爱婴医院复核工作汇报

欢迎各位领导专家莅临我院检查指导工作寿光市人民医院爱婴医院复核工作汇报2015年3月医院概况61年发展历程1953年建院时的病房1959年建成的门诊1984年建成的病房楼1999年建成的外科病房楼2014年启用的门诊大楼1999年建成的外科病房楼始建于1953年7月历经61年发展史1992年山东省首批二级甲等医院1994年9月创建爱婴医院2013年7月通过二级甲等医院复审潍坊医学院附属院，肿瘤规范化治疗试点医院，糖尿病、冠心病治疗基地2014年12月通过三级医院评审医院简介占地面积10.2万平方米，建筑面积19.3万平方米45123开放床位1600张，年门诊人次55万，年住院人次6.6万，年业务收入6.2亿在职员工1800余人，中高级职称660余人教授、副教授100余人，硕士研究生导师13人全国县级医院综合实力排名14位，规模列第10位，技术力量第8位医院规模自1994年9月创建为爱婴医院以来，在市委市政府的领导下，在上级有关部门的关心支持下，医院职工共同努力，我院的爱婴医院工作得到了稳步的发展。爱婴医院简介爱婴医院简介产一、产二科于2003年从妇产科分出，现有医护人员82人，其中副主任医师（教授）2人、主治医师25人、住院医师10人；硕士研究生5人。护理人员45人，专业技术力量雄厚。目前开放床位83张，年门诊病人4.5万余人次，住院分娩6000余人次。爱婴医院简介产科•拥有胎心监护仪、多普勒、心电监护仪、经皮胆红素测定仪等先进设备20余台套。•率先在我市开展了孕产妇“一条龙”服务，产程中开展了无痛分娩新技术，并开展了陪护分娩•近几年在救治妊娠期高血压疾病、产后出血、羊水栓塞、DIC等方面取得了显著成绩并积累了丰富的经验，为提高我市妇女的生活质量及推动我市人口整体素质的提高做出了积极的努力爱婴医院简介产科产科年住院/门诊/手术人次（万）00.10.20.30.40.50.60.72011201220132014年住院/手术01234567门诊住院手术门诊爱婴医院简介产科儿科始建于1978年，历经37年发展，目前是我院医学重点学科后备学科。现有医护人员54人，主任医师7人，副主任医师2人，主治医师9人，住院医师18人，硕士研究生4人，护理人员30人。目前开放床位100张；年门诊病人6.3万余人次，住院病人8000余人次。爱婴医院简介儿科儿科年住院/门诊人次数(万)0.50.550.60.650.70.750.80.850.92011201220132014年住院012345678门诊住院门诊爱婴医院简介儿科爱婴医院简介新生儿科2014年成立新生儿监护病房，诊治对象为出生28天以内的各种新生儿危急重症及受围产高危因素影响的新生儿，同时负责新生儿出院后随访、高危儿的早期干预。现开放床位23张，医护人员25人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师3人，硕士6人。爱婴医院复核工作汇报一、制定保护婴儿健康和安全的有关规定并及时传达到全体医护人员•2014年根据《爱婴医院标准（2014版）》调整我院爱婴医院管理工作领导小组和技术指导小组成员，明确分工，职责明确•制定2014年年度工作计划，定期督导检查，及时做出整改措施•制定各项规章制度和措施，积极宣传•医院班子成员定期调查研究相关问题，并给予相关支持建立爱婴医院领导小组和技术指导小组领导小组和指导小组文件孕妇学校科教科宣传科妇科感染科普外科新生儿科儿科产科护理部院长医务科我院创建爱婴医院领导小组组成由医务科牵头，组建含各科室主任的爱婴医院复核领导小组，院长任组长，职责明确技术指导小组各护士长营养科科教科妇科感染科新生儿科普外科护理部产科儿科由副院长任组长，成立含各科室的技术指导小组，职责明确我院制定的2014年爱婴医院复核领导小组及技术指导小组职责制定我院2014年度工作计划，定期督导检查，并及时做出改进措施制定了与WHO保持一致的《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》在产科、儿科和保健科门诊、病区、候诊区和公共区域展示我院的宣传内容，并将制度上墙我院严禁医疗机构及个人推销宣传母乳代用品将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系和科室质量目标（母乳喂养率90%、剖宫产率30%）二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训•每年组织全院全体医护人员参加爱婴医院管理的培训，并对各职能科室人员进行母乳喂养的复训及考核•对新到岗医护人员进行培训（全院培训+科室培训），考核合格方可上岗2014年我院加强对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识的培训工作组织我院新上岗人员在岗前培训过程中增加18个学时的母乳喂养的政策和技术培训，合格后方可上岗2014年11月我院集中对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间4小时。