四、-幼儿常见疾病与预防

疾病的基本知识与护理幼儿常见传染病及其预防幼儿常见非传染性病及其预防幼儿常见的寄生虫病及其预防大庆建设中专第一节疾病的基本知识与护理技术一、疾病的基本知识二、疾病的护理技术大庆建设中专疾病是生命中的必然人生在世，谁都不希望有病。然而疾病是一个执拗、顽强的不请自来者，任何人都无法拒绝。其实，对于病人来说，疾病代表了一种状态，那就是病人正在遭受某种力量的伤害，所表现出来的症状，是在这种力量的作用下呈现出的一种反应。就像一张桌子被压弯了，首先需要解决的是造成桌子被压弯的压力，而“弯”只是这种压力下的表现而已。将疾病看成是生命的必然组成部分，最直接的好处就是能打消内心深处的恐惧，以及由此衍生出来的对外界的抗拒，从而让我们以平和的心态与它面对面，不怨天尤人，以积极的心态、乐观的情绪去求治问诊。大庆建设中专一、疾病的基本知识（一）疾病的概念疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常的生命活动过程。传染性疾病非传染性疾病。疾病大庆建设中专问题：1、平常你们是如何判断某人是否生病？2、作为幼儿园教师，可从哪几个方面去观察幼儿在园的健康状况？大庆建设中专（二）生病的基本表现1、神态异常（1）精神——无精打采、不爱玩、烦躁不安等。（2）表情——眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象。（神经系统疾病）（3）脸色——苍白（营养不良性贫血）、发黄（营养不良性贫血、肝病会有黄疸）、紫蓝（先天性心脏病）2、吃喝异常（1）食欲不振（2）异食癖（3）食欲亢进大庆建设中专3、大小便异常（1）大便异常正常粪便因含胆色素，呈黄褐色。粪便表面有鲜血，血与粪便不混在一起，排便便哭——肛裂脓便血——细菌性痢疾红果酱样——肠套叠白陶土样——黄疸型肝炎柏油样（黑便）——流鼻血咽下、消化道出血蛋花汤样——食物过量、食物或食具不干净大庆建设中专（2）尿色及排尿次数异常正常的尿液——清晰透明、呈淡黄色。A．尿色异常乳白色尿——泌尿道感染红色尿——急性肾炎桔黄色或棕绿色尿——肝胆疾病，服痢特灵、维生素B2等。B．尿量及排尿次数异常尿量明显减少+眼皮浮肿——肾病尿量明显减少+腹泻——脱水排尿次数明显增加，一点也憋不住尿（尿频）——泌尿道感染大庆建设中专4、睡眠异常（1）入睡困难或嗜睡——脑膜炎、脑炎的早期表现（2）睡眠不安——心理障碍、蛲虫病、佝偻病、夜惊、梦游（3）鼾声大作——鼻咽部疾病5、体温异常正常：36—37.4℃低烧：37.5—38℃高烧：39℃以上问题：孩子一旦发烧，要马上退烧吗？为什么？大庆建设中专引起发热的原因有哪些?一般来说，发热只说明孩子病了，并不能说明是什么原因引起的，也不能说明什么部位生病了。发热的原因有两大类：一类是感染性发热，也就是能使人发病的微生物，如细菌，病毒，寄生虫等进入人体，在侵入部位生长繁殖，破坏人体组织，产生毒素，使人得病，另一类是非感染性发热，是自身体温调节功能障碍，产热过多，散热过少，或者是由于过敏、肿瘤引起的。至于什么部位生病了，应根据伴随发热的情况及其他一一定位症状，作出判断。大庆建设中专发热会烧坏孩子吗?发热是人体的一种防御反应，是与疾病作斗争的—种武器。小儿处于低热状态＜38℃时．代谢速度增快，能制造较多的抗病物质，有利于康复。因此不要把发热看成是不能容忍的症状而急于降温。发热在这时对机体是有利的反应。小儿发热时，精神只要好，就说明病情不重，就应该让机体与疾病抗争、不要急于鸣金收兵——应用退热药。当然高热(＞39℃)或超高热持续过久，可造成代谢紊乱，将对肝、肾、脑等重要器官造成损害。时有发热抽风史者，更应监测体温，勿使其发热过高。大庆建设中专另外，发热也是疾病的—种信号，根据发热可以判断孩子是否有病以及判断病情是否好转。而急用退热药，会使我们的判断迷失方向。所以，既不能一见发热就吃退烧药、又要在高热时果断地采取退热措施。大庆建设中专6、呼吸异常若呼吸变粗、频率增加或时快时慢，面部发红则可能是发热；张口呼吸或常做深呼吸动作是鼻子不通气的表现；呼吸急促，每分钟超过50次，鼻翼扇动，口唇周围青紫，呼吸时肋间肌肉下陷或胸骨上凹陷，很可能是患了肺炎、呼吸窘迫症、先天性横隔膜疝气等病，切不可掉以轻心。