创建标准化村卫生室实施方案

—1—开封市卫生局关于创建标准化村卫生室活动的通知各县区卫生局：为规范村卫生室服务工作，积极推进基本公共卫生服务项目的落实，根据市政府关于加快社会主义新农村建设的有关精神要求，结合我市实际，经研究，决定在全市开展创建标准化村卫生室活动。市卫生局组织有关人员制定了《创建标准化村卫生室活动实施方案》及《标准化村卫生室考评细则》，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。附件1、《创建标准化村卫生室活动实施方案》2、《标准化村卫生室考评细则》—2—开封市卫生局创建标准化村卫生室实施方案为进一步加强村卫生室建设，改善农村卫生服务条件，完善村卫生室综合服务功能，规范村卫生室服务工作，满足广大农民群众预防保健及基本医疗需求，提高应对突发性公共卫生事件的能力，积极推进农村基本公共卫生服务项目的落实，根据《乡村医生从业管理条例》及相关法规，，结合我市实际，制定本实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，深入贯彻落实党的十七大精神和医药卫生体制改革精神，加大农村卫生投入，优化农村卫生资源配置，完善村卫生室服务功能，全面提高标准化村卫生室服务能力，使广大农民群众享受到方便、优质的公共卫生服务和医疗卫生服务，从整体上提高广大农民的健康水平和生活质量。二、工作目标各县区卫生局要按照“统一标准，完善功能，充实内涵”的原则，全面推进村卫生室建设，改善村卫生室基础设施、设备，加强人才培养，完善规章制度，使村卫生室的基础设施标准化、诊疗操作规范化、规章制度、标识标牌统一化，服务功能完善化，—3—达到《河南省村卫生室基本标准》，满足农民群众的基本医疗和卫生保健需求。三、村卫生室设置及基本要求(一)选址：按照因地制宜、方便群众、便于管理的要求，原则上每个行政村只设置一所村卫生室。对村型较大，人口较多，自然村较为分散的行政村可酌情增设村卫生室，对人口较少的行政村可合并设立村卫生室，乡镇卫生院所在地的行政村原则上不再设立村卫生室，村卫生室由村委会和乡镇卫生院共同确定，地址原则上设在村委会所在地。(二)用地和资金筹集：村卫生室基础设施建设采取多方筹资的办法，具体办法可以是：1、村集体提供土地，出资新建。2、村集体提供房屋改扩建。3、村集体提供土地，个人出资建设。4、村医利用自有资源和资金建设。村卫生室筹集资金均不得向农民摊派。(三)基本要求：建筑面积、业务用房面积符合省卫生厅2009年修订下发的《河南省村卫生室基本标准》规定；科室齐备、相对独立、设置合理，符合卫生学要求。(四)人员资质：在标准化村卫生室内从业的乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格。—4—建成后的村卫生室人员通过公开招聘产生或由乡镇卫生院实行代理管理，承担公共卫生职能，为农民提供基本医疗服务。(五)村卫生室建成后，逐步实行乡村卫生服务管理一体化，在县、区卫生局的指导下，有条件的可由乡镇卫生院对村卫生室实行行政、业务、药品、考核等统一管理。为加强村卫生室管理，市卫生局拟在全市统一各标准化村卫生室的标识标牌、各项规章制度、各村卫生室内、外墙颜色、工作服、观察床配备的单元设施等。市卫生局统一设计，县区卫生局组织实施。四、实施步骤标准化村卫生室创建工作从2010年9月开始，至2011年8月底结束，大体分为三个阶段。第一阶段：宣传发动阶段（2010年9月1日至9月30日）。各县区要学习掌握有关政策要求，建立健全组织、制定实施方案，明确职责和任务，召开创建标准化村卫生室活动动员大会，进行广泛的宣传发动，营造创建氛围。第二阶段：组织实施阶段（2010年10月1日至2011年7月31日）。按照创建村卫生室标准实施。各县区可先抓好2-3个村卫生室进行试点，做好村卫生室的建章立制、规范完善工作，市卫生局将深入各县区定期进行督导。到2011年7月底全部完成标准化村卫生室创建工作。第三阶段：考核验收阶段（2011年8月1日至9月30日）—5—各县区卫生局严格按照考评细则，对各村卫生室创建工作开展和完成情况逐村逐室进行检查指导，发现问题，限期整改，整改后复核合格者，推荐上报市卫生局考核验收。