麻醉学中级考试之基础知识题库501-600

1麻醉学中级考试之基础知识题库501-6002501.以下哪种吸入麻醉药的麻醉效能最低_____A:乙醚B:氟烷C:恩氟烷D:异氟烷E:氧化亚氮参考答案:E本题解释:氧化亚氮全麻的效能有限，MAC甲氧氟烷0.16，氟烷0.77，恩氟烷1.68，异氟烷1.15，乙醚1.92，七氟烷1.71，地氟烷7.25，氧化亚氮108502.关于肌松药药效的叙述，错误的是_____A:低温使肌松药的作用时效延长B:氨基苷类抗生素增强肌松药作用C:呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D:吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效E:低钾血症可减弱非去极化肌松药的作用参考答案:E本题解释:低钾血症可以增加肌松药的作用。503.正常人体的血浆渗透浓度范围为_____A:225～255mmol/LB:260～270mmol/LC:280～310mmol/LD:321～350mmol/LE:350～400mmol/L参考答案:C本题解释:正常血浆渗透浓度为290～310mmol/L。504.氧化供能，构成生物膜的主要成分营养物质为_____A:糖类B:脂类C:必需脂肪酸D:蛋白质E:维生素参考答案:B本题解释:氧化供能，构成生物膜的主要成分的营养物质为脂类。505.调节各种营养物质的代谢，促进生长发育，参与多种重要的生理活动的是_____A:糖类B:脂类C:必需脂肪酸3D:蛋白质E:维生素参考答案:E本题解释:调节各种营养物质的代谢，促进生长发育，参与多种重要的生理活动的是维生素。506.供给能量，构成组织细胞的营养物质为_____A:糖类B:脂类C:必需脂肪酸D:蛋白质E:维生素参考答案:A本题解释:供给能量，构成组织细胞的营养物质为糖。507.关于麻醉气体：生血液中的溶解度和诱导及清醒速度的关系，正确的是_____A:溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒也快B:溶解度小的麻醉药，诱导迅速，清醒慢C:溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒快D:溶解度小的麻醉药，诱导缓慢，清醒也慢E:溶解度大的麻醉药，诱导迅速，清醒也快参考答案:A508.成人脊椎蛛网膜下隙内CSF容量为_____A:120～150mlB:60～70mlC:25～30mlD:30～40mlE:35～40ml参考答案:C本题解释:脑脊液（CSF）是存在于脑室及蛛网膜下隙内的无色透明液体，成人CSF总量为110～200ml，平均130ml，生成速度为0.35ml/min，每El约生成500ml。蛛网膜下隙内25～30ml。509.具有支撑气管作用的软骨是_____A:甲状软骨B:会厌软骨C:杓状软骨D:环状软骨E:以上均无重要意义参考答案:D4本题解释:软骨呈C字形，软骨缺口处有平滑肌和结缔组织连接。软骨的作用在于支撑呼吸道使之不易陷闭。510.下列哪种麻醉药物术后精神障碍发生率较低_____A:乙醚B:氟烷C:环丙烷D:恩氟烷E:氧化亚氮参考答案:E本题解释:氧化亚氮的优点。511.低温时心电图的改变包括下述情况，除哪一项以外_____A:T波平坦B:P波和P-R间期延长C:可并发各类心律失常D:早期即有QRS波延长E:心收缩/心舒张比例由1:2变为1:3或更大参考答案:A本题解释:低温心电图的典型的改变无T波平坦。512.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制_____A:大脑皮质兴奋B:兴奋交感神经系统C:抑制副交感神经系统D:兴奋大脑兴奋性通路E:抑制大脑抑制性通路参考答案:E本题解释:局麻药中毒引起的惊厥是由于选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核，以及大脑皮层的下行抑制性通路，使下行抑制系统的抑制作用减弱，使大脑皮层和皮层下的易化神经元的释放不遇阻抗，故肌牵张反射亢进而发生惊厥。513.成人仰卧时哪一椎骨最低_____A:C3B:T6C:S4D:L3E:以下都不对参考答案:B本题解释:临床麻醉学P121仰卧位时，L3最高，T6最低514.关于血流量的叙述哪个是正确的_____5A:血流量与血管的压力差成反比B:血流量与血管的半径成反比C:血流量与血管的长度和血液黏滞度成正比D:血流速度快血管口径小血液黏滞度高易产生湍流E:血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量参考答案:E本题解释:在单位时间内流过血管某一横断面的血量，叫做血流量，或容积速度。