产后42天健康检查记录表

产后42天健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□随访日期年月日一般健康情况一般心理状况血压/mmHg乳房1未见异常2异常□恶露1未见异常2异常□子宫1未见异常2异常□伤口1未见异常2异常□其他分类1已恢复2未恢复□指导1性保健2避孕3婴儿喂养及营养4其他□/□/□/□/□处理1结案2转诊原因：机构及科室：□随访医生签名填表说明1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。若有需转诊的情况，具体填写。7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。