抗菌药物经验治疗选用药物参考

抗菌药物经验治疗选用药物参考感染种类（临床诊断）相伴情况可能致病菌抗菌药物首选药物可选药物败血症皮肤软组织感染创伤、疖肿挤压史葡萄球菌属主要为金黄色葡萄球菌苯唑西林（或氯唑西林）头孢唑啉等第一代头孢菌素独用或加氨基糖苷类林可霉素、克林霉素、红霉素、（去甲）万古霉素、氟喹诺酮类注射剂大面积烧灼伤葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌属、A组溶血性链球菌、真菌等哌拉西林等+氨基糖苷类、苯唑西林（或氯唑西林）、氟康唑头孢他啶、头孢哌酮、氟喹诺酮类注射剂单用或联合氨基糖苷类气管切开、呼吸器、抗菌药物应用、慢性肺部感染肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌哌拉西林等+氨基糖苷类、氯唑西林头孢他啶、头孢哌酮、氟喹诺酮类注射剂单用或联合氨基糖苷类感染性心内膜炎败血症、肺炎等严重感染金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、产碱杆菌等苯唑西林等耐酶青霉素+氨基糖苷类（去甲）万古霉素，头孢他啶+氨基糖苷类或氟喹诺酮类人工瓣膜置换术后心内膜炎（早期术后2个月内）葡萄球菌属、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、类白喉杆菌、念珠菌属苯唑西林（或哌拉西林等）+庆大霉素（或阿米卡星）、氟康唑（去甲）万古霉素，头孢他啶+氨基糖苷类或氟喹诺酮类脑膜炎年龄2个月大肠杆菌等肠杆菌科细菌、B组溶血性链球菌、粪肠球菌氨苄西林（或哌拉西林）+氨基糖苷类头孢噻肟或头孢他啶（对肠球菌无效）2个月至10岁的儿童流感杆菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌氨苄西林头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松成人肺炎球菌、脑膜炎球菌青霉素（大剂量）氯霉素、头孢曲松免疫缺陷、嗜酒、年龄60岁同上，另有肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、流感杆菌、李斯特菌哌拉西林+氨基糖苷类第三代头孢菌素咽炎渗出性咽炎A组链球菌青霉素红霉素膜性咽炎白喉杆菌、梭状菌属和螺旋体（溃疡膜性咽炎）青霉素红霉素鼻窦炎急性鼻窦炎肺炎球菌、A组溶血性链球菌、流感杆菌、厌氧菌氨苄西林SMZ-TMP阿莫西林+克拉维酸氨苄西林+舒巴坦慢性鼻窦炎类杆菌属、消化链球菌、梭杆菌属青霉素阿莫西林+克拉维酸氨苄西林+舒巴坦喉炎A组溶血性链球菌（10%）、卡他莫拉菌青霉素阿莫西林+克拉维酸氨苄西林+舒巴坦支气管炎小于5岁的幼儿（细支气管炎）呼吸道合胞病毒、偶为腺病毒继发细菌感染（支气管肺炎、中耳炎）采用氨苄西林红霉素，SMZ-TMP，阿莫西林+克拉维酸，氨苄西林+舒巴坦成人急性支气管炎肺炎支原体、流感杆菌、百日咳杆菌红霉素等大环内酯类多西环素成人慢性支气管炎（几乎皆为吸烟者）肺炎球菌、流感杆菌、卡他莫拉菌多西环素、SMZ-TMP阿莫西林+克拉维酸氨苄西林+舒巴坦成人肺炎院外感染、不嗜酒、无流感肺炎球菌、肺炎支原体青霉素、氨苄西林红霉素、头孢唑啉等院外感染或流感后肺炎球菌、金黄色葡萄球菌苯唑西林（或氯唑西林）头孢唑啉院内感染革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌哌拉西林+氨基糖苷类、苯唑西林（或氯唑西林）第三代头孢菌素、（去甲）万古霉素气管切开革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌哌拉西林+氨基糖苷类、苯唑西林（或氯唑西林）头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星注射剂中性粒细胞减少症肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、类杆菌属哌拉西林+氨基糖苷类、苯唑西林（或氯唑西林）头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星注射剂、（去甲）万古霉素细胞免疫缺陷如淋巴瘤、器官移植等革兰阴性杆菌、军团菌属、曲菌属、肺孢子虫等哌拉西林+氨基糖苷类头