肥胖幼儿管理制度

肥胖幼儿管理制度随着人们生活水平的不断提高，育儿方式和儿童膳食结构等的改变，营养物质的丰富，加之独生子女的特殊地位及不科学的喂养，儿童肥胖发生率正在逐渐增加。我们已开始意识到：儿童肥胖已经不是可爱的标志，肥胖儿童在学习、性格和生活等各方面都会有诸多不便。肥胖儿童不仅有发展为成人肥胖的危险性,而且儿童肥胖直接与其成人后许多慢性疾病的发病率和死亡率相关。因而我们应当未雨稠缪，做好有关宣传教育工作，采取必要的预防措施，有效地控制其发生率。幼儿园是学龄前儿童生活、生长的重要场所，因此做好肥胖儿的专案管理和防治工作是我们每个幼儿园保健医义不容辞的职责。一、儿童肥胖的成因：肥胖是脂肪过剩的表现，是由于人体能量的供给大于能量的消耗，而作为机体燃烧的脂肪在体内过剩而蓄积起来的一种状态。人体所需的能量大半都由脂肪供给，积蓄脂肪是人体的本能通过饮食摄入的脂肪，几乎全部在体内积存下来以供耗能。如果摄入食物不当脂肪就过剩，加之身体缺乏运动，就会使正常的脂肪代谢受到破坏，使脂肪在体内堆积起来。还有神经系统及内分泌系统的调节机能产生障碍，也会造成脂肪过量产生，使人体发胖。导致儿童肥胖的原因如下：(1)遗传因素。据有关资料：父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32～34%；父母双方均为肥胖的，子女肥胖的发生率上升为50～60%。另一方面，72%的胖孩子，父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。⑵饮食因素。现代的饮食特点是导致儿童肥胖的普遍原因。调查肥胖儿童时不难发现，肥胖儿童存在许多容易导致肥胖的不良饮食习惯，如进食量过多、进食速度快、睡觉前进食、边看书或边看电视边进食、边走边进食、在并不饿的状态下因为视觉效应而进食、爱吃甜食、爱喝甜饮料及喜欢吃荤菜和各种高热量食品、不喜欢吃蔬菜等。这些不良的饮食习惯，使儿童每日热能的摄入量明显高于正常的需要量，从而使他们逐渐变得肥胖。⑶运动过少。家长因忙于工作，没有时间陪孩子一起玩，总让孩子呆在家中看电视等，孩子得不到足够的运动，渐渐地体力活动越来越少，静止活动越来越多，如看电视、玩游戏机等，这些都会让孩子减少活动、增长脂肪。胖孩子就不爱运动，不爱运动的孩子就变得更胖，结果造成恶性循环。⑷错误的育儿观点。个别家长对幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。二、儿童肥胖对身体的危害：1、呼吸道疾病肥胖的孩子容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。重度肥胖的孩子，由于胸腹部、咽部脂肪增多，妨碍正常的呼吸，容易造成缺氧，一旦患呼吸道疾病，往往不容易治愈，甚至会发生呼吸衰竭而死亡。此外肥胖的孩子还会出现呼吸暂停的现象，严重时会导致缺氧和二氧化碳堆积，危及生命2、心肺功能降低胖孩子的运动能力一般比较差，尤其是进行跑步类的耐力运动时，往往没跑多久就开始喘，跑不动了，有时被家长、老师看作是“懒”，其实这已是心肺功能降低的表现。在年龄、身高相同的情况下，胖孩子的体重比瘦孩子重，那么心肺就要增加循环和呼吸才能满足身体的需要，这相当于心肺增加了负担。肥胖程度越重，心肺的负担越重，心肺长期越负荷工作必然会导致功能的下降，运动时，心肺的负担更重，很容易出现疲劳而使运动能力下降。肥胖导致的心肺功能降低在开始是可逆的。如果肥胖被控制，心肺功能会恢复正常。如果肥胖状况持续下去，将会出现心室肥大等器官突发性质病变，就无法恢复正常了。3、高血压、高血脂、高血糖肥胖儿童大多数血压偏高，而且越胖血压越高。