《足太阳膀胱经》PPT课件

中医学之针灸治疗技术七、足太阳膀胱经（一）经脉循行•起于目内眦（睛明），上额，交于巅顶（百会）。•巅顶部支脉：从巅顶分出，到耳上角。•巅顶部直行支脉：从巅顶入里，联络脑，回出分开下行项后，沿肩胛内侧，挟脊柱（正中旁开1.5寸），达腰部，入内联络肾，属膀胱。•腰部的支脉：向下沿脊柱两旁，经臀部进入腘窝中。•后项的支脉：沿肩胛内缘直下，向下过臀部，沿着大腿后外侧，与腰部下行支脉会合于腘窝中，向下，过腓肠肌，出外踝后，沿着足背外侧到足小趾外侧端（至阴），交足少阴肾经。•（二）主要病候•本经腧穴主治头目、项背、腰腿病证，神志病，脏腑病，以及本经循行部位的病证。（三）主治概要•外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。•脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。•神志病：癫狂，痫证，失眠。（四）腧穴本经起于睛明，止于至阴，单侧67个腧穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。足太阳经六十七，睛明攒竹曲差参，眉冲直上眉冲位，五处承光接通天，络却玉枕天柱边，大杼风门引肺俞，厥阴心督膈肝胆，脾胃三焦肾俞次，气大关小膀中白，上髎次髎中后下，会阳须下尻旁取，还有附分再三行，魄户膏肓与神堂，譩譆膈关魂门当，阳纲意舍及胃仓，肓门志室连胞肓，秩边承扶殷门穴，浮郄相邻是委阳，委中在下合阳去，承筋承山相次长，飞扬跗阳达昆仑，仆参申脉过金门，京骨束骨足通骨，小趾外侧取至阴。睛明JingmingBL1定位：目内眦上方0.1寸凹陷处。作用：清热明目主治：目赤肿痛，迎风流泪，视物不清，近视，胬肉攀睛，目翳，夜盲，色盲。应用：眼底病配风池、球后、光明。目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。青盲配行间、合谷、角孙。操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针(32#-34#)缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.3~0.5寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛，将针稍提起，改变方向再刺，一般不捻转，不提插，如无针感可轻微地捻转和提插使得气。出针后按压针孔3~5分钟，以防出血。本穴禁灸。备考：手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。（《素问·气府论·注》）攒竹CuanzhuBL2定位：眉头凹陷中。作用：祛风明目。主治：眉棱骨痛，口眼歪斜，迎风流泪，视物不清，目赤肿痛，面肌痉挛前额痛，目眩，眼睑瞤动。应用：目赤肿痛、流泪配太阳、太冲。视物不明配光明、养老。前头痛，三叉神经痛（第一支）配阳白。眉棱骨痛、眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。操作：平刺0.5～0.8寸，治眼疾向下平刺，治头面疾病向外平刺。禁灸。风门FengmenBL12定位：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：祛风宣肺主治：伤风，咳嗽，项强，胸背痛，发热头痛，鼻塞多涕，目眩。应用：伤风咳嗽配肺俞、列缺；感冒发热配合谷、风府；鼻塞多涕配风池、曲池。操作：向内或向下斜刺0.5～0.8寸。备考：足太阳经与督脉交会穴。肺俞FeishuBL13定位：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：清热宣肺，止咳平喘。主治：咳嗽，气喘，胸闷，潮热盗汗，鼻塞，感冒，背痛，骨蒸，咯血。应用：咳嗽，气喘配中府。骨蒸，潮热，盗汗，咯血配膏肓、三阴交。鼻塞配迎香，合谷。操作：斜刺0.5～0.8寸；可灸。备考：肺脏背俞穴。心俞XinshuBL15定位：第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：宁心安神，宽胸降气。主治：心悸，心痛，失眠，健忘，癫狂，癔病，痫证，惊悸，心烦，咳嗽，吐血，梦遗，胸背痛。应用：失眠配内关、神门；痫证配肝俞、丰隆；心痛、惊悸配巨阙、内关。操作：斜刺0.5～0.8寸；可灸。备考：心脏背俞穴。膈俞GeshuBL17定位：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。作用：和胃降逆，宽胸理血。主治：胃痛，呕吐，呃逆，咳嗽，气喘，吐血，潮热，盗汗。应用：呕吐，呃逆配内关、中脘、足三里。咳嗽，气喘配肺俞、膻中。肺痨配胆俞，皆用灸法。血虚、血证配肝俞。