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星注射剂，SMZ-TMP获得性免疫缺陷综合征（AIDS）肺孢子虫、军团菌属、念珠菌属SMZ-TMP+红霉素、氟康唑克拉霉素、阿奇霉素儿童肺炎2个月内肺炎球菌、流感杆菌、革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属氨苄西林+氨基糖苷类、苯唑西林（或氯唑西林）第三代头孢菌素2个月至6岁流感杆菌、肺炎球菌氨苄西林头孢呋辛年龄6岁肺炎球菌、肺炎支原体红霉素青霉素吸入性肺炎见败血症———肺脓肿痰臭味类杆菌属、消化链球菌、梭杆菌属克林霉素氯霉素、青霉素（大剂量）痰无臭味肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、厌氧菌头孢唑啉、苯唑西林、甲硝唑克林霉素+氨基糖苷类氟喹诺酮类、替硝唑膀胱炎大肠杆菌、其他革兰阴性杆菌、肠球菌属、衣原体吡哌酸、SMZ-TMP、红霉素、苯唑西林（或氯唑西林）诺氟沙星，阿莫西林+克拉维酸，呋喃妥因、（去甲）万古霉素肾盂肾炎首次发作大肠杆菌、奇异变形杆菌、肠球菌属诺氟沙星、苯唑西林（或氯唑西林）哌拉西林或庆大霉素、（去甲）万古霉素反复发作大肠杆菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、肠球菌属氟喹诺酮类口服制剂或注射剂氨基糖苷类+哌拉西林，第三代头孢菌素，苯唑西林（或氯唑西林）肾周脓肿伴金黄色葡萄球菌败血症、伴肾盂炎金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌苯唑西林等耐酶青霉素、环丙沙星注射剂第一代头孢菌素、（去甲）万古霉素、庆大霉素、第二代或第三代孢菌素前列腺炎急性肠杆菌科细菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌、淋球菌氟喹诺酮类、苯唑西林（或氯唑西林）、复方磺胺药、多西环素、四环素、红霉素慢性肠杆菌科细菌氟喹诺酮类附睾，睾丸炎淋球菌、沙眼衣原体、肠杆菌科细菌阿莫西林+丙磺舒，多西环素头孢呋辛、头孢曲松+多西环素用10d脓毒性流产羊膜炎类杆菌属、表皮葡萄球菌、B组溶血性链球菌、肠杆菌科细菌哌拉西林、苯唑西林（或氯唑西林）氨基糖苷类+克林霉素（或甲硝唑），氨苄西林+舒巴坦产后晚期（48h至6周内）多在经阴道生产后沙眼衣原体多西环素红霉素输卵管炎盆腔炎类杆菌属、肠杆菌科细菌、链球菌属、淋球菌、衣原体属、支原体属哌拉西林+甲硝唑、红霉素克林霉素+氟喹诺酮类，罗红霉素，阿奇霉素阴道炎念珠菌属、阴道滴虫甲硝唑制霉素栓剂、咪康唑霜、克霉唑霜胆管感染大肠杆菌等肠杆菌科细菌、肠球菌属、厌氧菌氨基糖苷类+氨苄西林或哌拉西林、苯唑西林（或氯唑西林）、甲硝唑头孢哌酮、氟喹诺酮类感染性腹泻痢疾样大便痢疾杆菌、肠道入侵性大肠杆菌（ETEC）、空肠弯曲杆菌、沙门菌属致病性大肠杆菌吡哌酸、诺氟沙星SMZ-TMP、磷霉素、红霉素大便无脓血致病性大肠杆菌磷霉素、头孢氨苄、氟喹诺酮类诺氟沙星、SMZ-TMP、多西环素、哌拉西林旅游者腹泻脱水不严重（轻型）产肠毒素性大肠杆菌（ETEC）、沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、气单胞菌、轮状病毒、溶组织阿米巴原虫对症治疗失水较明显（重症）霍乱弧菌、ETEC、副溶血弧菌等多西环素、四环素氟喹诺酮类肝脓肿肠杆菌科细菌、肠球菌属、类杆菌属、金黄色葡萄球菌、溶组织阿米巴原虫哌拉西林+氨基糖苷类，氨基糖苷类+甲硝唑，苯唑西林（或氯唑西林）第三代头孢菌素（或氟喹诺酮类）+甲硝唑，（去甲）万古霉素膈下脓肿见继发性腹膜炎同腹膜炎腹膜炎原发性（见于肝硬化或肾病病人）肠杆菌科细菌、A组溶血链球菌、金黄色葡萄球菌哌拉西林+氨基糖苷类、苯唑西林（或氯唑西林）第三代头孢菌、氟喹诺酮类、（去甲）万古霉素继发性（肠穿孔等）肠杆菌科细菌、肠球菌属、类杆菌属哌拉西林+甲硝唑氨基糖苷类+克林霉素，第三代头孢菌素（或氟喹诺酮类）+甲硝唑直肠周围脓肿白血病、中性粒细胞减少肠杆菌科细菌、类杆菌哌拉西林+克林霉素、氨基糖苷类+甲硝唑属、肠球菌属、假单胞菌属苯唑西林（或氯唑西林）疖、痈、丹毒、脓疱、蜂窝织炎、上升性淋巴管炎反复发作金黄色葡萄球菌A组溶血性链球菌苯唑西林或氯唑西林青霉素头孢唑啉、林可霉素、氟喹诺酮类红霉素乳腺炎、乳腺脓肿