纽约城市公共健康空间设计导则及其对北京的启示-李煜

130WA2013/09数字渗透与参数化主义纽约城市公共健康空间设计导则及其对北京的启示AnIntroductionofActiveDesignGuidelines:PromotingPhysicalActivityandHealthinDesignofNewYorkCityandThinkingofUrbanSapceinBeijingCity李煜，朱文一/LIYu,ZHUWenyi摘要：本文介绍和分析了美国纽约市政府制定的纽约城市公共健康空间设计导则，包括导则针对的健康问题与理论突破、健康城市设计策略与健康建筑设计模式等3个方面。同时结合当代北京的实际情况，提出了与城市健康空间相关的问题，并建议开展相关研究。Abstract:ThispaperoffersabriefintroductionandanalysisofActiveDesignGuidelines:PromotingPhysicalActivityandHealthinDesignofNewYorkCity,includingthecorefocusandgoaloftheguideline,thestrategiesandguidelinesofhealth-orientedurbandesignandhealth-orientedarchitecturaldesign.Besides,somepublichealthissueincontemporaryBeijingwhichneedsmoreattentionfromurbanplannersandarchitectsareexplored.关键词：设计导则，公共健康Keywords:Designguidelines,Publichealth作者单位：清华大学建筑学院收稿日期：2013-06-04在马斯洛的需求层次理论金字塔中,“健康”无疑是最基础的需求之一。随着近代医学的发展，对于“公共健康”（publichealth）的探讨已经不再局限于医学领域，而是呈现多学科交叉的趋势，甚至延伸出许多新的研究方向，如环境心理学（Environmentalpsychology）、医学地理学（medicalgeography）等。2008年世界卫生组织提出了“健康的社会模型”（图1），从5个层级定义了社会意义下的健康。其中，城市物质空间作为第4个层级，正式成为了影响市民健康的主要因子之一。城市“空间”直接与间接地影响着市民的健康，这一联系已经被证明。然而，关于如何通过城市空间的设计和改善，影响和促进市民健康的研究还比较稀缺。尤其是在我国公共健康的研究和实践领域中，建筑师和城市设计师角色的缺失已经日渐成为亟待解决的问题。纽约城市公共健康空间设计导则,正是在这一领域的有益尝试。本文将介绍这一导则面对的公共健康问题及应对方案，制定过程中的特色和突破，以及倡导的主要城市设计策略和建筑空间设计模式。同时，以首都北京为例,讨论该导则在中国城市的公共健康空间设计中的几点启示。1健康问题与理论突破从1990年代开始，肥胖症及相关疾病如糖尿病、心血管病和某些癌症等慢性病已经成为影响北美大城市市民健康的重要威胁,美国各州的肥胖症患者比例在2007年已经普遍超过25%。当代社会中市民的生活方式已经逐渐改变，驾车取代了步行和自行车；电梯和自动扶梯取代了爬楼梯；电视电脑取代了传统体育锻炼和娱乐。现有的城市设计和建筑设计忽略了“日常锻炼”的重要性，城市中不健康的生活方式直接导致了肥胖症和相关疾病的多发。在纽约，43%的未成年人有超重甚至肥胖症的症状，成年人中主动汇报有肥胖症症状的则在2007年增长到22.1%。针对这一公共健康问题，2006年纽约健康与心理卫生部（DepartmentofHealthandmentalHygiene）联合纽约建筑师协会（TheAmericanInstituteofArchitectsNewYorkChapter）联合召开了第一届健康城市（FitCity）大会。