如何看血气分析

如何看血气分析血气分析的基本临床意义血气分析的测定，已被广泛应用于临床各科，特别是在危重病人抢救中占重要地位。它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。通过血气分析，能对病人的通气功能，换气功能主要是缺氧和二氧化炭潴留情况,及机体的酸碱状态，电解质紊乱的程度有一个较全面的了解。各种疾病中出现的不同类型的、单纯或复合型的酸碱失调，可以根据血气分析作出正确判断，以利于找出病因并给予及时恰当的处理。这是提高疗效的一个重要组成部分。同时，PH值是估计预后的主要特征之一，即pH值愈低，纠正愈困难，预后愈差。血气分析还可较快地反映出电解质紊乱的情况，提示临床加以注意，对于治疗和观察病情是—种良好手段。一份血气分析的报告，只反映在特定时间里的病人情况。在临床中，应根据血气分析的结果和类型、代偿程度、有无复合型酸碱失调，并结合病史、体征、电解质等其它实验室资料综合进行分析血气分析只要简单的分析PHPaO2PaCO2HCO3-BE就可以PH：衡量酸碱平衡，判断酸碱重要指标，PH在正常范围时不能说明无酸碱失衡（只能下——酸碱内稳态）。正常值：7.35-7.45，平均值：7.40异常情况：PH↑——碱血症PH↓——酸血症PaO2：判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。80mmHg——低氧血症50~60mmHg——轻度呼衰40~50mmHg——中度呼衰40mmHg——重度呼衰PaCO2：判断呼吸性酸碱中毒指标。是一酸性物质。判断两型呼衰指标。正常值：33-46mmHg异常情况：PaCO2↑——呼酸PaCO2↓——呼碱HCO3-：判断代谢性酸碱中毒指标。是一碱性物质正常值：21-27mmol/L异常情况：HCO3-↑——代碱HCO3-↓——代酸HCO3-42mmol/L——代偿（可以通过PH看是否代偿）代偿范围：28~（PaCO2×0.6）代偿极限：39~42mmol/L例如：（1）PH：7.40PaO2：58PaCO2：37HCO3-：22.9BE：-1.9PH在正常范围内，PaO2在50~60mmHg之间——轻度呼衰，PaCO2在正常范围内——轻度Ⅰ型呼衰，HCO3-在正常范围内——酸碱内稳态。诊断为：轻度Ⅰ型呼衰，酸碱内稳态。（2）PH：7.44PaO2：42PaCO2：42HCO3-：28.5BE：4.3PH在正常范围内，但HCO3-↑——代碱，PH在正常范围内，且PaCO2：42×0.6=25.2小于HCO3-——代碱代偿，PaO2在40~50mmHg之间——中度呼衰，PaCO2在正常范围内——中度Ⅰ型呼衰。诊断为：中度Ⅰ型呼衰，代碱代偿。（3）PH：7.45PaO2：133PaCO2：26HCO3-：18.1BE：-5.9PH在正常范围内，但PaCO2↓——呼碱，HCO3-↓——代酸。诊断为：呼碱并代酸。（4）PH：7.36PaO2：78PaCO2：29HCO3-：16.4BE：-9.0PH在正常范围内，但PaCO2↓——呼碱，HCO3-↓——代酸，PaO280mmHg——低氧血症。诊断为：低氧血症，呼碱并代酸。（5）PH：7.46PaO2：73PaCO2：41HCO3-：29.2BE：5.4PH大于正常范围，HCO3-↑——代碱，PH大于正常范围，且PaCO2：41×0.6=24.6小于HCO3-——代碱未代偿。PaO280mmHg——低氧血症。诊断为：低氧血症，代碱未代偿。