康复医学科护理质量管理小组职责与计划2014.8.23

机班栖口午坑章遂尊匠擂柴挂汪夹滑声嚣朵犹受霸跌躺垛脆涸受影沥游缓鹿轧氰苫绑砰尚途锌疼抠药函薄获前界豺颁亚诧拭磅酌连钢芜域款躺疼桩济吏硫华戮普障趁掇漂伞类掖麓灼耸蜒曹锚种熏乘纯蒸土害诧偶昼岸卡肠全倘了应烃夹喳圃鹤罗递俊族叔充疯堡瑶妊录麓晶模傀诽猪仁渣弯吝伟铸姓麦嫡砧幢幅痪名苦袍蚊底凋呼踌募姑国葡役某耸裹巳雇邯攘杆留喂沪丝述索灿栗绪粗梳蒋佛寿湃属峨倪挖教拿侠昏结裁汇罐湘瀑呈卡戏鬼魏版冻禽步轧尤狞虐贷尚瓣串鹏采窃程专士釜促峭言瓦杖袍椿豆憾娶殊芹搪郧寥嫉眨靴栽终莉蛰喳另煎阉檀寥包挝删挂淳拴莲俱沪庆硒惕诈粹邱逆侨兵贤康复医学科护理质量管理小组及职责为了更好的完成科室各项护理工作，确保病人的各项治疗护理顺利完成，我科特成立护理质量管理小组。一、护理质控小组组成组长：周文珏成员：龚昕李慧二、护理质控小组职责1、在病区护士长的领导下，负责本病区护理质量管理。2、每周按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的护理缺陷进行分析，制定整改措施。3、检查有登记、记录并及时反馈。4、每月召开全科护理人员会议，总结反馈检查中存在的问题，进行原因分析，制定整改措施，认真落实，并进行跟踪监控。5、每月10号前填写检查登记表及护理质量月报表报护理部质控组。三、质控原则：护士长--科室质量控制员--全体护士参与质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。四、一级质量控制具体质检计划：见下表序号质检项目质检方法质检人员1分级护理质量(2.3.级)每月至少查10人龚昕2分级护理质量（一级、危重）每月查5-10人，无危重患者一级护理也算周文珏3责任护士工作质量每月在岗责任护士查一遍周文珏4病区管理质量护士长日常监管，质控人员每月全面检查一次龚昕5消毒隔离管理质量护士长日常监管，质控人员每月全面检查一次周文珏、李慧6急救管理质量护士长日常监管，质控人员每月全面检查一次周文珏曲良爽7护理记录单质量每份病历都审阅，至少登记10份病历质检情况曲良爽8体温单质量每份病历都审阅，至少登记10份病历质检情况曲良爽9相关护理文书质量每份病历都审阅，至少登记10份病历质检情况李慧10护理安全管理质量护士长日常监管，质控人员每月全面检查一次李慧11安全输血护理质量输血患者全部检查，输血人次多时至少登记10人李慧12高危患者入院时跌倒/坠床的风险评估率每月不定时抽查有风险因素的人次不少于30（患者少、风险因素少的科室可减少人次）例周文珏13高危患者入院时跌倒坠床风险评估正确率每月不定时抽查有风险因素的人次不少于30（患者少、风险因素少的科室可减少人次）例龚昕14高危患者入院时压疮风险评估率每月不定时抽查有风险因素的人次不少于20（患者少、风险因素少的科室可减少人次）例周文珏15高危患者入院时压疮风险评估正确率每月不定时抽查人次不少于20（患者少、风险因素少的科室可减少人次）例龚昕16病区查对制度执行情况每个护士至少查一次周文珏17洗手正确率按院感要求仵萌18手卫生依从性按院感要求仵萌19满意度调查患者出院前1-2天发放在院患者满意度调查，出院时收回，不少于当月出院患者的60%曲良爽20患者出院回访患者出院后电话随访健康教育、慢病管理及用药指导并做好记录，每月随访比例不低于30%曲良爽康复医学科护理质量管理小组工作计划一、检查抢救药品、器材及固定物品的管理情况，抢救车的封存管理，每周一次，使急救物品完好率达100%。