通过组织各种培训及考试，80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答有关母乳喂养的问题三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有孕产妇•制定工作人员职责，确保母乳喂养宣传的高覆盖率•以技术领导小组为核心，监督落实母乳喂养的宣传教育工作•建立孕妇学校，主动开展母乳喂养培训工作,孕产妇住院后，由责任护士宣传母乳喂养的知识和技能•开展世界母乳喂养宣传周活动通过多种形式，在产科门诊、孕妇学校及产科病房向孕产妇介绍母乳喂养的知识和技能我院刘玉莹护士长向孕妇介绍母乳喂养的知识我院举办的世界母乳喂养宣传周活动我院设立的孕妇学校培训设施和课件2003年我院在门诊设立孕妇学校，并配备相关设施和学习资料，制定课程表我院制定的课程表与学习资料我院采取各种措施保证孕产妇接受母乳喂养宣教（通过考核，80%以上的孕产妇能够正确回答问题）我院孕妇学校宣教及母乳喂养试卷87.47%88.37%90.70%90.70%93.02%95.34%95.34%40%50%60%70%80%90%100%按需哺乳如何保证充足乳汁24小时母婴同室喂养好处皮肤早接触、早开奶喂奶姿势及婴儿含接姿势纯母乳喂养9.26检查10.7检查11.11检查2014年我院组织随机抽查一定数量的孕产妇，调查其有关母乳喂养的问题四、帮助产妇在1小时内开始母乳喂养•制定早接触，早吸吮制度，宣传母婴早期接触的重要性•组织相关科室讨论并制定我院降低剖宫产率的制度及措施•严格掌握剖宫产指征，鼓励产妇自然分娩，宣传母乳喂养的好处新生儿分娩后1小时内与母亲进行早接触、早吸吮及目光交流，期间注意新生儿保暖制定寿光市人民医院降低剖宫产制度和措施非医学需要剖宫产率35.627.729.4152025303540201220132014年%近3年来,我院坚持促进自然分娩，非医学需要剖宫产率逐年降低五、指导产妇如何哺乳以及保持良好泌乳•通过培训使产科、儿科、新生儿科的全体医护人员具备指导哺乳的能力，在产妇住院期间进行规范的母乳喂养指导（包括哺乳体位、含接姿势、挤奶方法等）•我院要求有哺乳条件的产妇，在出院前均能掌握正确的哺乳技能和泌乳方法将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序由我院医护人员指导产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶以及吸奶、泌乳的方法。我院护士长指导产妇掌握正确的喂养方法责成相关医护人员培训孕产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法（我院80%以上的产妇能正确掌握）我院护士指导孕产妇正确的哺乳方法六、除母乳喂养外禁止给新生儿吃任何食物和饮料除非有医学指征为产妇提供个性化的母乳喂养咨询混合喂养的新生儿采用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶我院制定了严格的母乳代用品配置和管理制度，并设置规范的配奶区，现配现用，清洁规范我院所需奶粉均从零售渠道购买，未接受任何生产经营单位的馈赠和赞助营养科总务科临床医师责任护士制定采购计划完成采购开具医嘱遵照医嘱执行我院奶粉采购流程七、实行24小时母婴同室我院积极改进，在产科病房内设置婴儿床以减少母婴分离时间（母婴分离要有医学指征）母婴同室新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时我院于1号病房楼设置的新生儿洗澡区八、鼓励按需哺乳我院积极宣传按需哺乳的重要性和方法，并告知产妇只要新生儿饥饿或产妇涨奶就可哺乳且没有时间限制加强对剖宫产产妇的护理和母乳喂养指导九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物我院积极宣传使用奶嘴的危害并帮助鼓励乳头条件不好的产妇建立信心。定期巡视病房，对需要人工喂养使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院统一提供并管理经过努力，我院2014年新生儿母乳喂养率91.9%十、促进母乳喂养支持组织的建立将出院的产妇转给这些组织并提供后续服务2014年我院积极向周边社区母乳喂养支持组织开展人员培训及技术支持，并配合基层医疗卫生机构做好产妇及婴儿出院后母婴保健服务工作为了解决在母乳喂养过程中遇到的困难问题，我院建立了母乳喂养咨询门诊我院通过各种形式向出院产妇提供喂养支持服务，并设立热线电话，053652305972014年主要整改措施•各科室加强爱婴医院管理，明确职责，积极宣传母乳喂养各项工作，并定期检查•制定计划，加强对各科室医护人员的培训力度•优化相关科室医嘱和护理记录•修订医院及科室母乳喂养质控标准•加强孕妇学校管理，加大对孕产妇母乳喂养知识的宣传教育工作•完善配方奶的申购，科学使用配方奶•加强各相关科室之间的沟通，制定宣传手册，定期回访谢谢大家！