大会上来自公共健康、城市设计和建筑设计等方面的专家讨论了建成环境改造与纽约城市公共健康的关系。健康城市从此成为了每年一度的纽约城市健康空间设计研讨大会。大会讨论和整理了可能的城市健康空间设计策略，积累了大量的研究资料。2010年，纽约市政府提出了纽约城市公共健康空间设计导则（ActiveDesignGuidelines:promotingphysicalActivityandHealthinDesign）。该导则针对肥胖症和相关疾病这一当前美国大城市最严重的健康危机提出了城市物质空间层面的设计策略。这是该市第一个针对当代公共健康问题提出的城市设计和建筑设计层面的导则。纽约城市公共健康空间设计导则的特色首先体现在多部门、多学科合作的制定过程上。该导则由纽约市市长牵头，由纽约市设计与施工部（DepartmentofDesignandConstruction）、健康与心理卫生部（DepartmentofHealthandmentalHygiene）、交通部（DepartmentofTransportation）、城市规划部（DepartmentofCityplanning）联合制定。该导则综合了长期可持续规划办公室、残疾人办公室、学校建设权威、住房保护与发展相关部门、老龄化部、城市设计、建筑设计相关公司等多个政府部门和民间机构的研究成果。在导则颁布之前，纽约市政府通过公共和私人方式广泛征询了各界专家的意见，并在2009年1月组织了工作营专门讨论这一导则的相关细则。该导则的另一突破在于其明确了实施的主体,它首次以政府导则的形式强调了建筑师和城市设计师在城市公共健康领域的重要作用。导则中梳理了建成环境影响市民健康的相关史实，挖掘了历史上城市规划师和建筑师在公共健康领域的贡献。在19世纪末、20世纪初，纽约城市的极速发展和人口的过度增加导致了传染病的大量流行，建筑师和城市设计师通过一系列的设计措施改良了城市环境，抑制了流行病的蔓延。而当今，肥胖症已经成为影响全美大城市的重要健康问题。纽约城市公共健康空121健康的社会模型（图片来源：WHO.CityLeadershipforHealth：14）2纽约城市公共健康空间设计导则提出的公共健康影响机制（图片来源：作者自绘）城市研究UrbanStudiesP096-133-SJJZ-HXQ1-C6E4r5D7r5E4B3A2E4b7.indd1302013/9/1222:25:02WA2013/09131DigitalInfiltration&Parametricism间设计导则直接面向建筑师与城市设计师，同时提出了城市设计和建筑设计两个层面的空间设计策略。同时，纽约城市公共健康空间设计导则在理论方面有了新的突破（图2）。与过去的建筑和城市设计导则不同，该导则分析了公共健康领域的相关研究，得出了肥胖症及相关疾病的发病原因，并得出了一套影响机制和设计模式。纽约城市公共健康空间设计导则的核心是教育建筑师和城市设计师在设计中尽量增加日常锻炼活动的可能性。导则希望在城市设计和建筑设计中引入“公共健康空间设计”的相关策略，以此来改造城市“建成环境”，改变市民“生活方式”,增加市民“日常锻炼”的可能性，最终影响和促进“市民健康”使得纽约成为更适宜人居的健康城市（图3）。纽约城市公共健康空间设计导则所推行的生活方式主要包括用运动娱乐代替电视和视频游戏；用步行和自行车、公共交通代替机动车出行；用爬楼梯代替乘电梯、自动扶梯；用健康的饮食代替不健康速食。要使得市民完成这一生活方式的改变，城市设计师和建筑师需要转变原有的以效率、经济为主导的设计思路，在满足无障碍设计的同时，尽可能以“健康设计”为导向，通过一系列的策略完成从“肥胖城市”（FatCity）到“健康城市”的革命（图4）。导则主要包括健康城市设计、健康建筑设计两个部分，每部分分为若干小节给出了可行的空间策略和案例分析，并在每部分的结尾提出了相关的评价体系（图5）。