三峡大学2010影像解剖阶段测试试题答案

名姓线号学封级班卷试密学大峡三2010年秋季学期2009级医学影像专业1-4291班《影像解剖学》课程阶段测试考试试卷注意：1、本试卷共4页；2、考试时间:90分钟3、姓名、学号必须写在指定地方；4、本试卷包含骨骼肌肉系统、呼吸系统、循环系统三个系统内容一、名词解释（每题2分共20分）1．生理性踇外翻：第一跖骨纵轴线和第一趾骨纵轴线并不在一条直线上，夹角为10°—12°，此为生理性踇外翻。2．阻滞椎：脊椎先天性骨性联合现象。它常累及两个或更多脊椎节，最常见于腰椎及颈椎，胸椎少见，受累椎体常显示完全性骨性联合，或者受累椎体间存有椎间盘遗物，或者除锥体外，合并椎弓间互融合，或骨性融合仅限于椎体或椎弓的一部分。受累椎体及椎间盘想家的总高度不变，受累椎体前后径可变短，椎体融合部变细如黄蜂腰状。3．肌腱袖：肌腱袖又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。腱袖由冈上肌，冈下肌，小圆肌和肩胛下肌所组成。腱以扁宽的腱膜牢固地附着在关节囊的外侧和外科颈。在前方为肩胛下肌腱，上方是冈上肌腱，后及下方为冈下肌腱和小圆肌腱。肩袖的主要作用有悬吊肱骨头，协助三角肌外展肩关节.4．奇静脉食管窝：右肺动脉层面，中间段支气管后方，食管和椎体前方，奇静脉右侧可见到一隐窝，称奇静脉食管窝。5．中间段支气管：介于右上叶支气管开口与中叶支气管之间的一段支气管，长约2~3cm，管径1cm左右，是右支气管的延续，它没分支，在后前位胸片上不易显示。6．右肺门角：右肺门影上部与下部之间的夹角即右肺门角，角的顶有时可较圆钝。当肺门角消失或有半圆形凸出阴影时，为病理改变或右肺动脉变异，可结合胸透或CT扫描鉴别。7．相反搏动点：左室段与肺动脉段的搏动方向相反，两者交点称相反搏动点，是衡量左、右心室增大的一个重要标志。8．心腰：中段平直或轻度凹陷，由肺动脉干外缘或部分左肺动脉构成，称肺动脉段或心腰。9．心胸比例：心胸比例是心影最大横径与胸廓最大横径之比10．右心室漏斗：心室腔有前面的出口即肺动脉瓣口，心室腔向肺动脉瓣口延伸的部分称动脉圆锥或漏斗部。二、填空题（每空0.5分共10分）1．骨骼发育可以分为软骨化骨、膜内化骨两种方式。2．髋关节正位片上”泪滴”征象成像的系统解剖学结构基础是髋臼切迹。3．于肱骨结节间沟内走行的结构是肱二头肌长头肌腱，其MRI表现为低信号。4．腓肠肌两个肌腹向下融合成跟腱,其止点附着的结构是跟骨。5．胸部侧位像于肺门重叠区见透亮环，上环标志的结构是右上叶支气管。6．纵隔六血管层面，气管左侧最后侧的血管断面是左锁骨下动脉，其穿过斜角肌间隙进入腋窝延续为左侧腋动脉。7．气管前间隙内常可见淋巴结影，主动脉根部后壁后方常见新月形软组织结构是心包上隐窝，常容易误诊为增大淋巴结。8．下肺叶基底段支气管中走行于前外下方向的段支气管是前基底段支气管。9．磁共振成像中，功能成像包括弥散成像，灌注成像和磁共振波谱成像。10．左冠状动脉起自左冠瓣，主要的两个分支是前降支和旋支，前者走行于前室间沟内，沿途供应血供。11.奇静脉绕经右主气管形成弓形结构后注入上腔静脉后引流回心脏.12.左心房与气管分叉之间的间隙是隆突下间隙，心脏的长轴线方向是右后上-左前下。三、是非判断题（每题1分共10分）1．MR作为一种昂贵又先进的检查手段，对肺部检查具有很好组织分辨能力,是肺部检查的首选。（×）2．短管状骨具有一个骨干两个骨端的特征，幼儿时为一个骨干两个骨骺。（×）3．前交叉韧带上止于股骨外侧髁内面,任何MR序列均呈带状高信号。（×）4．髌骨后面光滑,附以滑膜组织,并与后方之股骨髁间窝相关节。（×）5．颈椎钩突是椎体上面后外缘的骨性突起，与上一颈椎体下面形成钩椎关节，对1-7颈椎间关节起辅助固定作用。（×）6．斜裂正位胸片上表现为后上向前下方向致密线，CT上表现乏纹理带。（×）7．肺动脉纹理和支气管纹理的同级分支伴行，肺静脉纹理引流向右心房。（×）题号一二三四五六七八九十总分得分得分得分8．