操作：斜刺0.5～1寸；可灸。备考：八会穴之血会穴。肝俞GānshūBL18定位：第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：疏肝明目，行气通络。主治：肝胆疾病，胁痛，鼻衄，目赤，视物不明，眩晕，癫狂痫，黄疸，吐血，目赤，，夜盲，背痛。应用：胁痛配支沟、阳陵泉；目眩配太冲。操作：斜刺0.5～0.8寸；可灸。备考：肝脏背俞穴。脾俞PishuBL20定位：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：健脾和胃。主治：腹胀，腹泻，痢疾，呕吐，胃痛，水肿，背痛，黄疸，消化不良。应用：腹胀，吐泻，配章门。黄疸、水肿配足三里、三阴交。泄泻、痢疾配上巨虚、天枢。背痛配天宗。操作：斜刺0.5～1寸；可灸。备考：脾脏背俞穴。胃俞WeishuBL21定位：第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。作用：调中和胃，化湿消滞。主治：胃脘痛，腹胀，呕吐，胸胁痛，完谷不化，肠鸣。应用：胃脘痛配内关、梁丘。完谷不化配中脘、足三里。疳积配四缝。操作：直刺0.5～0.8寸；可灸。备考：胃腑背俞穴。肾俞ShenshuBL23定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肋弓下缘平第二腰椎。作用：补肾壮腰。主治：腰痛，阳痿，遗尿，遗精，耳聋，耳鸣，肾虚气喘，早泄，不育，不孕，，月经不调，带下，遗尿，小便不利，水肿，头昏，腰背酸痛。应用：遗尿配京门。遗精配三阴交，关元。（《大成》）带下，水肿配阴陵泉、三阴交。耳鸣耳聋配太溪、听宫。腰痛配大肠俞、委中。操作：直刺0.5～1寸；可灸。备考：肾脏背俞穴。大肠俞DachangshuBL25定位：第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：髂脊平第四腰椎。作用：调理大肠，通络止痛。主治：腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，腰脊痛。应用：腹胀、泄泻配天枢。便秘配上巨虚、承山。腰痛配至阳、腰阳关。腰腿痛配肾俞、环跳、委中。操作：直刺0.5～1寸；可灸。备考：大肠背俞穴膀胱俞PANGGUANGSHUBL31定位：骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。作用：理气调经。主治：遗尿，小便不利，腰骶部痛。应用：小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。痛经配血海、关元、三阴交。操作：直刺0.8～1.2寸；可灸。。次髎CiliaoBL32定位：髂后上棘内下方，第二骶后孔处。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。作用：理气调经。主治：腰痛，小便不利，月经不调，遗尿，遗精，下肢痿痹，痛经。应用：小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。痛经配血海、关元、三阴交。操作：直刺1～1.5寸；可灸。治前阴病要使针感向前阴放射。承扶CHENGFENGBL35定位：大腿后面，在臀横纹中央作用：调理三焦，壮腰健腿。主治：腰骶臀股部疼痛，痔疾，下肢挛痛。应用：小便不利配三焦俞、肾俞。下肢挛痛配承山、阳陵泉。操作：直刺0.8～1.2寸；可灸。备考：三焦经下合穴。《灵枢·本输》：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱”，故其下合穴在膀胱经。殷门YINMENBL37定位：承扶与委中的连线上，承扶穴下6寸作用：调理三焦，壮腰健腿。主治：腰痛，下肢痿痹应用：小便不利配三焦俞、肾俞。下肢挛痛配承山、阳陵泉。操作：直刺1～2寸；可灸。备考：三焦经下合穴。《灵枢·本输》：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱”，故其下合穴在膀胱经。委阳WeiyangBL39定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。取法：委中外侧旁开1横指。作用：调理三焦，壮腰健腿。主治：腹满，小便不利，腰脊强痛，下肢挛痛。应用：小便不利配三焦俞、肾俞。下肢挛痛配承山、阳陵泉。操作：直刺l.0～1.5寸。备考：三焦经下合穴。《灵枢·本输》：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱”，故其下合穴在膀胱经。委中WeizhongBL40定位：腘横纹中央。取法：腘窝横纹中央股二头肌腱与半腱肌腱的中间。作用：壮腰强膝，舒筋清热。