医患协议书

医患协议书甲方：xxxxxx身份证号：乙方：患者及家属：身份证号：尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系，共同努力彻底成功治愈每一位患者，使他们走上康复之路，恢复健康！特定如下协议：1、乙方患者疾称名称（）。2、甲方能保证（）治愈。3、甲方要求乙方注意事项（）。4、乙方付给甲方医疗费用（）。5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告，及其它疾病（慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病）的诊断报告书。以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗，造成不良后果责任自负。7、如乙方患者在治疗过程中，未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的50%的治疗费。本协议一式两份详阅知情后签字生效。甲方（医生签字）：乙方（患者签字）：年月日