局部解剖学练习题

1第二章颈部一、名词解释二、选择题【A型题】1．固有颈部是指BA．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域B．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域C．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域D．两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域E．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域2．舌骨大角AA．是寻找舌动脉的标志B．是寻找甲状腺上动脉的标志C．是寻找舌下神经的标志D．是寻找舌神经的标志E．是寻找舌咽神经的标志3．下颌下三角位于CA．左、右二腹肌前腹与舌骨体之间B．左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间C．二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间D．二腹肌前、后腹与舌骨体之间E．左、右二腹肌前腹之间4．颏下三角深面的肌肉是DA．茎突舌骨肌B．胸骨舌骨肌C．舌骨舌肌D．下颌舌骨肌E．肩胛舌骨肌5．支配颈阔肌的神经是CA．颈横神经B．副神经C．面神经颈支D．锁骨上神经E．颈袢6．咽后间隙位于BA．椎前筋膜与脊柱颈段之间B．椎前筋膜与颊咽筋膜之间C．气管前筋膜与气管颈部之间D.气管前筋膜与椎前筋膜之间E.以上都不是7．由椎前筋膜形成的筋膜鞘是DA．下颌下腺鞘B．甲状腺鞘C．胸锁乳突肌鞘D．腋鞘E．斜方肌鞘8．不属于胸骨上间隙内的结构是CA．淋巴结B．脂肪组织C．颈外静脉D．颈静脉弓E．颈前静脉下段9．下颌下腺AA.位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内B.较大的浅部位于下颌舌骨肌深面C.其浅部的前端发出下颌下腺管D.腺管走行于下颌舌骨肌浅面E.开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜处10．颈动脉三角深面的筋膜是DA．颈浅筋膜B．颈筋膜浅层C．气管前筋膜D．椎前筋膜E．颊咽筋膜11．颈总动脉BA．在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧B．平甲状软骨上缘分为颈外和颈内动脉C．平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉D．其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦，窦壁上有化学感受器E．其分叉处的后方有颈动脉小球，是压力感受器12．自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是CA．甲状腺上动脉，面动脉和舌动脉B．甲状腺下动脉，面动脉和舌动脉C．甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉D.甲状腺下动脉，舌动脉和面动脉E.甲状腺下动脉，甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉13．舌下神经AA．自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角B．在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面C．经二腹肌后腹前端的浅面进入下颌下三角D．其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降E．支配舌骨下肌群14．二腹肌后腹BA．是颈动脉三角和颏下三角的分界标志B．是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志2C．其浅面有枕小神经，下颌后静脉和面神经颈支D．其上缘有耳后动脉，舌下神经和舌咽神经E．其下缘有枕动面和面神经15．甲状腺鞘AA．由气管前筋膜形成B．由椎前筋膜形成C．又称甲状腺的纤维囊D．又称甲状腺真被膜E．是甲状腺自身的外膜16．甲状腺悬韧带BA．由颈筋膜浅层形成B．由甲状腺假被膜形成C．由甲状腺真被膜形成D．由椎前筋膜形成E．由气管软骨膜形成17．甲状腺悬韧带将甲状腺固定于DA．环状软骨B．甲状软骨C．喉及甲状软骨D．喉及气管壁上E．气管软骨18．与甲状腺上动脉伴行的神经是EA．迷走神经B．喉返神经C．膈神经D．喉上神经内支E．喉上神经外支19．与甲状腺下动脉关系密切的神经是AA．喉返神经B．喉上神经C．喉下神经D．迷走神经E．交感神经20．舌尖部的癌首先转移至EA．颈外侧浅淋巴结B．Virchow淋巴结C．锁骨上淋巴结D．颈内静脉二腹肌淋巴结E．颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结21．鼻咽癌首先转移至AA．颈内静脉二腹肌淋巴结B．颈外侧浅淋巴结C．Virchow淋巴结D．锁骨上淋巴结E．颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结22．