妇女更年期保健知识

妇女更年期保健知识一、更年期三个阶段的生殖系统的变化：更年期分三个阶段，即绝经期前期、绝经期、绝经后期。绝经前期一般始于45岁左右，但也有因个体差异也可提前或推后。这段时间生殖系统的最大变化有以下几点:１、卵巢功能开始衰退，性激素即雌激素、孕激素分泌从总体水平上说开始减少。在此期的早期，卵巢尚有卵泡发育，但发育不成熟，没有排卵，每月还来月经，但受孕机会很少。后期则为完全不排卵的月经，受精怀孕更是不可能的了，卵巢也开始萎缩变小，功能进行性下降。２、月经改变：此期因卵巢无排卵而致月经紊乱，主要表现为经期长短不一，经量多少不等，可淋漓不断到流血不止，月经周期不定，有时可有较短时间的闭经，到此期的后期，经量渐渐减少，月经稀少，直至停经。３、绝经期，意为月经停止，一般发生在45岁到52岁之间，我国妇女由于劳动和营养条件的改善有向后推移的趋势。一般认为年龄超过45岁，停经已达１年以上，则以最后一次月经期为绝经期。此外，月经在40岁以前停止者称早发绝经；延迟到５５岁以后才停经者，称晚发绝经；而生育年龄妇女因手术切除卵巢，或因下腹部肿块作放射治疗后造成卵巢损伤而停经者，称人工绝经。４、绝经后期，指绝经期以后的一段时间，大约6－8年，此期卵巢功能更加衰弱，直到接近消失。在更年期内，体内的雌激素一直呈下降趋势，受雌激素支持的内外生殖器官和乳房也出现退化衰老迹象。阴道粘膜萎缩、变薄，弹性降低而变得脆弱受外力易发生出血；糖元分泌减少，阴道酸度减少，有利于其它细菌的生长：阴道液体减少、润滑作用减弱。所有这些常易发生阴道炎，造成性交痛等。子宫也萎缩变小，尤其在绝经后期改变明显。绝经后卵巢的卵泡不再发育，以后卵泡逐渐减少，卵巢也变小。比如，20岁的年青妇女卵巢重约10克，到60岁时卵巢的重量低于5克。乳房由饱满坚挺而变得萎缩悬垂。二、更年期时心血管的变化潮红潮热是更年期最常见的变化。每次发作时胸部、颈部、面部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时在这些部位出现弥漫性或片块状发红发赤，有时还伴有出汗。出汗带走了热量，故汗后皮肤血管收缩，这些部位又可出现苍白和畏寒冷的感觉。潮红潮热的发作，但个人之间差异很大，有的只是偶然发生，时间也短暂；有的每天数次，每次持续数秒至数分钟不等；严重者发作频繁，甚至数分钟一次，每天发作达30次以上，同时每次发作时间也较长。一般发作时间多在下午、黄昏或夜间，且往往出现在热量增加的情况下，如活动后、进午餐后，或穿衣盖被过多等。更年期高血压：更年期妇女血压常升高，但它不同于一般高血压，它具有两个特点：一是主要是收缩压升高，并且波动明显，血压发生波动时常伴有潮红潮热发生；二是给予雌激素配以小量镇静药，可以很快使血压降下来。心悸和假性心绞痛：更年期妇女常常自己感到心慌、心跳、心前区痉挛感等不适。描述的症状很类似于心悸、心绞痛。但若仔细检查就可以发现它和真正的心悸、心绞痛不同，故给它冠以假性二字。不同之处是：自觉心悸，但心率、节律均正常，经常存在的心前区闷压感、整个胸部的不适感，而且和体力活动、兴奋激动无关。若给予治心绞痛药物，如硝酸甘油，不能解除心前区的不适感，但若给予雌激素则24－48小时就可见效，解除痛苦。以上这些表现均不符合真正心绞痛的症状。此外结合她伴有更年期其它症状，如潮红潮热、情绪不稳定等，不难区分。三、更年期神经－精神方面的变化部分妇女在更年期可出现神经－精神方面的症状。常见症状有：忧虑、抑郁、易激动、失眠、烦躁、有的甚至喜怒无常，其性格表现与以往大不相同。这些神经－精神方面症状的轻重、发作的次数多少与以往的精神状态有关，如以往精神状态属不稳定型，或既往有精神病发作史者，其更年期神经－精神方面的症状要重些。更年期其它方面的变化更年期妇女大约有近四分之一的人出现关节痛，其发生率约为同龄男性的五倍。一般多见于肩关节、膝关节。更年期妇女随着雌激素分泌减少的同时，骨质吸收加速，导致出现骨质疏松症。所谓骨质疏松是指单位体积的骨头内的骨质变少。若此期妇女活动量、运动量减少，按用进废退原则，则加速骨质疏松的进展。这种情况多见于绝经后2－10年内。大多累及脊柱、髂骨、下肢骨，临床上表现为腰背痛、腿痛。若给予雌激素治疗可延缓此症的发生，若已发生，可以阻止其进展。由于脂肪和糖代谢失调可以出现尿糖现象。由于活动减少及新陈代谢改变，而易致肥胖。脂肪重新集聚，特别是腹部及臀部。这种发胖现象一般终止于60岁左右，也就是说60岁左右很少继续发胖。由于消化功能减弱易致胃、肠胀气和便秘。由于内分泌改变而发生水、钠潴留，易发生浮肿，还有部分人出现甲状腺功能轻度亢进现象，如心率稍增加、多汗、易激动等。由于雌激素缺乏可使尿道与膀胱发生萎缩性变化，因此有时可以发生尿频、尿急、尿失禁现象。躯体毛发与皮下脂肪分布、皮肤的敏感度都与雌激素相关。随着更年期、老年期的到来，卵巢功能进行性下降，雌激素水平越来越低，使皮肤表皮变薄、弹性降低，出现皱纹、毛发变细、黑色减退、出现白发，同时毛发也变得稀疏。更年期保健重点１．普及更年期生理卫生知识，使广大妇女了解这是一个生理过渡时期，经过1－2年就可自然缓解，解除不必要的精神负担。家庭成员、邻居、伙伴同事们也应了解更年期的主要表现，在工作上、生活上要多多关怀、体谅。要避免过重、过累、过度紧张的工作劳动。避免精神过度紧张，尽可能避免不良精神刺激，给她们创造一个轻松愉快的环境。２．加强身体锻炼，但不能过重，不能太剧烈和紧张，要量力而行。多参加集体活动，包括娱乐活动。调整睡眠习惯，保证充分的休息时间。３．对更年期综合症症状较明显的，可以参考前面介绍的药物对症治疗，但最好还是请医生诊治。４．对一些心血管和内分泌系统的症状，月经改变、阴道异常出血等，不要轻易用更年期综