大庆建设中专（一）测体温1、测前（1）检查体温表有无破损、水银柱有无断裂。（2）看水银线是否在35℃以下。2、测时（1）擦腋下汗（2）水银球端置于腋下测腋下体温宜取右侧：有研究提示，成年人腋下体温大多左侧高右侧低，最高可相差0.5℃，主要是左侧较右侧更加靠近大血管。因此专家建议，测量腋下体温最好取右侧腋窝。大庆建设中专（3）测5分钟3、注意事项（1）幼儿应情绪稳定（2）饭后30分钟测物理降温：小儿高热，手足炙热，即使在冬天也应该揭去被子，解开衣服．促其散热。包得过厚过严，反倒加重发热，等烧退以后再加被或衣服保暖。如果发热时手足发凉．不可揭被解衣，还应保暖：也可以煮些红糖生姜葱花汤，让小儿趁热喝下，以驱寒发汗，当手足温热时．烧才容易退。大庆建设中专小儿周身温热时也可以用35—36℃温水擦浴。方法是：将孩子衣服脱光，盖上薄毯；用毛巾蘸温水依次对双侧手臂、双腿、前胸与后背进行擦浴；要稍微用些力摩擦，把皮肤擦红。皮肤红了，到皮肤的血液就多了，热就容易散了。另外还要注意保持小儿皮肤一直湿着，水分蒸发干了就要再擦湿。在夏天，无论手足是否温热．都可以把发热的孩子放在低于小儿体温l一2℃的水里进行浸浴——洗温水澡，每次以20一30分为宜．但要防止着凉。为了保护脑子，可以做个冰枕(把冰块或冰水放在橡胶袋里)．让高热的孩子枕着，可以降低大脑的温度，保护大脑。大庆建设中专二、生病的基本护理技能（一）测体温（二）数脉搏（三）观察呼吸（四）物理降温（五）喂药（六）滴药水（七）通便大庆建设中专（二）数脉搏——按压桡动脉注意事项：1、安静2、连测3个10秒，两次相同并与另一次相差不超过一次脉跳3、测1分钟（三）观察呼吸成人每分钟17—18次3—7岁每分钟24—22次年龄越小，频率越快。患病，呼吸急促。大庆建设中专药物降温对高热又有抽风史的小儿，物理降温效果不好时，应考虑药物降温。退热药的种类很多，应该首选扑热息痛或含有扑热息痛的药物，如泰诺、安佳热、百服宁、小儿速效感冒片、小儿退热栓等。虽然阿斯匹林、APC、安乃近也有较好的退热作用，但是安全性差，逐渐会被淘汰。大庆建设中专小儿发热伴有哭闹烦躁，可首选小儿速效感冒片，因为它含少量的镇静刑，既可退热、又能使小儿安静。有抽风史的小儿不要用APC退热，因为它含有兴奋剂，会诱发或加重抽风。服药困难的孩子可用退热栓，经肛门用药，注意用前最好先徘一次大便。只要将退热栓塞入肛门不滑出来即可，并不是塞得越深越好。当然也可以到医院肌肉注射退热针。大庆建设中专怎样给孩子退热?发热是疾病的信号，不是独立的疾病．疾病没有控制，热退下来还会再升上去．退热本身不治病。小儿低热(38℃)．精神各方面部很好，就莫急于退热，可观察一段时间；小儿低热，精神很差，说明病情不轻，应尽早看医生。小儿高热时(＞39℃)可考虑应用以下退热措施：大庆建设中专（四）物理降温1、冷敷头部或腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟等2、酒精擦浴（重点擦什么地方？腋下、肘部、颈部两侧、腘窝等）（五）喂药粉末、半流状、头歪向一侧、糖水大庆建设中专总之，吃药也好，打针也好，只要能退热，功效是一样的。千万不要认为打针退热快就好。医生并不赞成一发热就打退热针，这是因为打针既增加小儿痛苦又不安全。至于药物的用量在包装上都有说明。还应该记住：退热药仅在发热时用，不发热就不要再用了，一日内最多允许用4次。总之，应设法不让病儿体温达到40℃，如果做不到，要及早看医生。大庆建设中专（六）滴药水注意事项：滴前把手洗干净，查看药名。1、滴眼药水：擦去分泌物、向后仰向上看、下眼皮内1—2滴、轻闭转动。2、滴鼻药水：头后仰、鼻孔向上、2—3滴。3、滴耳药水：侧卧、拉耳廓、2—3滴。（七）通便1、肥皂通便法2、开塞露通便法3、手抠大便法第二节幼儿常见传染病一、有关传染病的基础知识二、传染病的预防三、幼儿常见传染病本节内容一、有关传染病的基本知识传染病的概念：就是由病原体引起的，并能在人群之间，人与动物之间相互传播的疾病。