独立存在,不受合同有效无效,是否实际履行的影响。七、如有未尽事宜,由双方协商解决。修改或补充协议与本协议有同等法律效力。修改补充内容与本协议相冲突的,以修改、补充后内容为准。八、租期届满,提前叁个约,甲乙双方互相告知对方。乙方享有优先租赁权。九、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,自签订之日起生效,具有法律效力。甲方:乙方:年月日
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