2016麻醉记录单(完美排版)

年月图例心率·血压∨∧呼吸○机械通气〰麻醉×手术开始⊙手术结束插管○吸痰Ｔ拨管Φ体温△静脉压▲220附记22201400204060100343230282624180240℃403836用药及输液情况出量术中监测备注输液巡回护士260手术方式麻醉方式手术者麻醉者器械护士mmHg标记12016080200SpO2(%)输血(血型)手术体位时间(分钟)O2择期术前禁食(是□否□)术前特殊情况：术前诊断拟施手术麻醉前用药日期日ASA分级□急诊□身高cm体重kg姓名性别年龄XXXX医院页码：第页共页科别：病房：麻醉记录病历号：药品：c备注：有特殊情况（具体请说明）意识：注：“c”代表颈椎，“A”代表动脉，“V”代表静脉。针号留置深度cm肌间沟法/腋路法/锁骨上法腰丛神经阻滞：左/右注1：包括麻醉期间所有并发症、特殊事件或突发情况及处理注2：抢救时应记录参加抢救人员的姓名和职称，抢救记录可在抢救后6h内补齐返家无特殊情况清醒嗜睡麻醉状态其他左/右病房门/急诊观察室穿刺点2：麻醉者：足背A颈内V深V穿刺置管：股V去向麻醉监护有创操作：PACUICU桡A锁骨下VA穿刺置管：型号：股神经阻滞：左/右维持方法：药品：股外侧皮神经阻滞：套囊：有/无臂丛神经阻滞：左/右喉罩坐骨神经阻滞：左/右经口/经鼻/经气管造口颈丛神经阻滞：型号：浅丛左/右深度：cm深丛左/右支气管内麻醉平面：左/右神经阻滞备注：气管插管麻醉平面：谵妄昏迷气管内病人自控镇痛：有无有无慢诱导穿刺点1：针号留置深度cm定向力恢复：是否快诱导腰硬联合麻醉骶麻咳嗽吞咽反射：全身麻醉椎管内麻醉离室诱导方法：腰麻硬膜外麻醉肌力恢复：好差莆田华侨医院页码：第页共页姓名：麻醉记录病历号：%布%罗（ml）●-●%利%丁（ml)脉搏HO2SpO2(%)○-○PetCO2(%)呼吸尿量（ml）SNP/NTG(ug/kg/min)多巴胺（ug/kg/min)kPammHg241801602014016120XX100128086040⊙⊙4201000机械潮气量（ml）通气气道压/频率咪唑/安定（mg）OH(g)氯胺酮（mg）异丙酚（ml/h)阿/芬太尼（mg）氟哌啶（mg）哌替啶（mg）O2/N2O(ml/min)拨管潘/维/阿/哌（mg）安/异/地/七（%）C.V.P诱导药20oC附记麻醉剂及剂量（维持）.麻醉开始终止成分输血手术开始终止代血浆输液（ml）38oC36oC34oC32oC30oC28oC24oC22oC收缩血压舒张血压麻醉开始与终了手术开始与终了体温置管尿量手术者巡回麻醉者其他手术后诊断已施手术.术后镇痛镇痛泵（硬外/静脉)配方.晶体液时间：麻醉方法.全血输血（ml）总输入量出血量医院麻醉记录单科别床号住院号日期年月日编号姓名性别年龄体重ASA：12345E心功能级体位血型.手术前诊断拟施手术.麻醉前用药特殊情况.