对不具备条件的村卫生室给予3个月的整改期限，期满仍达不到标准者，缓发其下一年度《医疗机构执业许可证》。市卫生局对各县区验收合格后上报的村卫生室，组织专家进行评审验收，验收合格者颁发开封市标准化村卫生室标牌，并作为评选优秀乡村医生的重要依据。五、实施措施（一）加强组织领导，明确职责。各县区卫生局成立创建标准化村卫生室建设工作领导小组，负责组织、协调、督促、指导本县区村卫生室标准化建设工作。（二）严格标准，积极实施。村卫生室标准化的前提是建设达标，核心是规范管理。在建设上，要严把房屋建设选址、面积、科室设置等环节，确保建设符合相关要求和标准。在管理上要从外部形象识别系统、制度、表卡册、管理运行、考核机制等方面进一步规范和完善。各县区要结合实际，积极探索，制定实施方案，明确职责分工，加强协调联络，严格标准，把握细节，确保按时按标准完成任务。（三）加强业务管理。各县区卫生局要统一按照《河南省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》，对村卫生室进行业务指导，具体由乡镇卫生院组织实施。村卫生室要遵守国家有关—6—法律、法规和规章，认真履行机构职责，严格执行医疗卫生服务有关规章制度、操作规程和用药规定。（四）严格工作考核。各县、区卫生局要将村卫生室纳入公共卫生事业性机构实行目标管理，按照卫生部《乡村医生考核办法》、《河南省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》进行考核，每年考核不少于2次。考核结果报县、区财政局，作为乡村医生公共卫生服务补助发放的依据之一。（五）强化人员培训。县、区卫生局要按照《乡村医生从业管理条例》等文件制定当地年度乡村医生培训计划，对乡村医生进行基础知识、基本理论、基本技能培训。二0一0年八月三十日—7—附件2：标准化村卫生室考评细则（试行）内容考核内容分值考核标准扣分办法实得分备注一、建设标准（400分）（一）科室设置50应设有以下科室：诊断室、治疗室、观察室、药房、免疫规划室、健康教育室。1、每少一个科室扣5分；2、分区不合理、不符合卫生学要求者酌情扣分；3、低于四室者不予考核。（二）人员配备40按所辖人口1.5-2‰配备，其中应有1名女乡村医生或妇幼保健员，1名能用中医知识防治疾病的乡村医生。所有从业人员应具备执业资格。1、人员未按所辖人口的1.5--2‰配备扣3分；2、缺少能用中医知识防治疾病医生者扣4分；3、缺少女乡医或妇幼保健员扣4分；4、有一名从业人员没有执业资格者扣3分。（三）基础设施1201、建筑面积60实地测算村卫生室占地面积及业务用房建筑面积。人口在1500人以下的行政村占地面积不少于200平方米，建筑面积不少于80平方米；1500人以上的行政村占地面积不少于300平方米，建筑面积不少于100平方米；3000人以上的行政村地面积不少于350平方米，建筑面积不少于120平方米1、占地面积每减少10平方米扣10分，减少不到10平方米扣5分；2、业务用房建筑面积每减少10平方米扣10分，减少不到10平方米者扣5分。2、室内建设40现场查看业务用房高度及室内建设情况。砖混结构、隔间到顶，上有平顶或天花板，下有地砖或水泥地面，六室室内墙壁为白色、贴白色瓷砖，高度不低于1.5米。1、隔间不到顶、上非平顶或天花板者扣10分；2、非地砖或水泥地面者扣10分；3、六室墙壁贴瓷砖高度每低0.3米（要求1.5米）扣10分。—8—3、配套实施建设40查看配套实施整体建设情况，并询问医疗垃圾处理方式。1.无供水设施（自来水或压水井）者扣10分。2.非男女各一个蹲位的水冲式厕所（双瓮漏斗式厕所、三格化粪池式厕所、沼气厕所）者扣10分。3.无焚烧炉处理医疗垃圾或非由乡镇卫生院集中处理者扣10分。4.无健康教育宣传栏、新型农村合作医疗公示栏者各扣5分。（四）基本设备1701、诊断室40实地查看诊断室设备情况。诊断床1张。诊察桌椅2套。资料柜1个。体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯（或车）、污物桶。