此外肥胖儿童血液中胆固醇、甘油三脂的浓度比较高。这种状况长期下去，很容易患高血压和冠心病。肥胖的孩子血糖比正常高，糖耐量试验也出现异常改变，这些都为将来患糖尿病埋下了危险的种子。4、其它肥胖儿童如果肥胖的状况持续到成年，容易患胆结石、骨关节病、皮肤病、静脉曲张、痛风、癌症等疾病。由此可见，肥胖对儿童现在和将来的健康，都有很大的危害，应引起广大家长的重视。三、采取的措施多年来，我园本着对肥胖儿童高度负责的精神，认真执行市卫生保健管理的标准，在班级老师和家长的积极配合下，勤于实践，对全园肥胖儿进行管理，逐渐摸索出一套适合我园肥胖儿管理的经验。1、认真做好健康教育和家长联系工作（1）健康教育我园以授课和发放宣传材料的形式，让家长对肥胖的成因、危害及科学的预防等知识有更深的了解和认识。为了能得到老师们的更好配合，每学期保健医对他们进行健康知识培训，在教育教学方面，将儿童肥胖的管理工作贯穿于平日的教育活动中，让幼儿用做画的形式将肥胖的原因和导致的不良后果画出来，从而增加学习的主动性、趣味性，又加深了记忆，使孩子们更加坚定了减肥的决心和信心。（2）家长联系由于肥胖对儿童及家长在心理上都会有不同程度的影响。他们不愿意让别人知道自己的特殊情况。为此，我们会将肥胖看做是他们的隐私进行保护。在平时的工作中，对于家长我们通过打电话和单独交谈的形式和他们进行构通。深入了解引起肥胖的真正原因，有的放失的进行管理。比如有大部分肥胖儿童是由老人看管的。老人一是思想陈旧，仍停在吃饱就好、肉食越多越好的年代；再者是隔代亲，生怕子女怨自己没有带好孙子；有的肥胖儿童是由父母本人看管的，而父母工作忙，大部分饮食都是洋快餐，更没有时间进行户外活动，久而久之引起超重或肥胖；还有部分是双休日不能做到平衡膳食、合理配餐等等。针对引起肥胖的不同原因，我们会采取不同的措施，进行个别指导。比如：对老年人进行现代保健知识的培训，更新观念。对于年轻或者是工作忙的父母提供易操作且搭配合理的营养食谱。2、形成多方参与干预方案制订的管理模式每月保健医对肥胖的儿童进行身高、体重的测量并做出评价。将评价结果及时以电话联系的方式告知家长，向家长了解目前存在的问题，同时，深入班级将各班老师的意见收集在一起，制订出合理、可行的干预方案，从而形成了以家长、保健医、老师为一体的干预模式。为了能直观的观察到管理的效果，保健医计算出超重百分比并制成图谱让肥胖儿自己看，对于下降的，及时提出表扬并进行鼓励，而对于上升的，我们也不会批评，而是和他一起分析没有效果的原因，树立他们减肥的信心。3、将体育锻炼游戏化，从而增加了幼儿运动兴趣为了让每天的体育锻炼成为孩子们感兴趣和愿意做的事情，在园长的大力支持下，教师们会根据孩子的年龄特点将枯燥的跑、跳运动纳入日常的游戏之中。例如：针对大班幼儿动作发展比较协调，理解能力较强，有一定的自控力等特点，多采用竞赛性的游戏，以激发幼儿的积极性，提高运动的效果；针对中班幼儿动作发展特点，我们创设游戏的情景，让幼儿扮演其中的角色，从而激发他们参与游戏的兴趣。在快乐的游戏中不断消耗热量，达到控制体重的目的。4、加强检查力度，确保管理方案的更好落实一套干预措施制订后是否落实？落实的怎样？将直接影响到干预效果，为此，保健医必须加强检查力度。比如进餐环节：老师是否将肥胖儿后洗手、后吃饭，先喝一点汤，再吃饭菜；老师是否做到及时提醒他们进餐要细嚼慢咽，改善进餐速度；在户外活动中老师是否积极为他们创设条件，有目的地训练肥胖儿等等，只有认真做好每一个环节，才能取得好的效果。通过以上举措，我园在肥胖儿管理方面取得了一定的成效。在今后的工作中希望家长还要一如既往的支持我们的工作，让孩子们养成良好的生活饮食习惯，早日走出肥胖的误区。