脑血管解剖与分段详解

颈内动脉分7个解剖段：CC11：：颈颈段段；；CC22：：岩岩段段；；CC33：：破破裂裂孔孔段段；；CC44：：海海绵绵窦窦段段；；CC55：：床床突突段段；；CC66：：眼眼段段；；CC77：：交交通通段段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。Willis环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。1.颈内动脉2.大脑前动脉3.Heubner返动脉4.颞前动脉5.外侧豆纹动脉6.MCA分叉处7.MCA膝部8.侧裂顶部1.M1分叉前段2.M1分叉后段3.MCA膝部4.MCA穿支（外侧豆纹动脉）5.M2段6.M3段7.M4段8.侧裂顶端（血管造影侧裂点）9.脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1.ACAA2段；2.胼周动脉3.胼缘动脉；4.皮层支ACA侧位（椎动脉造影）1.ACAA2段2.眶额支3.额极动脉4.胼周动脉5.胼缘动脉近侧段（P1、P2）解剖图解：1.基底动脉2.后交通动脉3.PCAP1段4.穿支5.P2段6.小脑上动脉7.基底动脉的脑桥支8.颞前动脉9.颞后动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。中央支①丘脑穿动脉（PTPA）：起于P1段，通过后穿质入脑。②丘脑膝状体动脉（TGA）：起于P2段。③大脑脚穿动脉（PPA）：起于P2段，直接进入大脑脚。脑室及脉络丛分支①脉络膜后内动脉（MPChA）：起自P2段，绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶，通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。②脉络膜后外动脉（LPCha）：起自P2段，向外行，穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。大脑分支①颞前动脉：始于P2段，在海马回下前外行。②颞后动脉：起自P2面的中部，沿海马回向后外方行走。椎动脉造影侧位：1.PCAP1段2.P2段3.颞前动脉4.颞后动脉5.穿支6.脉络膜后内动脉7.脉络膜后外动脉8.胼胝体压部动脉9.顶枕动脉10.距裂动脉椎动脉造影前后位：1.丘脑穿动脉2.PCAP1段3.PCAP2段4.颞下动脉5.顶枕动脉6.距裂动脉椎动脉（VA）①V1（骨外）段：起自锁骨下动脉的上方，向上进入C6横突孔。②V2（椎间孔段）：通过C6至C3横突孔，经C2，出枢椎，通过C1横突孔。③V3（脊椎外）段：自出C1并止于穿硬脑膜处。④V4（硬膜内段）：过枕骨大孔，在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。近侧椎动脉段解剖（A侧位；B前后位；C颏顶位）：1.骨外段（V1）2.横突孔段（V2）3.椎外段（V3）4.硬膜内段（V4）5.枕骨髁的大概位置椎基底动脉系统及其分支解剖（侧位）：1.左椎动脉2.脑膜后动脉3.小脑后下动脉（PICA）4.基底动脉5.小脑前下动脉(AICA)6.脑桥外侧支7.小脑上动脉（SCA）8.大脑后动脉9.小脑半球支大水平裂10.SCA的小脑半球分支11.小脑蚓上动脉椎基底动脉系统及其分支解剖（前后位）：1.右椎动脉2.左椎动脉3.脊髓前动脉4.小脑后下动脉（PICA）5.基底动脉6.小脑前下动脉（AICA）7.脑桥外侧支8.小脑上动脉（SCA）9.大脑后动脉10.后交通动脉11.颈内动脉基底动脉（BA）在脑桥前的正中沟内。正常管径3～4mm，平均长32mm。左侧椎动脉造影前后位：1.基底动脉2.左小脑前下动脉（AICA）3.左小脑后下动脉（PICA）4.右AICA-PICA干5.左PICA6.PICA半球支7.小脑上动脉（SCA）8.SCA的蚓支9.小脑上动脉半球支颅外静脉颅面静脉丛的解剖：1.上矢状窦2.下矢状窦3.直窦4.横窦5.乙状窦6.枕窦7.海绵窦8.岩上窦9.岩下窦10.导静脉11.额头皮静脉12.眼上静脉13.眼下静脉14.内眦静脉15.面前静脉16.面深静脉17.翼静脉丛18.咽后静脉丛19.面后静脉20.面总静脉21.颈内静脉22.颈外静脉23.椎静脉24.锁骨下静脉