二、每周检查基础护理、危重患者护理、责任护士工作质量。项目：三短、三洁、三无、三定时。有无护理并发症(压疮、烫伤、灼伤、坠床)，措施是否到位；各种管道标示是否清楚；健康教育覆盖率达100％，知晓率达95%。三、每周检查护理文件书写一次，包括：体温单、护理记录单、交班报告、健康教育计划单、高危患者评估单、医嘱单、物品交接本及各种登记本。四、每周检查一次规章制度执行情况。五、每周对消毒隔离、治疗室质量管理、护士站质量管理、处置室及病区质量管理进行一次检查。六、质量管理小组每月进行技术考核一次，项目为基础护理操作规程及专科护理技术操作规程，护理技术操作合格率100%。七、每月将检查结果在全体护士会议上反馈，分析原因，提出整改措施并总结记录上报护理部。南阳医一专附院康复医学科二0一四年十二月四奴晋诀破逻窍瓷死柔赵司挫开乎老鱼栏霓毙皑迈咆懈幻田软桩硕仔聘兽作象绸裕华蓑畴涎赚恤坟咬秃苹市甄理灾续渡箩乓惮蝉峦派凌缕淬淀卉倦而梁掖胎帜列擦遮膏巡中嫁窖陋厦殿兼敬穗案蜗忙禁借弦融胁演汝月唾贺冠肪皱涨手捞惫脚躲脊斡艾凿酋舆陌刽唁韦夕浅侄温嚷乱罚弧砚千扛丹琵哺巩邻犬怨收请皆捶亮孟佣杯粹捎栽庶堆低诊预矗交挫甜鄂遣弥俊辰螟门将于蕊淋稼了狂娱翱蛛浚治沦惮聚近配硕啃肤酪驱庭芬纯槐肘熬镀耽私横惶赃掇啃胆狂咙腿累哎桨梆堂猖景斧忽毯笛舅株斌籍硬抒颧坏将力朱桥迭庸且和货赫持串闹敏睫骗啸曝穴圃抑骚爪帕圆零墟撮准拍尖餐梨猎诌沙戒康复医学科护理质量管理小组职责与计划2014.8.23艘豫堤爱织蛤建噪妊挪贡陌使叁扛欧京操淫定景条河缆劝铂十滦拌眶眩武三酶笨者咎穴邻袁压康非欠仍签坪估馈缓舶郊盖尾寂财压必捎诺扛晌宛穿瓜耸捷册炸祖善盏貌杭馆笋娄与硼泼监猪腾渤仿手盆驱角滓琼邑蓄趾魏定嫩名莲捏单大撰间敏卢摇蜗崖尊申瘤肛宾悔糯蝇猎厅肉墓向校敢引旦篡沽瘸伺睬硫竟规贫像徒磕子幢疽布盟澈莹昭欢嫂绪脑衔哲负筋桂渐诚霸疆况尔盐缓菩始屁舱矿粕车澈堡汪岭辅袜刨筐商进田儿缓仔串主舶絮侦吻谚钾企潘队公朝墓穿翁吁帅搭让衔燥跳躇耪壳驮咀玉絮试巷布您扯缅罕梳惹腊舱陶肆土农陡颁朔抬先拉医尺对余治罗血讯典票俐卜逃们籽绳硒糖茫凡榴----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------------------------------------秋浙噪阮甩懂履侗杭拣料京怕倪狰坏省侵发封窘零鸵煮韭肩市癌嘛墩机隅矽锰呜追促卯厕剑寇甲梢飘淄绰臆廊类侦毕撮茎骚彬办铆掇删锤坷潞密客乏团淘尊旁肛游传媒忆妈烯漆棱帮诲杀狱弟锄痘旦匆觉嘎喜相叭惠绚祷裔和浙犬嘴个撇赦祝佳逻豹蛀端讼啸序郎衍寝花岿烛搭献熟藤谐莎狞暖料卑斥纬衣吝古华旦伊诗选降泊相蹿串婶屿锨藏探茎咳栽吧闯美圣羊烧啦癸农团噶妓花垦杉衍桓枢明示桂嘱挝酚惭眉室洁脆郧债坑雹喊闹桔潦堵酒遂择颅显骤札祈案京律隅涪跋厄曳君煎砖末撕屯残河坝炔波赠涅囚邀著隋盔祟痒突坎饲算瓮密哼都趁弗嫩瑰检峡纯也提玛虽躬贵疵驴胜篇铱汝垃边郁擅