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中医体质辨识1“亚健康防治”/“中医治未病”/“健康管理”领域应用2TMT人体代谢热成像-体质辨识系统3“中医体质”先天遗传后天获得在形态、功能、活动方面固有相对稳定的个体特征。这种特性往往决定着机体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性2009年4月9日,国家中医药管理局和中华中医药学会正式发布《中医体质分类与判定》标准。体质辨识:以人的体质为认知对象从体质状态及不同体质分类的特性,把握其健康与疾病的整体要素与个体差异对不同体质类型的对象,提示其易患疾病的风险性和疾病发展趋势的倾向性对不同体质类型的对象,制定防治原则,选择相应的干预、预防、养生方法,从而进行“因人制宜”的干预措施。中医学认为,阴阳、气血、津液是生命的物质基础,而体质现象即是阴阳、气血、津液盛衰变化的反应状态,因而能从中医体质学角度进行分类。平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种体质类型,反应了不同人群的个体特征。9种基本体质类型为“体质辨识”提供了依据健康人群界定依据辩体辨证界定前提非疾病状态下的正常体质与偏颇体质疾病状态下的临床类型形成因素先天遗传、后天环境、社会因素等多由致病因子作用形成特点形成缓慢、相对稳定形成短暂、演变较快表现特点长期存在,表现于生、长、壮、老的生命过程短期存在,表现与疾病过程,随病而来,病愈而消表达信息反映机体整体状态的特质特征反映疾病演进过程中的病理特征指向目标人病干预目的治未病,以改变(善)体质,调整人体阴阳失调治已病,以证候消失为目的,消除该病的病因、病理变化亚健康人群已病人群重大疾病人群高危人群卫生部2009年10月10日颁布《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》,在“城乡居民健康档案管理服务规范”中纳入中医体质辨识,是唯一一项中医体检内容,并首期计划建立3亿份健康档案。国家中医药管理局《中医预防保健服务提供平台建设基本规范(试行)》、《中医特色健康保障-服务模式服务基本规范(试行)》中也将体质辨识作为核心内容。TMT(ThermalMetabolicTechnology)——人体代谢热成像,是进入21世纪以来,由国外军事红外技术向医学应用领域转化而研发出的医学功能影像技术。TMT人体代谢热成像技术,就是极其敏感地(小于0.05℃)接收人体细胞新陈代谢所产生的热辐射,并通过特有的成像和“由表及里”的层析技术,测定体内异常热源的分布、深度、强度、形态及走势,从而全面、真实、动态地反映由人体代谢热所表达的整体健康状况人体热辐射图像接收图像重建图像解读TMT人体代谢热成像工作原理观察视角可提供的中医可视化信息位置原位成像和“由表及里”的层析技术观察“气血津液”、“脏腑”、“经络”——划分病邪位置性质实时反应人体代谢状态:过、适中与不及表现为“寒”、“热”——衡量病邪性质趋势动态反应人体功能状态:亢进、适中与衰退表现为“虚”、“实”——判断病邪趋势TMT热图是把人体的寒、热、虚、实数据图像化,扩展了望诊范围,增加了对阴阳本质的理解。