1、无诊断床者扣10分；2、每少一套诊察桌椅(要求2套）者扣5分，缺资料柜扣5分；3、体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶每少一项扣1分。2、治疗室40查看治疗室设备情况。治疗台、药品柜、高压蒸汽灭菌器、消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、一次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、污物桶等。一般性外科处置器械。1、无治疗台、药品柜者各扣5分；2、高压蒸汽灭菌器、消毒盛器、有盖方盘、氧气袋、一次性注射器、输液器、治疗盘、紫外线灯、地站灯、有盖污物桶等每少一项扣2分；3、无一套一般性外科处置器械者扣10分。3、观察室30查看观察室内设备配备情况。观察床2--4张、陪护椅、输液架、被服。1、每少一张观察床（要求2--4张）者扣5分；2、观察床没配备床头柜、陪护椅、输液架者，每少一件扣2分；3、被服与观察床数量没按1：2的比例配备者扣5分。4、药房20查看药房橱柜分区情况。分设中、西药品柜（橱)者、药品按分区摆放。1、没分中、西药品柜（橱)者扣5分；2、药品没按分区摆放者酌情扣分。—9—二、规范管理（200分）5、健康教育室20查看基本健康教育设备情况。至少应有电视机、DVD、健康教育宣传挂图根据设备配备情况酌情扣分。6、免疫规划室20查看免疫规划室设备情况。应设有冷藏包、冰箱、电脑等相关设备及接种器材。1、无冰箱（冰柜）、冷藏包、电脑者各扣2分；2、无相关接种器材及采样设备者，每少一样扣1分。(一)规范挂牌10门前只可悬挂：1、市卫生局颁发的“开封市标准化村卫生室”与“**县**乡**村卫生室”标牌。2、新农合定点村卫生室标牌。悬挂不全扣5分，未悬挂不得分。20室内或门前只可设：1、新农合政策宣传、公示栏；2、健康教育、医疗收费、药品价格公示栏；3、六室标牌：诊断室、治疗室、观察室、免疫规划室、药房、健康教育室；4、与本科室相关的规章制度。（1-3条）每缺一项扣1分。六室中一室未设相关规章制度扣1.5分。（二）合理布局10院落：1、道路硬化、土地绿化、定期清除杂草，院落美化；2、设有禁烟标志。一项未完成扣2分。30室内及走廊：1、地面、门窗干净整洁，设有痰盂及垃圾桶；2、各室门要悬挂防蚊蝇设施，室内经常喷洒消毒剂，做到室内无蚊蝇；3、观察床配置齐全，颜色统一；4、生活区与医疗区分开，医疗区不得存放与医疗无关的一切杂物。每一条中的一项未达标、未设置扣2分。—10—（三）环境卫生10卫生制度：坚持每天打扫，每周一次集中打扫，必要时要集中清扫。做到室内外清洁利落、窗明几净、墙壁光滑无尘、地面平整干净。无卫生制度扣2分；未做到室内外清洁利落、窗明几净、墙壁光滑无尘、地面平整干净各扣2分。10物品摆放：医疗设施、药品、办公用品摆放整齐有序，禁止存放一切与医疗无关的用品。未按要求做到扣10分。10人员：人员着装干净整洁规范，要注意个人卫生。发现一人未达要求扣1分。直至扣完。10医疗设施：诊断床、观察床及其他医疗设备所需用品要定期清洗更换，做到干净整洁。未按要求完成扣10分。（四）主要制度30查看村卫生室相关制度的制定情况。1、村卫生室工作人员职责，医疗工作制度，急诊急救工作制度，处方制度，药品管理制度，预防保健和健康教育工作制度，妇幼保健、计划生育工作制度，消毒、隔离制度，传染病登记报告制度，医疗废弃物处置制度，财务管理制度，新型农村合作医疗管理制度，以上制度每少一项扣2分；2、药品价格没有公布上墙者扣4分；3、医疗服务价格没有公布上墙者扣4分；4、人员职责不明确、登记记录不完整者各扣4分。（五）医疗操作规程管理40查看诊疗技术规范与医疗操作规程。1、无诊疗技术规范者扣10分；2、无医疗操作规程者扣6分；3、无认真执行医疗操作规程者酌情扣分。（六）财务管理20查看台账记录及管理情况。1、无基本台账者扣8分；2、记录不真实、管理不规范、收费不合理者各扣4分。三、基本公共卫生服务（200分）预防接种工作开展情况301、按时统计上