膈神经DA．由第3～5颈神经的后支纤维组成B．斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜的浅面C．斜行于前斜角肌的后面，椎前筋膜的深面D．斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜深面E．经锁骨下动、静脉前方入胸腔23．副神经AA．在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角B．在胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角C．在胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角D．在胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角E．在胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角24．椎动脉三角BA．由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成B．由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成C．由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成D．由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成E．由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第三段围成25．胸导管BA．入颈根部后沿食管前面上行B．入颈根部后沿食管左缘上行C．在第5颈椎高度向左呈弓状跨过胸膜顶D．走行在颈动脉鞘前方E．经椎血管和交感干后方26．下列结构中不在胸骨上间隙内的是CA.颈前静脉下段B.颈静脉弓C.胸锁乳突肌锁骨头D.淋巴结E.脂肪组织27．关于椎前筋膜的描述,错误的是BA.位于椎前肌和斜角肌前面B.颈交感干、膈神经、臂丛和锁骨下动脉位于其浅面C.上起自颅底，下续前纵韧带和胸内筋膜D.向后附着于项韧带E.包绕腋血管和臂丛形成腋鞘28．下列结构中未穿经二腹肌后腹深面的结构是AA.舌咽神经B.迷走神经C.舌下神经D.副神经E.颈交感干329．下列结构中不与颈动脉鞘内侧毗邻的结构是EA．甲状腺侧叶B．喉与气管C．咽与食管D．喉返神经E．颈交感干30．关于臂丛的描述，错误的是AA．由第5～8颈神经前支组成B．经斜角肌间隙、锁骨下动脉后上方入锁骨上三角C．第5、6颈神经前支合成上干D．第7颈神经前支延续为中干E．锁骨上部的分支有肩胛上神经，肩胛背神经和胸长神经31．不属于颈动脉鞘内的结构是BA.颈总动脉B.颈外动脉C.颈内动脉D.颈内静脉E.迷走神经32．关于喉返神经的描述，错误的是BA.右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉B.左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓C.二者均沿气管与食管之间的沟内上行D.一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内E.感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜33．关于甲状腺下动脉的描述，错误的是DA.是甲状颈干的分支B.沿前斜角肌内侧缘上行C.至环状软骨平面弯向下内D.经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极E.在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经交叉34．关于颈袢的描述，错误的是CA.由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘汇合而成B.颈袢上根随舌下神经走行C.由舌下神经和第1～3颈神经前支的纤维组成D.颈袢下根的纤维由第2、3颈神经前支的纤维组成E.发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹35．关于椎动脉的描述，错误的是EA.起自锁骨下动脉的第一段B.走行于前斜角肌的前面C.穿经上6个颈椎横突孔D.经枕骨大孔入颅E.分布于脑和内耳三、填空题1．固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。2．颈外侧区位于、和之间。3．颈筋膜位于和深面，分为、、三层。4．气管前间隙位于和之间；椎前间隙位于和之间。5．下颌下三角位于和之间，又名。6．颈外动脉自前壁由下而上依次发出、和动脉。7．甲状腺前面由浅入深依次为、、、和。8．甲状腺向后外方可压迫，引起综合证。9．甲状腺悬韧带由增厚而成，将甲状腺固定于和。10．喉上神经是的分支，在处分为内、外两支。11．颈丛由组成，位于深面。12．胸导管颈部经入颈根部，其前方有，后为4、和，注入。13．膈神经由组成，斜行于前斜角肌的，椎前筋膜的，经与之间入胸腔。