由于儿童对疾病的抵抗力较差，在集体生活中，儿童接触密切，容易发生传染病，且易造成流行。因此传染病的预防和管理是托幼机构的一项重要的保健工作。传染病的基本特征传染病：病毒、细菌、真菌寄生虫病：原虫、蠕虫1、有病原体：麻疹的病原体是麻疹病毒(属单链RNA)肺结核的病原体是结核杆菌2、传染性与流行性病原体可以经过一定的途径，由患者、其他动物或带有病原体的物体传染给健康人，所以传染病都具有传染性由于传染病的病原体可以在一定的条件下广泛地传播，使某一时期或某一地区出现较多的患者，所以传染病具有流行性3、发病具有一定的规律性（1）潜伏期：自病原体侵入机体到最初症状出现为止的时期叫潜伏期。潜伏期有长有短：霍乱（几小时），细菌痢疾（1周）麻风病（2~5年），多数传染病的潜伏期较恒定（2）前驱期在各种传染病典型症状出现之前，一般会出现头痛、低热、食欲不振等前驱症状。一般时间为1~2日，有的发病急骤，可不出现前驱期，前驱期患者已具有传染性（3）发病期病症由轻而重，逐渐出现某种传染病特有的症状。如：猩红热出现细密皮疹，乙型脑炎出现颈项强直。多数传染病发病过程中伴随发热，但不同传染病发热持续的时间长短不同。这一时期一般分为上升期、高峰期和缓解期三个环节。（4）恢复期：传染病痊愈后，主要症状逐渐消失，生理功能和组织损伤逐渐恢复，病情好转，直至完全康复。但这一时期，病情有时也会恶化，甚至发生并发症。4、免疫性：传染病痊愈后，人体对该传染病有了抵抗能力，产生了不感受性。有些传染病痊愈后可获终身免疫如：麻疹而有的免疫时间很短如：感冒（二）传染病发生和流行的三个环节传染病的流行必须具备传染源、传播途径和易感人群三个环节，缺少其中任何一个环节，都不能形成流行。当传染病流行时，切断其中任何一个环节，流行即可终止。病原体可以存在于传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中，并能通过传染源的排泄物或分泌物（唾沫、痰等）直接或间接地传染给健康的人传染病患者病原体携带者受感染的动物传染源：（1）传染病患者：是指感染了病原体，并表现出一定症状和体征的人。传染病患者是主要的传染源。病人排出病原体的整个时期叫传染期，据此可以确定病人的隔离期限（2）病原携带者：是指无症状而能排出病原体的人或动物。病原携带者可以分为病后病原携带者和健康病原携带者两类。前者指的是病人患病后，症状虽已消失，但仍能排出病原体；后者指的是病原体虽已侵入人体，但不出现任何症状，却能排出病原体的健康人（3）受病原体感染的动物：由受感染的动物所传播的病称为人畜共患病如狂犬病、流行性乙型脑炎传播途径有：（1）空气飞沫传播：病原体随同患者或携带者说话、咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫散发到周围的空气中，使他人受感染，是呼吸道传染病的主要传播途径病原体由传染源到达健康人体内所经过的途径叫传播途径。传播途径（2）饮食传播：病原体污染了食物或饮水，造成“病从口入”如：甲型肝炎、细菌性痢疾等消化道传染病多由饮食传播（3）虫媒传播：病原体由昆虫作为媒介，进入易感者体内造成感染。如蚊子传播流行性乙型脑炎（4）日常生活接触传播：患者或携带者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如衣被、毛巾、食具等，造成传播。（5）医源性传播：医务人员在检查、治疗和预防疾病时或实验室操作过程中造成的传播。如带有乙型肝炎病毒的血液，经输血造成传播。（6）母婴传播：母亲和婴儿接触密切，一方可将疾病传染给另一方。包括胎盘传播、分娩损伤传播、哺乳传播和产后接触传播四类容易受这种传染病传染的人群。例如：一群未出过麻疹的幼儿就是麻疹的易感人群；人群中某种传染病的易感患者越多，则发生该传染病流行的可能性就越大易感人群温故知新：1、何谓传染病？它的特征是什么？由病原体引起的，并能在人群之间，人与动物之间相互传播的疾病。有病原体、传染性与流行性、病程的发展具有一定的规律性、免疫性。2、传染病发生和流行的三个环境是传染源