机动车年审申请表

□2面线□灭失订□换领订登记证书检验合格标志□申请□丢失姓名/名称□补领联系电话□灭失附件4邮寄地址□补领□1面□损坏1面□换领□丢失□丢失□换领□补领装代理人机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。姓名/名称电子信箱年月日联系电话经办人姓名联系电话邮寄地址电子信箱邮政编码机动车所有人联系手机申请事项号牌行驶证邮政编码□补领□换领□申领号牌种类代理人签字：机动车所有人签字：□灭失□损坏2面□灭失□丢失□未获得年月日申请原因及明细□在登记地车辆管理所申请□在登记地以外车辆管理所申请机动车牌证申请表号牌号码1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；2、“申请事项”栏为选择项目，请在相应栏内“□”中划“√”；3、“邮寄地址”栏，填写可通过邮寄送达的地址；4、“电子信箱”栏，填写接收电子邮件的e-mail地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；5、“机动车所有人签字”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；6、“代理人签字”栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名填表说明