威胁健康的主要疾病

第二节学习目标•举例说出常见的心血管疾病的病因及其预防措施•举例说出我国发病率高的癌症和预防癌症的主要措施•关注白血病（一）走进癌症——恶性肿瘤content我国常见的癌症按死亡人数和死亡率排名胃癌肝癌肺癌食道癌乳腺癌大肠癌宫颈癌白血病农村城市青少年和儿童白血病是循环系统的一种恶性增生性病变。我们常见的癌症有哪些？胃癌、肝癌、肺癌、食道癌、乳腺癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等。癌症（恶性肿瘤）——人体除了头发、指（趾）甲外，几乎所有的组织、器官都可能发生癌变。content1.你对“白血病”有哪些认识？(症状、治疗)2.讨论：为什么治疗白血病常常要采取骨髓移植的方法?关注白血病(血癌)重建骨髓造血组织﹑重建受到摧毁的免疫系统3.如果与某白血病患者组织配型相符合的人是你，你愿意捐赠骨髓吗？为什么？白血病的症状•白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附，该病居年轻人恶性疾病中的首位，原生性病毒可能是神经性负感组织增生，还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化（苯等）或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。白血病的治疗造血干细胞移植肺癌最主要的原因是吸烟。中国是世界上吸烟人口最多的国家，约占世界烟民的1/3。值得注意的是，平均吸烟年龄由1984年的22.4岁下降为19.7岁。伴随吸烟低龄化而来的是癌症年轻化。“以前认为五六十、六七十岁的人才得肺癌，现在三四十岁的大有人在，宣武医院最年轻的肺癌病人只有21岁。”支修益说。他同时警告说，女性吸烟在全世界都有上升趋势，中国亦然。从前两次死因调查数据来看，女性肺癌死亡率由4.59/10万升至8.74/10万，上升了90.41%。•肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。导致细胞癌变的致癌因子AddyourtitleX射线、紫外线、电离辐射亚硝酸盐、黄曲霉毒素物理致癌因子化学致癌因子病毒致癌因子乙型肝炎病毒、疱疹病毒正常细胞癌变细胞癌变和恶性肿瘤形成示意图癌细胞不受控制地生长形成小肿瘤形成恶性肿瘤癌变的过程降低癌症发病率的措施：1.消除或减少环境中的致癌因子；2.避免或尽可能地减少接触致癌因子；3.积极宣传防癌知识。不吸烟、多喝蔬菜汁、多吃洋葱和大蒜、多吃萝卜、限制高脂肪饮食治疗癌症的主要方法１、外科疗法（手术切除肿瘤）２、化学疗法（使用抗癌药物）３、放射疗法（施放放射线）４、基因疗法（有可能的新疗法）（二）心血管疾病——由心脏和血管的病变引起的疾病。content什么是心血管疾病？是由心脏和血管的病变引起的疾病。常见的有：高血压、高血脂、冠心病、心律失常、动脉硬化、心肌梗死、心绞痛、心源性猝死等。右心房右心室左心房左心室上腔静脉下腔静脉主动脉肺动脉肺静脉心脏的结构回顾左心室体循环主动脉腔静脉右心房肺循环右心室肺动脉肺静脉左心房血液循环content冠状动脉在主动脉的基部,有两条动脉贴在心脏的外面.这两条动脉就是冠状动脉.冠状动脉•冠状动脉逐渐分枝,深入到心脏的肌肉中,形成毛细血管网,然后再通过静脉,最后进入右心房.•血液通过这条途径,可以给心脏的肌肉运来氧气和养料,运走代谢废物.进一步认识冠状动脉了解冠心病，完成学案。（1）目的：认识冠状动脉，了解冠脉循环和冠心病。（2）请写出冠脉循环的途径：主动脉（）毛细血管网（）右心房（3）冠脉循环的意义：血液通过这条途径，可以给心脏的肌肉运来______和_____，运走____________。冠状动脉冠状静脉氧气养料代谢废物常见的心血管疾病1、什么是冠心病？产生的主要原因及其预防方法？2、什么是心绞痛？怎样进行预防？3、什么是心肌梗死？常见的心血管疾病1、什么是冠心病？产生的主要原因及其预防方法？冠心病：冠状动脉发生病变所导致的心脏病，称为冠心病。（如动脉硬化、管腔变窄等，导致心脏的肌肉缺血，就叫做冠心病。）主要原因：高脂肪饮食、缺乏运动、吸烟、过度劳累等预防方法：养成良好的生活习惯，适当参加体育活动，冬季注意防寒保暖。常见的心血管疾病2、什么是心绞痛？怎样进行预防？心绞痛：如果心脏的肌肉暂时性缺血，可出现胸闷、心前区疼痛，这就是通常所说的心绞痛。（有时并不疼而感到胸闷、憋气，好象有一块大石头压在胸上那样，每次发作时间短则1-2分钟，长则可达一、二十分钟，轻的安静休息可以缓解怎样进行预防：凡是有此病者，应随身携带硝酸甘油、麝香保心丸等药品。一旦发作，立即将药片含于舌下，进行自救。常见的心血管疾病3、什么是心肌梗死？如果冠状动脉被凝血堵塞，血液不能流通，就会引起心肌梗死，严重时可能会危及生命。猝死；患者在出现病症后一小时内死亡，一般都会被界定为猝死；猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织（WHO）规定：发病后6小时内死亡者为猝死。