14．椎动脉三角位于、和之间。15．椎动脉三角内的主要结构有、、。16．锁骨下动脉第一段主要分支有、、和。17．锁骨上三角内的主要结构有、、和。18．枕三角位于、和之间。19．颈动脉鞘内的结构有、、和。20．颈外静脉由和合成，沿表面下行。四、问答题1．试述颈部筋膜的层次及筋膜间隙的构成。答：颈部筋膜的层次分为浅筋膜和深筋膜，颈深筋膜包括浅(封套筋膜)、中(内脏筋膜又称气管前筋膜，可分为脏层和壁层。)、深(椎前筋膜)三层。筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、颊咽间隙、咽后间隙、椎前间隙。2．试述颈动脉三角的境界，以及由浅入深的层次结构。答：颈动脉三角境界：由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成的颈动脉三角，内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由浅入深的层次结构包括：3．试述颈动脉鞘的位置，内容及毗邻关系。答：颈动脉鞘的位置：内容：颈动脉鞘包绕着的颈总动脉和颈内动脉（位于前内侧）、颈内静脉（位于前外侧）、迷走神经（居于二者的后方）。4．试述二腹肌后腹的毗邻关系。答：二腹肌后腹是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志。其毗邻关系如下：(1)浅面有三个纵行的结构：耳大神经、下颌后静脉和面神经颈支。(2)深面有七个纵行结构：颈内动、静脉、颈外动脉、Ⅹ—Ⅻ对脑神经以及颈交感干(在椎前筋膜深面，不在颈动脉三角范围内)。(3)肌的下缘有枕动脉、舌下神经弓形段。(4)肌上缘有茎突舌骨肌、耳后动脉、面神经本干及舌咽神经。5.试述甲状腺的位置与毗邻。答：甲状腺的侧叶呈锥体形，贴附喉下部和气管上部的侧面，上端达甲状软骨中部，下端抵第6气管环，长约5cm，宽约2.4cm，有时下极可伸至胸骨后称胸骨后甲状腺。峡部横过第2～4气管软骨环的前面，其宽窄因人而异。甲状腺的毗邻关系较复杂。前面由浅入深的层次是：皮肤、皮下组织、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、内脏筋膜壁层和脏层。后面与喉、气管、咽、食管以及喉返神经相邻。后外侧有颈动脉鞘及其内含物、颈交感干。当甲状腺肿大时，可压迫气管和食管，严重时可致气管软骨环软化，引起呼吸、吞咽困难；如压迫喉返神经，则可引起声音嘶哑；甲状腺癌时，可压迫交感干，出现霍纳氏综合症，以及颈总动脉搏动向外移位等症状。6.试述甲状腺被膜的组成。答：甲状腺表面由结缔组织构成的纤维囊包裹，称为真被囊，囊的纤维束伸入实质内，将实质分隔为若干小叶。真被囊的外面还有一层假被囊，由颈深筋膜的内脏筋膜脏层构成。在侧叶内侧缘和峡的后面，假被囊向后方附着于喉软骨，在峡部以上，假被囊明显增厚，叫做甲状腺悬韧带。因此当吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动。借以鉴定此区肿块与甲状腺的关系。真被囊和假被囊之间填充以疏松结缔组织，其中含有静脉丛及甲状旁腺。喉返神经行经假被囊之外，故甲状腺手术在假被囊内进行，可避免损伤喉返神经。57.试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义。答：甲状腺上动脉及其后支的内侧，有喉上神经的外支，神经从血管后方转至其内侧伴行。甲状腺上动脉发出的喉上动脉与喉上神经内支伴行，经甲状舌骨膜入喉，营养喉粘膜和喉肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极处进行，以免损伤喉上神经外支。甲状腺上动脉还发出胸锁乳突肌支和环甲肌支，后者沿甲状腺侧叶的内侧缘和峡的上缘行向正中线与对侧同名动脉吻合。甲状腺上动脉甲状腺下动脉甲状腺最下动脉8.试述椎动脉三角的境界及内容。答：外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌，下界为底，即锁骨下动脉第一段，尖为第六颈椎横突前结节。三角内主要结构有椎动、静脉，甲状腺下动脉，交感干及颈胸神经节。9.试述胸导管颈部的行径及毗邻。答：胸导管颈段行径：胸导管起源于乳糜池，行经胸腔，在食管与左锁骨下动脉起始处之间上升，于第7颈椎高度，形成胸导管弓，转向前下，跨过左胸膜顶，注入左静脉角。胸导管弓的前方有颈动脉鞘，后方有前斜角肌、膈神经、锁骨下动脉及其分支。10．试述颈外侧深淋巴结的分群、位置及注流关系。答：颈深下淋巴结deepinferiorcervicallymphnodes位于肩胛舌骨肌下方，颈内静脉周围和颈横血管周围，又称锁骨上淋巴结，收纳颈深上淋巴结的输出管及附近器官的淋巴，是头颈部浅、深淋巴的总汇合处。颈深下淋巴结位于左侧颈根部静脉角的淋巴结，称为Virchownode淋巴结，常为胃癌、食道癌转移的淋巴结之一。第三章胸部二、选择题【A型题】1.位于中纵隔内的结构是A.迷走神经B.气管C.胸主动脉D.头臂静脉E.膈神经2.胸膜下界A.为膈胸膜与纵隔胸膜的返折线B.右侧起自第5胸肋关节后方C.在锁骨中线与第7肋相交D.在腋中线与第9肋相交E.在肩胛线与第11肋相交，近后正中线处平第12胸椎棘突3.posteriormediastinumA.位于心包与胸椎之间B.内含胸交感干C.食管在其