左前斜位片又称第一斜位，45度角位心前缘可以观察右心耳结构。（×）9．心胸比例在0.55-0.60之间，表示心脏横径中度增大。（√）10．后前位心脏片中，心影左缘下段弓弧是左心室影，心右缘下段弓弧是右心室影。（×）四.选择题（每题1分共15分）1、影像解剖学是以系统解剖学为基础的,但是又和影像检测手段密切相关,下列关于影像检测手段的命题错误的是(D)A、普通X图片的特征是空间分辨率高,组织密度对比度相对比较小B、CR或DR提供数字化图像,可以进行后处理,摄片时对X线的宽容度较大C、多层螺旋CT进行的是容积扫描,可以提供各向同性的多方位二维图像或三维重建图像D、MRI图像以强弱信号作为信息表达方式,同一组织不论何种扫描序列其图像灰度应该是一样的E、B型超声即灰度调制型超声,可以提供实时动态的高分辨率二维切面图2、关于长骨的叙述中正确的是(D)A、两端均各一个二次骨化中心,且出生时已经存在B、干骺端为骨增殖最活跃部位,少年时常为软骨组织C、X线片上骨端没有骨髓腔,其皮质比骨干明显厚D、CT图片上骨松质为按一定的方向排列的骨小梁形成,其间隙内的组织学上应为骨髓E、骨髓只存在于骨髓腔,且成年人骨髓腔内主要是黄骨髓3、关于肢带骨及自由肢骨的影像解剖学描述中错误的是(A)A、普通X图片上喙突粗隆是喙突的一部分,其位置约位于喙突下方略变窄的部位B、肱骨透明区位于肱骨近侧骨端,其解剖基础是肱骨大结节皮质菲薄C、生理性踇外翻的含义是第一跖骨的长轴线和第一趾的长轴线夹10-12度角D、掌骨骨端关节附近容易出现籽骨,常表现为有完整光滑皮质类圆性骨性结构,分布规律是常常是第1,4,5掌骨附近成对出现E、以距骨头为尖,分别以第一跖骨和跟骨最低点作为定位标记确定的足弓为内弓,常介于113-130度之间4、脊柱检查手段多样,无论是普通平片,CT扫描,还是MRI检查,各有优势和缺点,我们常根据检查目的选择检查手段,得到迥异的影像资料,下列关于脊柱的命题中错误的是(A)A、在正侧位平片上,可以观察到每一上下颈椎体间有钩椎关节相连结B、腰椎椎间盘层面常观察到椎间盘呈椎体面大小的软组织影,后为椎弓围成的椎管,内有马尾终丝和脊膜,再后为关节突关节及上一腰椎棘突C、MRI矢状位可以显示脊髓全段,脑脊液,椎体和椎间盘,图像质量高,是脊柱的最佳检查手段D、脊柱有4个生理性弯曲,分别是平C4和L4的前曲和平T7-8和S4-5的后曲E、超声诊断仪对脊柱的检测价值非常受限制,临床工作中使用很少5、左侧斜裂起点是（B）A、3-4后肋端B、4-5后肋端C、2-3后肋端D、5-6后肋端E、4-5前肋端6、侧位胸片上右肺门影略偏前呈椭圆形阴影，其是由（E）共同形成。A、右上肺静脉干及右叶间动脉B、右上叶动脉和右下叶动脉C、右上叶静脉和右下叶静脉D、右上肺静脉干和右下肺静脉干E、右叶间动脉和右中间段支气管7、如图407箭头所指部位标识的结构是（D）？A、左上叶肺动脉B、左下叶肺动脉C、左舌叶支气管D、左肺动脉弓E、左上肺静脉8、如图408箭头所指部位标识的结构是（A）？A、主动脉根部B、肺动脉根部C、左心房D、左心室E、右心房9、左前斜位片上，心脏前缘的结构从上到下依次是（B）A、升主动脉，左心室，右心室B、升主动脉，右心耳，右心室C、升主动脉，肺动脉根部，右心室D、上腔静脉，左心耳，右心室E、上腔静脉，右心耳，右心室10、在图410所示的MR切面图中,此图为何种切面,箭头所标识的结构为何种结构?(D)A、心脏短轴切面，右心房B、心脏短轴切面，左心房C、心脏四腔图，左心房D、心脏长轴切面，右心房E、心脏长轴切面，左心房11、依次指出图411的中箭头所标识的解剖结构.(C)A、寰枢关节，第4颈椎，关节突关节B、齿突，第4颈椎，关节突关节C、齿突，第5颈椎，钩突D、寰枢关节，第5颈椎，棘突E、钩椎关节，第4颈椎，棘突12、图412中箭头标识的骨性解剖结构依次是什么?（D）A、钩椎关节B、横突C、椎弓根得分名姓线号学封级班卷试密学大峡三D、关节突关节E、寰枢关节13、图413中箭头标识的解剖结构是什么,其正常宽径上限是多少?