猝死主要成因是冠心病、心脏衰竭和遗传性心脏病，而患者病发时会心律不正，心脏突然跳得过快、收缩过速，而导致输出血液不足，令脑部和其他身体器官缺氧，心脏同时因停顿而死亡。高血压类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140～15990～992级高血压（中度）160～179100～1093级高血压（重度）≥180≥110•病因•1.习惯因素遗传•大约半数高血压患者有家族史。•2.环境因素•3.年龄•发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。•4.其他•肥胖者发病率高；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征。降血压食物最为常用饮食疗法，其食用简单，针对高血压及引起的高血糖、高血脂的调理平衡效果理想。萝卜萝卜味辛甘性凉。可消积滞、化痰热、散淤血、解酒毒、降血脂、软化血管，常吃能预防冠心病和动脉硬化。主要吃法是萝卜猪骨汤、萝卜海带瘦猪肉汤，清淡味美。所以萝卜可以作为降血压的蔬菜，减轻高血压患者的症状。猕猴桃其味酸、甘，性寒，无毒。全果或汁能够清热利水、散瘀活血、抗炎消肿、降低血压、降低胆固醇，适用于高血压、冠心病、动脉硬化等.血压茶1、菊花山楂茶材料：菊花、茶叶各10克，山楂30克。用沸水冲沏，代茶。每日1剂，常饮。能清热，降压，消食健胃，降脂，适用于高血压、冠心病及高脂血症。2、枸杞决明茶材料：决明子10g，菊花3g，枸杞子10g，槐花6g。将这些茶一同用滚开水冲泡，代茶饮，每天1剂。具有补益肝肾、平肝降压的作用。对高血压属阴虚阳亢者有效。[1]3、山楂荷叶茶材料：山楂50克，荷叶15克，蜂蜜50克。用火煎煮，代茶饮。每日1剂，常饮。有扩张血管、降低血压、血脂的作用，还有减肥的功效。对高血压、高血脂、冠心病兼身体肥胖者尤为适宜。•1.治疗目的及原则•降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。•（1）改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。•（2）血压控制标准个体化由于病因不同，高血压发病机制不尽相同，临床用药分别对待，选择最合适药物和剂量，以获得最佳疗效。•（3）多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。•2.降压药物治疗•（1）降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。•（2）治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。高血压引起脑血管的疾病主要有脑出血、高血压脑病和腔隙性梗死等。而脑出血又是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。高血压的危害脑出血的表现•1.运动和语言障碍•运动障碍以偏瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。•2.呕吐•约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。•3.意识障碍•表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。•4.眼部症状•瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。•5.头痛头晕•头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。•一年之中脑出血以冬春寒冷季节发病率最高，夏季次之。脑出血往往来势凶猛，突然发病，一般多无前驱症状，仍有头痛、头晕、呕吐，随即跌倒，昏迷不醒，呼吸深沉，有鼾声，半身不遂，小便失禁，有时抽搐等。严重者可死亡或留下后遗症。脑出血是危害人们健康和生命的常见病。一、保持心情舒畅。情绪激动或发怒，会使体内的肾上腺皮质激素等分泌增多，使血管强烈收缩，血压急剧升高。二、不要饮酒过量。酒是一种兴奋剂，能使交感神经兴奋，情绪激动，心跳加快，血压升高。酒又能增加肠道吸收脂肪量，促使肝脏对胆固醇和甘油三脂的合成，从而加快动脉硬化。三、定期体检。老年人由于抵抗力下降，较容易生病，特别是心、脑、肾的疾病，发现病症应立即去医院治疗，不可拖延时间；没有疾病的中老年人也应每隔半年或一年，做一次全面体检。四、防止寒冷刺激。冬天气温低，人体遭受寒冷刺激时，可引起交感神经兴奋，血管收缩，小动脉痉挛，血压升高，从而导致脑溢血发生。脑出血的预防1、了解常见的心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死等2、掌握常见的心血管疾病的病因及预防措施3、知道癌症是最主要的严重威胁人类健康的疾病4、能说出导致细胞癌变的致癌因子及预防癌症的主要措施5、关注白血病，学会关爱自己、关爱他人归纳总结