皮肤科试卷

皮肤性病学试题题库（含答案）一、填空题（每空1分）表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。9、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。11、头癣的治疗采用服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病12、手足癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型三种类型。虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱、体虱和阴虱。湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。荨麻疹风团持续时间一般不超过24小时血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。13、根据银屑病的临床特征，可分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病四型。寻常型银屑病根据病情发展可分为三期：进行期静止期退行期脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为红斑－丘疹型、水疱－大疱型及重症型20、梅毒根据传播途径的不同可分为获得性、先天性；根据病程的不同又可分为早期、晚期。青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD。二、选择题（每题2分）1、下列哪个不属于皮肤附属器（A）A、血管B、甲C、汗腺D、毛发2、正常的表皮通过时间为（B）天A、12B、28C、48D、563、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（C）A、皲裂B、糜烂C、溃疡D、表皮剥脱4、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（C）A、鳞屑B、溃疡C、红斑D、抓痕5、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（D）A、钠水储留B、血糖升高C、电解质紊乱D、肝功能损伤6、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（A）A、强的松B、扑尔敏C、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素7、湿敷适用于下列哪种情况（B）A慢性皮炎时B急性湿疹伴大量渗出时C红斑丘疹时D无皮疹仅瘙痒时8、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（A）A、溶液B、洗剂C、霜剂D、酊剂9、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（D）A、溶液B、霜剂C、软膏D、糊膏10、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（B）A、收敛剂B、角质促成剂C、角质松解剂D、腐蚀剂11、不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（A）A、粉剂B、溶液C、酊剂D、洗剂12、抗组胺药的作用机理（A）A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质13、200毫克的氢化可的松相当于（C）毫克的强的松A、30B、40C、50D、6014、接触性皮炎属于（D）型变态反应A、IB、IIC、IIID、IV15、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（A）A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定16、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（C）A、皮疹为多形性，有渗出倾向B、常反复发作，容易慢性化C、多单侧发生D、剧烈瘙痒17、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（B）A、皮损较单一，境界清楚B、多形性，境界不清C、皮损暗红，浸润肥厚D、皮损苔藓化18、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（D）A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）D、血清IgG升高19、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（A）A、风团B、红斑C、抓痕D、水疱20、药疹的潜伏期，初次用药为（C）天A、2~3B、5~6C、4~20D、121、重型药疹应及早应用（D）A、免疫抑制剂B、维甲酸类药物C、免疫调节剂D、糖皮质类固醇激素22、带状疱疹是由（B）引起A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、人类乳头瘤病毒D、柯萨奇病毒23、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（D）A、白色浅表型B、远端侧位甲下型C、近端甲下型D、全甲损毁型24、花斑癣的致病菌是（A）A、马拉色菌B、犬小孢子菌C、石膏样小孢子菌D、许兰毛癣菌25、鹅口疮是指（C）A、口腔的脓疱疮B、口腔的单纯疱疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染25、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（D）A、糜烂B、疤痕C、萎缩D、苔藓样变26、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（C）A、同形反应B、红斑鳞屑C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象D、针刺反应27、有关银屑病以下哪项是错误的（C）A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）28、银屑病在临床上可分为：(D)A、急性、亚急性和慢性三型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、重型和轻型D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型29、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（C）A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血D、皮疹可自行消退30、疥疮的治疗宜选用（B）A、红霉素软膏B、硫磺软膏C、咪康唑软膏D、联苯苄唑软膏31、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（C）A、皮肤粘膜可出现淤点B、可伴有关节痛C、血小板减少D、可有肾脏的损害32、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（D）A、可伴有肾脏损害B、可伴有胃肠道损害C、可伴有关节损害D、常伴有血小板计数明显减少33、针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（D）A银屑病B红斑狼疮C多性红斑D白塞氏病34、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（B）A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女35、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（C）A、T细胞亚群测定B、免疫病理C、ANA多肽抗体谱D、血清免疫球蛋白36、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（A）A、糖皮质激素B、抗生素C、环磷酰胺D、非甾体类消炎镇痛药37、Gottron征见于哪种疾病（B）A、红斑狼疮B、皮肌炎C、硬皮病D、类风湿性关节炎38、尼氏征阳性见于下列哪种疾病（A）A、天疱疮B、类天疱疮C、疱疹样皮炎D、湿疹39、无疱疮的治疗首选（A）A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抵制剂D、伊曲康唑40、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（C）A、感染性皮肤病B、病毒性皮肤病C、大疱性皮肤病D、过敏性皮肤病41、下面哪种疾病表现为色素脱失（A）A、白癜风B、黄褐斑C、雀斑D、黑变病42、淋病的病原体是（A）A、淋病奈瑟菌B、溶血性链球菌C、葡萄球菌D、衣原体43、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（D）A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松44、生殖器疱疹的病原体是（C）A、人类乳头瘤病毒B、单纯疱疹病毒I型C、单纯疱疹病毒II型D、支原体45、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（D）A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松46、梅毒的病原体是（C）A、病毒B、细菌C、螺旋体D、支原体47、扁平湿疣见于下列哪种疾病（B）A、淋病B、梅毒C、软下疳D、尖锐湿疣48、下面哪种疾病不属于性传播疾病（C）A、淋病B、尖锐湿疣C、扁平疣D、梅毒49、晚期梅毒是指病期在（B）A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上50、下面哪个不是HIV的传播途径（B）A、输血B、握手C、母婴传播D、性接触传播名解：1.同形反应：寻常银屑病的进行期，旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应或Kobner现象。2.表皮黑素单元：1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10-36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元。3.Gottron丘疹：即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠状鳞屑，约见于1/3患者。4.硬下疳:由梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应，见于一期梅毒，好发于外生殖器。5．荨麻疹:俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。6．表皮通过时间：正常情况下约30％的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，在移行至角质层表面并脱落又需14天，共需28天，称为表其通过时间或更替时间。7.性传播疾病:指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病,不仅可以可在泌尿生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。简答：1.糖皮质激素的作用:糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用。不良反应：主要是易发生感染、高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡甚至穿孔、消化道出血、精神失常、低血钾、白内障、骨质疏松等.2.皮肤的基本生理功能：皮肤是人体最大的器官，完整地覆盖于身体表面，具有以下功能：(1)屏障功能(2)吸收功能(3)感觉功能(4)分泌和排泄功能(5)体温调节功能(6)物质代谢功能(7)免疫功能。3.皮肤外用药的治疗原则及注意事项治疗原则：①正确选用外用药物的种类②正确选用外用药物的剂型③详细向患者解释用法和注意事项注意事项：(1)告诉病入药物的使用方法，致敏性和刺激性较强的药物应告之不良反应出现的可能性及如何避免。(2)注意用药部位及患者年龄、性别、个体差异性。(3)若发生外用药过敏或刺激反应，应停药。4.红斑狼疮的诊断标准：⑴蝶形红斑⑵盘状红斑⑶光敏感⑷口腔溃疡⑸关节炎⑹浆膜炎（胸膜炎或心包炎）⑺肾病表现：尿蛋白0.5g/d（或尿蛋白+++）或有细胞管型⑻神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）⑼血液病变：溶血性贫血、白细胞4000/ul、淋巴细胞1500/ul或血小板100000/ul⑽免疫学异常：抗dsDNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或抗心磷脂抗体（+）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项）⑾ANA阳性：除外药物性狼疮所致※11项中具备四项即可诊断。5.药