主治：腰背痛，半身不遂，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。应用：下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。腰痛配肾俞、腰阳关。腹痛，吐泻，丹毒配曲池。小便不利、遗尿配中极。操作：直刺1～1.5寸，或用三棱针刺络放血。备考：合穴膏肓GaohuangBL43定位：第四胸椎棘突下，督脉旁开3寸。作用：清肺养阴，益气补虚。主治：咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，肩胛背痛，完谷不化。应用：咳嗽，气喘配天突、定喘。肺痨配足三里、膈俞。健忘，遗精，完谷不化配足三里、关元。操作：斜刺0.5～0.8寸；可灸。志室ZhishiBL52定位：在腰部，当第2腰椎棘突下旁开3寸。作用：补肾益精，清利下焦。主治：遗精，阳萎，阴痛，小便不利，水肿，腰脊强痛。应用：遗精、阳痿配关元；肾虚腰痛配委中、太溪。操作：直刺0.5～1.0寸。秩边ZhibianBL54定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁3寸。取法：骶管裂孔旁开4横指。作用：清利下焦，通经活络。主治：腰骶痛，下肢痿痹，痔疾，阴痛。应用：腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉；痔疮配支沟、承山。操作：直刺1.5～3寸。飞扬FEIYANGBL58定位：昆仑穴直上7寸，当承山穴外下方1寸处。作用：和肠疗痔，舒经活络。主治：失眠，癫狂痫，头痛，目眩，腰腿痛承山ChengshanBL57定位：在小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处。取法：1.委中与跟腱（平外踝尖）连线中点。2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。作用：和肠疗痔，舒经活络。主治：腰背痛，霍乱（小腿）转筋，下肢瘫痪，腹痛便秘，痔疮，疝气。应用：痔疮配长强、血海；便秘配大肠俞、秩边；小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺1～2寸，可灸。昆仑KunlunBL60定位：外踝高点与跟腱之间的凹陷中。作用：疏风通络，安神止痛。主治：头痛，项强，目眩，足跟痛，难产，癫痫，鼻衄，疟疾，肩背拘急，腰痛。应用：头痛项强配后溪、天柱；目眩配攒竹；痫证配百会；腰骶痛配大肠俞，次髎；脚跟痛配太溪；难产配至阴。操作：直刺0.5～1寸；可灸。妊娠慎针。（《大成》：妊妇刺之落胎。）备考：五输穴之经穴。申脉ShenmaiBL62定位：外踝高点直下方凹陷中。作用：舒筋活络，安神定志。主治：失眠，癫狂痫，头痛，目眩，腰腿痛。应用：配后溪穴为八脉交会穴配穴法，治疗内眦和颈项病。操作：直刺0.3～0.5寸，可灸。备考：八脉交会穴。通于阳跷脉。至阴ZhiyinBL67定位：足小趾外侧端，趾甲角旁0.1寸。作用：通鼻明目，补肾转胎。主治：胎位不正，难产，胞衣不下，头痛，鼻塞，鼻衄，目痛，。应用：•胎位不正取双侧至阴，用艾条温和灸，以妊娠28周至36周疗效最好，灸前排空小便，松开腰带，正坐垂足位或仰卧屈膝位，每侧腧穴灸15～20分钟，每天1次，灸1～5次收效，见效即止。•配风池、攒竹治头痛。操作：浅刺0.1寸或点刺放血，妊娠慎针。备考：井穴。足太阳膀胱经小结•经脉循行•起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。•体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。2.取穴要点目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。第二骶后孔取次髎。腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。腓肠肌人字沟顶点取承山。小趾外侧甲角旁取至阴。3.主治要点•外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。•脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。•神志病：癫狂痫，不寐。4.特殊作用膈俞治血虚、血证。委中治热证。膏肓治虚证。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。5.操作要点睛明、攒竹禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.5～0.8寸。背俞穴为艾灸最常用穴