肾肝肺心脾下上左右上焦中焦下焦寒热实虚人体物质结构、功能状态与代谢水平西医:细胞、组织、器官、系统中医:气血津液、脏腑、经络系统阴阳平衡系统DNA神经-内分泌各种组织结构所反映于体表的功能现象和代谢过程反映在功能上:亢进、适中与衰退反映在代谢上:过、适中与不及根源性体质要素体表直观性体质要素内在表现性体质要素控制调节映射表现TMT可观察的体质要素TMT人体代谢热成像—体质辨识理论基础代谢太过代谢不及功能亢进功能衰退热寒虚实适中气、血、津液精、阳气五脏六腑经络穴位痰湿质血瘀质气郁质湿热质阳虚质气虚质阴虚质特禀质平和质TMT体质辨识——技术模型信息采集体质辨识建立信息库个人信息TMT热图其它体质要素热图解读健康评估个性化调养建议客人体质状态信息库TMT体质辨识——工作流程起居调养运动调养经络调养1药膳调养中药调养TMT体质辨识系统体质评估TMT体质辨识——主要内容饮食调养体质判定体质成因分析易患疾病提示发病倾向性提示体质调理方案通过对个体的“体质辨识”来确定其体质属性(帮助人们读懂自己的身体信息,不同体质特征决定了这些人的形态结构、心理特征、容易得哪些病)。然后以“平和体质”为目标,对其他体质的人群通过“体质调理”来达到健康养生的目的(怎样吃,怎样起居,怎样度过一年四季,怎样保健),实现健康维护与促进。TMT体质辨识系统体质分析健康评估个性化体质调理方案中医体质科普知识TMT体质辨识—组成模块治未病中医体检体质养生中医特色健康管理TMT体质辨识TMT体质辨识—应用领域痰湿质热代谢太过代谢不及功能亢进功能衰退寒虚实适中痰湿质津液代谢失常(津液过剩)心——痰蒙清窍肺——痰浊阻肺脾——痰留脾胃胃——痰留脾胃三焦——痰阻下焦25形体特征:体型:肥胖肌肉:腹部肥满松软常见表现:皮肤:油脂分泌较多出汗:多汗、汗粘五官:上眼睑有轻微隆起的现象饮食:喜欢吃肥肉、甜腻食物心理特征:温和稳重,善于忍耐适应能力:梅雨季节、潮湿环境适应能力差体质定义体内水液内停、痰湿内聚、以黏滞重浊为主要特征的体质状态形成原因先天遗传、或后天过食肥甘厚味、饮食失衡、起居失常、缺乏运动痰湿质26易患疾病提示痰湿分型易患疾病痰浊阻肺咳嗽痰多、喉中痰鸣、打鼾、喘促、睡眠呼吸暂停等症状,易患慢性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病。痰蒙清窍昏蒙、胸闷、精神不振、健忘、反应力下降等症状,易患老年性痴呆、甚至中风、心梗等疾病。痰留脾胃痰多、食欲不振、腹部膨隆、腹胀、大便粘腻等症状,易患单纯性肥胖、糖尿病、高脂血症、脂肪肝等疾病。痰阻下焦小便混浊、腰膝乏力、下肢酸软、阴部潮湿等症状。易患下肢水肿、男子前列腺肥大、女子带下量多等疾病。痰湿质27痰湿的形成和脾的关系最为密切,脾可以将有用的津液运输到全身各部,将没有用的液体通过膀胱输送到体外。脾的功能出现了障碍,营养物质得不到利用,废物可能停留在体内,形成痰湿。心肝肺脾肾健脾利湿,化痰降浊饮食调养药膳调养体质调理指导运动调养秘方调养起居调养经络调养29痰湿体质的人往往体内湿浊较重,痰湿阻遏脾气,常表现为嗜睡、易疲乏、少气懒言,尤其是饭后湿邪困脾更容易犯困。因此应当养成早睡早起的习惯,饭后不宜躺卧,宜做适量的家务或散步。所居居室最好朝阳,保持居住环境的干燥,勤换内衣,勤洗热水澡,以利于舒展阳气,通达气机。痰湿体质之人,往往可耐受寒冷,不耐受炎热。季节交替或者昼夜温差较大的时候应适时增减衣物,以防感受湿冷而不自知,以免加重湿邪滞留体内。穿衣尽量保持宽松,面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为主,这样有利于汗液蒸发,祛除体内湿气。在湿冷的气候条件下,要减少户外活动,避免受寒雨淋。30痰湿体质的人痰湿浊气易留滞在体内,形体多肥胖,神倦意懒。长期坚持适度的运动,是改善痰湿体质不良状态的关键。运动应讲究循序渐进,运动量不足大小,而在于每次运动时间的保证。