肌肉注射操作流程

肌肉注射操作流程一.评估护士：您好！病人：您好！护士：请问您是2床的王楠吗？病人：是的。护士:我是您的责任护士**。您今天感觉好些了吗？病人：好些了。护士：根据医嘱我需要为您注射一支维生素B12，请您不要紧张，配合一下好吗？（卡放床旁桌）病人：好的。护士：我帮您脱一下裤子，看一下您注射部位的皮肤，（摸皮肤）此处无瘢痕，无硬结，无炎症，无损伤，无皮肤病，可以注射。（穿裤盖被）请您稍候，我去准备一下。病人：好的。二．（从床旁桌上拿起注射卡放至治疗台上）洗手（七步）戴口罩二.物品准备（分三步）1.推车取物。（4,4,2）清洁柜：大方盘，小弯盘，砂轮，口签纸。关门假无菌柜：消毒液，棉签，注射器2只，维生素B12。关门无菌柜：无菌持物钳，无菌纱布垫。关门（口述：必要时备副肾素）2.物品放操作平台，注射卡放消毒液之后。3.打开无菌镊子罐包，注明开包日期和时间。口述有效期，4~6小时，包皮放于桌下布类桶。三.操作1.夹取纱布垫取钳——取出后随即盖盖口述无菌纱布垫在有效期内，可以使用打开带盖方盘——夹取纱布垫盖上带盖方盘——纱布垫放于大方盘左下角放回无菌持物钳和带盖方盘。2.药查：左手拿卡，右手拿药盒，口述维生素B12在有效期内可以使用左手拿卡和药盒，卡在上，盒在下右手打开药盒取出一只药液放于白色袖口上口述维生素B12将药盒关好左手卡，右手药盒分别放回原处。安瓿拿于右手。弹：蓝点冲向自己锯：锯一圈。消：将安瓿放于大方盘外左上方。检查棉签并取出。顺时针消毒一圈掰：抓取纱布垫打开抓取纱布块用纱布内侧包裹安瓿上端，蓝点冲向自己向对侧掰折，扔于弯盘。安瓿放于大方盘外左上方。3.注射器：查撕接拿拔调（斜面在下，刻度在上）抽4.抽吸药液：注A斜面向下。B针栓勿入。C活塞勿污染。D药液勿漏。E药液吸尽。抽尽后空安瓿放于方盘内纱布垫与弯盘中间的位置上。5.一次排气：抽(抽少许空气)弹（活塞在上手臂在下，勿污染活塞，固定针栓）抽推（旋转至乳头上方，药液勿滴出）放于纱布垫内倒掉碗盘内垃圾。6.病房护士：2床王楠，您准备好了吗？病人：好了。护士：我们现在可以开始了吗？病人：可以了。护士：我来帮您躺好，您可以采取侧卧位，将上面的腿伸直，下面的腿弯曲。您还可以采取俯卧位，足尖相对，足跟分开。我来帮您脱下裤子。臀大肌注射定位有两种方法（边说边做）十字法：从臀裂顶点向左或向右做一条水平线，髂嵴最高点向下做一条垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角（髂后上棘与股骨大转子连线与十字的夹角。）为注射区。联线法是：髂前上棘至尾骨联线的外上三分之一处为注射区。王楠，您这疼吗？（摸皮肤）病人：不疼。护士：此处皮肤无瘢痕，无硬结，无炎症，无损伤，无皮肤病，可以注射。我来帮您消一下毒。病人：好的7.消毒：两遍。范围不得少于5厘米。8.待干：（二件事）第一：核对。左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上，护士：2床王楠，维生素B12。核对后放回原处第二：取一支干棉签，夹于左手小指和无名指之间。9.二次排气：从纱布垫内取出注射器针头冲向弯盘，旋转活塞至一滴药液滴入弯盘。10．注射：左手拇指与食指绷紧皮肤（勿污染消毒范围）——护士：王楠请放松，别紧张。——右手持针注射。（注：a.中指固定针栓b.手腕力量才c.与皮肤成九十度角d.进针长度1/2到2/3e.快速进针）——进针后右手小指紧贴皮肤固定其进针长度左手旋转活塞（口述无回血）推药慢（护士：王楠今天天气不错，您可以出去散散步）——棉签放于针眼旁——迅速拔针后按压针眼护士：王楠您帮我按一下——腾出左手盖被右手将注射器放于弯盘。11．核对:左手注射卡，右手安瓿放于白色袖口上，护士：2床王楠，维生素B12。核对后卡放原处，安瓿放于弯盘内——护士：来我帮您看一下，无出血（棉签放弯盘）——护士：王楠我帮您穿上裤子，您感觉怎么样，我帮您躺好——整理床单位——护士：如果您有什么需要，请您按床旁呼叫器，我会随时过来看您的，谢谢您的配合——再见。——病人：再见12.用物分类处理。1注射器针头入锐器桶，针筒毁型后入一次性用物桶2弯盘内垃圾到医疗垃圾桶内，弯盘入搪瓷桶3纱布垫入布类桶4注射卡入医疗垃圾桶5七步洗手，脱口罩，将消毒液，棉签，一支注射器，维生素B12放回假无菌柜。将砂轮放回清洁柜。6车归位，大方盘放处置室桌子上