新技术新项目转化为常规应用技术申请表

附表5广州市XXXX医院新技术、新项目转化为常规应用技术申请表项目名称超声联合神经刺激仪引导下神经阻滞术项目类别■一类；□二类；□三类申报科室麻醉科项目负责人完成例数开展起止时间完成时长试用期工作总结（包括：临床应用效果、完成情况、经济及社会效益、技术难点、并发症或不良反应发生情况、随访情况等）本科室至今总共实施了远远超过100例次的超声联合神经刺激仪引导下神经阻滞，具有对机体影响小，恢复快，术后镇痛良好，节省医疗费用的优点。大多数病例效果良好，技术可靠安全，完全能够达到外科手术要求，术后随访发现并发症、不良反应极少，暂未发现有麻醉意外及事故的发生，目前临床应用已十分安全可靠。该新技术大大提高了围术期医疗质量，降低病人的经济的负担，满足社会对麻醉医疗的要求，由于超声实现了“精准麻醉”，可显著降低全麻率，明显降低麻醉用药成本，符合医疗管理机构“双降双控及“舒适医疗”两方面要求，更好地满足患者的医疗需求并减少医疗消费负担。然而，作为新技术，超声引导下区域麻醉的很多方面需要分类和标准化，例如如何成功、安全地进针到理想注射位置，成功的神经阻滞所需的进针点位置，成功的阻滞所需的局麻药容量等等，以及很多其他辅助手段的抉择等。围绕新技术必然会产生许多新问题，所以日后需要建立新规范以保证新技术的安全性和有效性。技术或项目的适应证、禁忌症、并发症、不良反应、操作规范（可另附页）：适应症：包括各种手术需求的臂丛神经及其分支的阻滞、腰丛神经及其分支的阻滞、骶丛及其分支的阻滞、颈神经及颈丛神经的阻滞、肋间神经阻滞、椎旁神经阻滞、腹腔神经丛阻滞等；各种神经病理性疼痛，各种慢性退行性变如颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨关节病骨性关节炎等，各种头痛、血管疾病、癌性疼痛等。禁忌症：1.未明确诊断者忌行神经阻滞以免掩盖病情2.不合作患3.局部或全身感染4.有出血倾向者5.严重心肺功能不全者6.局麻药过敏者7.病人拒绝。并发症、不良反应：1.操作意外，比如气胸、膈神经麻痹、喉返神经麻痹、硬膜外阻滞、全脊麻、局部血肿等2．局麻药误入血管或药量过大致急性中毒3．穿刺操作、局麻药所致的神经损伤。操作规范：另附。质量评价：随着超声技术和设备的发展，特别是高频超声技术的发展，能比较清楚地显示表浅的神经结构。超声可实时观察目标神经及其周围的结构、穿刺针的行进路线、局麻药的扩散，实现了神经阻滞的可视化，同时联合神经刺激仪的双重确定更加肯定了该技术的良好效果。同时，由于外周神经置管设备及技术的提高，使术后镇痛的质量大大提高。超声联合神经刺激仪引导下的神经阻滞及外周神经置管，使神经阻滞麻醉进人可视化时代，显著提高了麻醉质量。技术/项目负责人（签章）：年月日医务部意见：部门负责人（签章）：年月日医疗质量与安全管理委员会意见：负责人（签章）：年月日说明：各栏目的空格不够时，请使用A4复印纸自行加页。另请附《广州市第一人民医院新技术新项目应用病例汇总表》在后。