（C）A、叶间动脉,10mmB、右下肺动脉,10mmC、叶间动脉,15mmD、右下肺动脉,15mmE、右下肺静脉,20mm14、图414中肺叶实变区所代表的肺段是（D）A、上舌段B、下舌段C、内侧段D、外侧段E、背段15、图415是什么检查手段得到的图像,箭头标识的解剖结构是什么?(D)A、MRI短轴位断面图，左心室B、MRI长轴位断面图，左心房C、CTMPR短轴断面图，右心室D、MR短轴位断面图，右心室E、E-CT轴位断面图，右心室五、问答题：（每题5分共25分）1、依次写出两肺肺段的名称。2、简答出腋窝在MR图上的边界范围及其内部结构。3、简单描述心脏正位片上的弓弧所代表的结构。4、腰椎斜位片上椎弓比喻为“猎狗”之侧影，“猎狗”之各部位分别代表什么解剖结构。5、请简述基底段支气管的主要分支及走行特点。1、依次写出两肺肺段的名称。答：尖段(0.5分)，后段(0.5分)，前段(0.5分),外侧段(0.5分)和内侧段(0.5分)，背段(0.5分)，内基底段(0.5分)，前基底段(0.5分)，外基底段v，后基底段(0.5分)。左肺上叶分尖后段(1分)，前段(0.5分)，上舌段(0.5分)和下舌段(0.5分)；背段(0.5分)，内前基底段(1分)，外基底段(0.5分)，后基底段(0.5分)。2、简答出腋窝在MR图上的边界范围及其内部结构。边界范围:前壁为胸大,小肌(0.5分);后壁为肩胛下肌,大圆肌,背阔肌(0.5分);内侧壁为前锯肌(0.5分);外侧壁为喙肱肌和肱二头肌短头(0.5分);顶为上口,由锁骨,肩胛骨和第一肋骨围成(0.5分);底为腋筋膜和皮肤(0.5分);内部结构:腋动静脉及臂丛神经,大量的脂肪,淋巴结,淋巴管等(2分).3、简单描述心脏正位片上的弓弧所代表的结构。答：后前位片右心缘分为上下两段，两者间常有一浅切迹！上段为上腔静脉及升主动脉的复合投影(1分)。升主动脉右缘突出于上腔静脉边缘之外，使边缘呈弧形其下部由升主动脉构成。右心缘之下段由右心房构成(1分)，呈向右隆凸的弓影。后前位片左心缘上段呈球形向左凸出，由主动脉弓及降主动脉起始部投影而成，称主动脉球或结(1分)。中段平直或轻度凹陷，由肺动脉干外缘或部分左肺动脉构成，称肺动脉段或心腰(1分)。下段最长且明显向前凸，由左心室构成，其下端为心尖部，成锐角或直角与膈相接(1分)。4、腰椎斜位片上椎弓比喻为“猎狗”之侧影，“猎狗”之各部位分别代表什么解剖结构。答：在腰椎斜位片上，椎弓的X线投影可以形象的比喻为‘狗’的形态，近片侧横突相当于狗嘴(0.5分)，椎弓根相当于狗眼(1分)，上关节突相当于狗耳(0.5分)，下关节突是狗前腿(0.5分)，狗耳与狗前腿间的间隙近侧的小关节间隙(0.5分)，椎板相当于狗腹(0.5分)，狭部相当于狗颈(0.5分)；远片侧横突相当于狗尾(0.5分)，下关节突相当于狗后腿(0.5分)。5、请简述基底段支气管的主要分支及走行特点。右肺，内基底段支气管为基底段支气管的第一个分支，向内下方走行，是下叶底段中最小的一支，分布于下叶基底段的前内侧(0.5分)。前基底段支气管从内基底支下约1~2cm出开口，向前外侧走行，为右下叶最大的分支，前基底支再分两支(1分)。外基底段支气管位于基底段的外侧部，外基底段分支为两支(0.5分)。后基底段支气管一般认为是下叶支气管的直接延续，向后下方走行，位于下叶后下部的肺段(1分)。左肺，前内基底支较小，不直接开口于左下叶支气管干，一般开口于前基底支，从而形成前内基底支(1分)。外后基底支(0.5分)与右肺下叶段支气管分布大致相似(0.5分)。六、配图题：（每空1分共20分）1、观察图601,标注出肺断面解剖结构名称.2、观察图602,标注出心脏解剖结构名称.3、观察图603,标注出肘关节的部分解剖结构名称.得分得分右前段支气管右上叶支气管开口右斜裂右主气管左主气管左斜裂右下叶背段右上叶图601\配图页图407图408图410图4