跌倒与坠床的防范

跌倒与坠床的防范梁菊艳跌倒的发生无所不在我们还能做什么?在厕所跌检查时跌在病房跌走路跌一跌倒的定义跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。二跌倒的危害1.一般损伤，如软组织损伤2.严重损伤骨折甚至死亡3.延长住院日期，增加住院费用4.成为医疗纠纷的隐患5.影响医疗机构的信誉三跌倒的原因（一）管理方面安全监督管理不到位护理安全防范措施不到位安全管理意识淡薄（二）患者自身原因生理因素疾病因素药物因素心理因素物的因素人力资源因素（三）外在环境危险因素对是这样的啦!•卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。•病床设置不合理、人员密集四跌倒的高危人群年龄超过65岁营养不良，虚弱头晕步态不稳曾有跌倒病史肢体功能障碍贫血或姿势性低血压服用药物缺少照顾的患者意识障碍睡眠障碍意识障碍服用药物睡眠障碍肢体功能障碍缺少照顾的患者贫血或姿势性低血压我科跌倒不良事件原因分析患者自身原因1均为老年人2有慢性疾病，生活部分或不能完全自理环境因素1厕所有台阶，行动不便易绊倒2地面湿滑3防跌倒的基础设施不足人为因素1工人安全意识不够，操作技能有缺陷2护理人员主动巡视不足3防滑防跌倒的温馨提示不到位五跌倒的预防跌倒的预防评估的时机跌倒的评估AddYourText（一）跌倒的评估跌倒的危险因素评估评估内容及得分0分1分9岁～65岁＜9岁或＞65岁清醒或深度昏迷意识障碍步态平稳或卧床无法移动步态不稳或需使用助行器/轮椅能自行入厕失禁/频尿/腹泻或需他人协助入厕住院前一年无跌倒史住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史目前未使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药物目前有使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药物评估总分≥3分，提示病人有跌倒/受伤的危险(二)评估的时机1.新入或转入时2.病人年龄≥65岁3.病人步态不稳4.入院前有反复跌倒史5.病情变化时应重新评估书写说明㈠评估时机：⑴新入院或转科的病人;⑵病人意识或病情变化时;⑶使用易导致病人意识改变的药物;病情危重者3d评估1次，得分≥24分每天评估一次书写说明㈡请在适当的栏目画√㈢评分说明：得分＜24分为轻度危险；25～44分为中度危险；＞45分为高度危险。书写说明㈣护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录在护理记录单。㈤记录时间应具体到分钟，责任护士记录后签名。《如何书写先注明跌倒评估分数，挂“防跌倒”警示牌］，然后启用《跌倒护理单》如：患者跌倒评估分数为60分，已挂“防跌倒”警示牌启用《跌倒护理单》《（三）跌倒的预防措施预防常规预防1保持病房地面清洁干燥2提供足够的灯光3病房床旁走道障碍清除4将常用物品放置在便于病人取放处5指导呼叫器的使用选择性预防1指导病人渐进下床2提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。3应注意轮椅及便盆座椅的固定4指导床上使用便盆或尿壶的方法5帮助病人使用约束带。6悬挂防止跌倒、坠床的标志六住院病人跌倒的防范管理1提供安全、防跌倒的环境2全面评估病人情况，做好沟通与记录3加强病房巡视，严格交接班4做好防跌倒的知识宣教，提高病人知晓度5保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时清除住院病人跌倒的防范管理七跌倒后的护理处置原则不要轻易搬动简单评估后再进行进一步处理跌倒后的护理处置1立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征2检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属3视情况将病人扶回病床或安置在安全处跌倒后的护理处置4协助和配合医师进行进一步处理5及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于24小时内填写护理不良事件报告单并交至护理部。喔，这样做啊！八跌倒管理程序做好安全防范→病人跌倒→评估病情，判断能否搬动→通知值班医生处理→汇报病室护士长→汇报科护士长→汇报护理部嗯，记住了！九坠床的防范管理1为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用2对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴3对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束坠床的防范管理4在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情5做好健康教育，提高病人知晓度6不慎坠床时，应立即到病人床旁，评估病人意识、瞳孔、生命体征及伤情，通知医生，配合进一步评估和处理7严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记录，认真做好交接班。8及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。好的十坠床管理流程做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→初步评估→通知医生→进一步评估及处理→严密观察病情变化→及时准确记录→做好交接班→汇报病室护士长→汇报科护士长→汇报护理部十一预防跌倒10知道1请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防2当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒3若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒4当家属/陪伴发现病人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束5请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞6请穿防滑鞋，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋7若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒8病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒9当您需要任何帮助而无家属在旁时，请立即按呼叫器告知护士10若不慎跌倒，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小嗯。。。。。立即行动谢谢聆听敬请指教知识回顾KnowledgeReview祝您成功！