产褥期金黄色葡萄球菌苯唑西林或氯唑西林红霉素、林可霉素化脓性关节炎婴幼儿金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌、B组溶血性链球菌苯唑西林（或氯唑西林）+哌拉西林第三代头孢菌素儿童流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌苯唑西林（或氯唑西林）+氨苄西林头孢呋辛成人淋球菌、金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肠杆菌科细菌苯唑西林（或氯唑西林）+哌拉西林第三代头孢菌素人工关节、手术后、关节腔内注射表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌苯唑西林（或氯唑西林）+哌拉西林（去甲）万古霉素（或克林霉素）+氟喹诺酮类骨髓炎婴幼儿（小于6个月）A组和B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌苯唑西林（或氯唑西林）+哌拉西林第三代头孢菌素、（去甲）万古霉素大于6个月的儿童及成人金黄色葡萄球菌苯唑西林（或氯唑西林）克林霉素+头孢唑啉，（去甲）万古霉素骨关节术后金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌苯唑西林（或氯唑西林）+哌拉西林（或氟喹诺酮类）克林霉素+氨基糖苷类女人如春天的桃花。阳春三月，春暖花开时，婀娜多情的桃花会竞相开放，如一片片红霞，与如纱的垂柳，形成了桃红柳绿的春日美景。而青春靓丽的美女，正恰如春光明媚中盛开的桃花，缤纷绚烂，激情四射，充满青春的活力，充满青春的幻想，充满青春美妙的情怀。青春岁月，容光焕发的美女，爽朗的笑声，轻盈飘逸的秀发，眉飞色舞的眼神，热情奔放的性格，恰如妩媚鲜艳的桃花，装扮了温暖的春天，惊艳了春天的美丽。无论走到哪里，美女总会给人赏心悦目的感觉，总是一道靓丽的风景，使春天增添了无与伦比的靓丽，所以说女人如春天如霞的桃花！女人如夏日的荷花。“接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红。”炎炎烈日下，荷花亭亭玉立，静谧地开放，粉绿相间，分外妩媚。“出污泥而不染，濯清涟而不妖.”清白闲逸，自由脱俗，清新淡雅，芬芳四溢的天然美丽。远离喧嚣的尘市，在一方水土里，独享一份圣洁高雅，恬静安然的舒适，柔情似水的缠绵婉约，恰如一个静享清欢的善良女子。“清水出芙蓉，天然去雕饰.”女人天生就是清纯、善良、静美、温柔如水的性格，拥有善良的心灵，宽容的心胸。每天只求安静地做好自己，不斤斤计较，不张扬，以一颗博爱之心，宽容身边的人和事。容忍于心，善存心间，用一颗感恩的心，温暖着身边的人和事，所以说女人如夏日清爽的荷花！女人如秋天的菊花。秋高气爽，硕果累累时，到处是丰收的喜悦景象。一场秋雨一场寒时，百花凋谢，万物凋零的时刻，菊花却在风吹雨打中毅然绽放，用顽强的生命力，笑对风雨。多姿多彩的菊花，傲然开放，装点了秋日的荒凉。“采菊东篱下，悠然见南山。”怡然自得的享受啊！而如花的女人，一路走来，吃尽千辛万苦，历经曲曲折折，却毫不畏惧艰难。照顾老人，陪伴孩子，洗衣做饭，工作加班，任劳任怨。宁愿自己吃苦受累，从不抱怨。在平凡的岁月，书写着女人们的精彩与不平凡。即使韶华远逝，年青的容颜失去光彩，依然在为家人创造着温暖、快乐、幸福的家园，所以说女人如秋霜中绽放的菊花！女人如冬日的梅花。在白雪皑皑的冬季，天苍苍，野茫茫之时，大地一片衰败的景象。行走在路上，寒风凛冽，刮到脸上如刀般的疼痛，但是女人依然在路上坚强地面对、承受。这不正是无惧风雪、坚韧不拔、顽强不屈的梅花的品格吗？“遥知不是雪，唯有暗香来.”梅花以它的弱小娇艳的身躯，凌寒傲雪，装点着寂寞荒凉的冬日！在光阴的故事里，女人走过青春岁月，走过三十而立，走过四十不惑……此刻，正逐渐走在繁华落幕的路上，肩负着生活无奈的痛苦，品尝着人间聚散离合的悲欢。无论条件多么的艰苦，女人们一如既往地在路上打拼、奋斗着，时刻承担着家庭和社会的责任，装扮着世界的美好和浪漫，正在骄傲地撑起自己的半边天。“梅花香自苦寒来.”所以说女人如冬日火红的寒梅！女人如花，四季都在竞相地绽放，闪烁着耀眼的光华；女人又非花，漂亮、善良、宽容、感恩，是始终如一的信念。女人如水，柔情似水，缠绵婉约；女人又非水，坚强、勇敢、优雅、浪漫，是一生的追求。