除城市设计和建筑设计方面的健康策略外，纽约城市公共健康空间设计导则还提示建筑师和城市设计师综合统筹健康设计与可持续发展及其他策略。导则中指出，城市公共健康空间设计与现有的节能设计及可持续发展理论并不相悖。导则认为，健康设计在建筑设计和城市设计中不是孤立存在的，也不能作为评价建成环境好坏的唯一因子。导则中也提出了如何将健康设计与绿色设计相结合。2健康城市设计导则在城市设计层面，纽约城市公共健康空间设计导则提出了通过城市设计提升日常活动可能性的“5D原则”。“5D”包括：密度（Density）、多样性（Diversity）、设计（Design）、目的地可达性（Destinationaccessibility）和公共交通站点距离（Distancetotransit）。具体而言，健康的城市设计包括几个主要策略。（1）增大城市用地的功能混合程度。多项研究表明，增大城市街区的功能混合程度，能够有效提高市民的日常锻炼时间和次数，降低肥胖症的可能性（图6）。例如，西澳大学人口健康学院学者加文·麦克马克（GilesMcCormack）就通过对1340人的调查，以及地理信息系统分析（GIS）印证了功能混合有利于日常锻炼的观点。导则中建议城市设计师尽量在某一地块的城市设计中混合住宅、办公、学校、零售商店、农副产品市场等城市功能。同时，尽可能使居住区与工作区的市民能够方便到达各类慢行步道和滨水空间，以培养市民日常锻炼的习惯。（2）增加公共交通可达性、改良停车场设计，同时增加开放空间的可达性（图7）。例如，在城市设计中将办公和居住建筑的入口尽量朝向公共交通站点；在设计停车场时，满足无障碍停车的条件下，尽可能在停车场的选址中考虑与公共交通线路和站点的接驳。又如，在大范围城市设计中设计步行和自行车线路,并使线路穿过广场、公园和其他康乐设施；在社区中尽量设置一个大型集中的公共开放空间，而不是多个零散的小面积的开放空间，并尽量使所有居民能够步行10分钟以内到达这个公共开放空间；在居民活动的开放空间内设置体育锻炼设施，如跑道、操场、饮水处等等。（3）设计适宜儿童健康活动的场所。例如，尽可能设计内院、花园、阳台、可上人屋顶等空间给儿童提供日常锻炼和娱乐；在活动场地设置中设计清晰的标示系统，标明专业活动场地和多功能活动场地（图8）；在儿童的室外活动场地中保留或创造与自然接触的可能，同时设置室外照明，考虑昼夜、不同天气和季节的灵活使用；在学校里设计日常体育锻炼场地，并适当的将这些场地开放给社区使用。（4）保证食品健康，鼓励设置农副产品杂货市场。例如，在居住区和工作区周边步行范围内设置能够提供所有农副产品的杂货市场，并且提供畅通的新鲜农产品物流渠道，为市民提供新鲜健康的饮食（图9）；在人流量大的农副产品杂货市场和居住区间提供便捷安全的步行交通；巧妙安排农副产品杂货市场的总平面，合理设置卡车运货线路、市民步行线路、自行车线路和停车处。（5）设计适宜人行的街道。例如，尽量保持较小的街区尺度，设置通畅的带有步行系统的街道；减少交通噪声,保证街道对行人友好，设计各类有助于减少交通噪声的设施，运用城市家具、树木和其他基础设施将人行道与机动车道分开；为行人和锻炼者提供休息处、饮水处和洗手间等基础设施；设计吸引市民步行的街道景观，在街道旁增加咖啡馆的数量以增加街道空间的活跃度；策划以人行为先导的活动，如在某些时段停止机动车通行，或者策划人行道慈善活动等等。如纽约市曾在公园大道上开展的“夏日大道计划”（图10），即某些主干道在某些周末禁止机动车通过，而是只开放给行人和非机动车。（6）鼓励使用自行车出行。例如，设计连续成网络的自行车系统，并且尽量使自行车网络与公共交通系统相连接；在城市街道两侧设置专用的自行车道，鼓励自行车作为通勤工具；建立为自行车服务的基础设施系统，如自行车租借、停放处等等。如纽约皇后区至布鲁克林区的“绿色大道”，就是一条专门为自行车和步行设计的线路，该大道长约64km（40英里，图11），连接了13个公园和2座植物园以及多个博物馆，为市民的日常锻炼提供了有吸