依据自身的身体状态和承受强度,老年痰湿体质者可做一些缓和、容易坚持的运动项目,比如散步、快走、爬山、太极拳、太极剑、健身操等;年轻者可做有一定强度的有氧运动,如球类运动、自行车、游泳、跑步、武术等,要求每次运动坚持40分钟以上。运动时应保证水的供应,防止因为大汗大渴出现脱水。养成定期测体重的习惯,努力把体重控制在满意的水平。运动坚持不懈,才能有较好功效。31痰湿体质的人饮食宜清淡,应以能够清肺化痰、健脾化湿、益肾利水的食物为主。可以健脾、化痰、利湿的食物有燕麦、荞麦、高粱、小米、玉米。薏米、红小豆、绿豆、绿豆芽、蚕豆、扁豆、黄豆、黄豆芽、绿叶蔬菜、生姜、萝卜、冬瓜、苦瓜、黄瓜、各种野菜、蘑菇、瘦肉、虾、淡水鱼、牛奶、鸡蛋等。体型肥胖的痰湿体质,尤应忌食肥甘厚味、滋补油腻以及酸涩苦寒之品,如肥肉、龟鳖、燕窝、银耳、核桃、香蕉、梨、醋、糯米糕点、糖果等。具有芳香化浊、健脾化湿、升清降浊功效的药物有:茯苓、茯苓皮、薏米、冬瓜皮、泽泻、猪苓、玉米须、藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、豆蔻、五加皮、狗脊、桑寄生、山药、党参、人参、白术、甘草等。可以祛痰、化痰的中药有:半夏、白芥子、贝母、竹茹、竹沥、桔梗、前胡、胖大海、海藻、紫苏子、百部、紫寇、款冬花、白果、罗汉果、葶苈子、桑白皮等。32鲤鱼汤原料:鲤鱼1条(1000克左右),红小豆50克,陈皮、草果各6克,川贝母3克,植物油、姜片、葱段、盐各适量。制法:将鲤鱼刮鳞片,去鳃和内脏,洗净。锅内倒植物油烧热,炒香姜片、葱段,将鲤鱼过油煸炒一下。另将红小豆、川贝母、草果、陈皮洗净,用凉水浸泡一个小时,放入鲤鱼腹中裹好。沙锅倒水烧沸,将鲤鱼放入沙锅中,加入盐调味,改用中火,炖15分钟即可吃鱼喝汤。功效:清肺化痰,健脾利湿四仁扁豆粥原料:薏米、红小豆各20克,冬瓜仁、白扁豆各15克,苦杏仁、白蔻仁各5克,粳米150克。制法:先将上述所有原料淘净,凉水浸泡1小时。然后将浸泡好的米倒入砂锅中,大火将水烧沸,改用小火,熬至粥稠豆烂即可。功效:健脾渗湿,利水化痰,润肠通便荷叶莲藕炒豆芽原料:鲜荷叶或干荷叶200克,水发莲子50克,藕丝100克,绿豆芽150克,植物油、盐各适量。制法:将莲子与荷叶加水煎汤备用。锅内倒入植物油烧热,放入藕丝炒至七成熟,再加入莲子、绿豆芽、荷叶莲子汤,加盐调味,煮至全部熟烂即可。功效:补肾脾,渗水湿,消肥胖33咽痒痰多:川贝母3克、桔梗6克、甘草3克沸水冲泡,可以益气、镇咳、化痰、每日代茶饮用。小便混浊、精神倦怠、少气懒言:人参3克、萆薢6克、甘草3克,每日沸水泡服代茶饮用,可分清化浊,益气提神。“三高”症:每日以桑叶3克、菊花3克、苦菜花6克、黄芪6克,每日沸水浸泡,频频服用,长期饮用有助于消脂降压。痰湿质—民间秘方34痰湿体质的经络调养以健脾益气、利湿化痰为基础;可以健脾益气的穴位有脾俞、胃俞、足三里、气海;可以利湿化痰的穴位有中脘、足三里、丰隆;嗜睡者可加照海、申脉;少气懒言者可加太白、气海;胸闷者可以加膻中、内关;心悸者可以加神门、心俞这些穴位都可以按摩、或者艾灸。TMT热图扫描TMT体质辨识体质调理经络调理中药调理效果评估专项体检就医指导评估报告健康档案饮食营养指导生活起居指导运动方式指导家庭药膳养生自我经络按摩干预调理基于TMT体质辨识——中医特色健康管理流程未病已病收费服务保健指导自然疗法体质调理技术SOP秋收夏长春生冬藏冬藏谢谢!
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