常以每分钟毫升数或升数表示，血流量大小主要决定于两个因素，即血管系统两端的压力差和血管对血流的阻力。三者关系是：血流量与血管两端压力差成正比，与血流阻力成反比。515.关于老年人呼吸功能的叙述，下列哪项是不正确的_____A:胸壁僵硬B:呼吸肌力变弱C:闭合气量增加D:肺泡表面积增加E:肺弹性回缩力下降参考答案:D本题解释:衰老时肺泡小管周围的弹性纤维束变细，使肺的弹性回弹性能降低，顺应性降低而残气量增加，动脉血氧分压降低；老年人由于胸骨质的钙化和骨化等退化性变，使胸廓变形呈桶状胸，活动幅度受到限制。加之肺组织弹性回缩力随老年增长而减退，从而逐渐出现老年性肺气肿。516.(2007年真题)神经节阻滞药用于治疗高血压的特点_____A:不良反应少B:降压温和、持久C:常用于中度高血压D:常用于轻度高血压E:仅用于高血压脑病、高血压危象等参考答案:E本题解释:该类药物选择性低，对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，主要用于治疗高血压，对副交感神经节的阻断作用成为其副作用，副作用多，降压作用维持时间短等是该药的缺点。517.为满足正常需要每日补钾不宜超过_____A:100～200mmol/LB:201～300mmol/LC:301～400mmol/LD:401～500mmol/LE:以上都不是参考答案:E本题解释:钾浓度不超过3.49/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.759/h（10mmol/h），每日补钾量为3～4.59（40～60mm01）。6518.临床上中度脱水，其缺水量占体重的百分比为_____A:＜1%B:2%～3%C:4%～6%D:7%～8%E:＞9%参考答案:C本题解释:轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状；缺水量为体重的2%～4%。中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁；缺水量为体重的4%～6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。519.下述哪个不是上呼吸道梗阻的表现_____A:三凹征B:吸气性喘鸣C:吸气性呼吸困难D:程度不等的缺氧E:呼气性呼吸困难参考答案:E本题解释:上呼吸道梗阻是可由多种原因引起的较常见的急症之一，临床以吸气困难为主要特征，常出现吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等。520.下列哪项不是肺循环的特点_____A:肺血管壁薄B:缺氧导致肺血管舒张C:正常情况下肺血量约占全身血量的10%D:肺动脉收缩压为22mmHg，舒张压为8mmHgE:正常情况下肺循环血流量几乎等于心排血量参考答案:B本题解释:缺氧会导致肺血管收缩，即缺氧性肺血管收缩（hypoxicpulmonaryvasoconstriction,HPV）HPV表现为肺泡低氧区域肺血管收缩致使肺动脉阻力升高、血流减少，这样使得血液流向通气良好的区域。HPV可使V/Q失调减轻，肺内分流减少。因此单肺通气时HPV在减少萎陷肺血流中起了重要作用。钙离子通道阻断药、硝酸盐类、硝普钠、β2受体激动药、NO与吸入麻醉药均可抑制HPV。静脉麻醉药和阿片类麻醉镇痛药对HPV无明显影响。521.终板膜上的受体是_____A:M型受体B:N型受体C:β型受体D:α型受体7E:ATP型受体参考答案:B本题解释:终板膜上的受体是N型受体。522.下列理化性质最稳定的吸入麻醉药是_____A:乙醚B:氟烷C:异氟烷D:恩氟烷E:甲氧氟烷参考答案:C本题解释:第四版麻醉药理学86异氟烷的化学性质非常稳定抗生物降解能力强523.短效非去极化肌松药是_____A:琥珀胆碱B:泮库溴铵C:维库溴铵D:阿曲库铵E:米库氯铵参考答案:E本题解释:米库氯铵的消除半衰期为2分钟，可迅速被胆碱酯酶分解。524.右心衰竭的病人最可能出现下列哪一表现_____A:右房压升高B:肺静脉压升高C:肺动脉压升高D:肺毛细血管压升高E:右心室收缩力增强参考答案:A本题解释:血液淤积心室造成心房血液淤积。525.顺式阿曲库铵的特点_____A:长效、强效B:不释放组胺C:不被酯酶分解D:不经Hoffmann消除E:消除不依赖肝、肾功能，反复给药易蓄积参考答案:B本题解释:顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体。具有阿曲库铵的Hoffmann降解特性，同时具有维库溴铵对心血管影响小的优点临床及动物实验均证实无组织胺释放作用。其起效较阿曲库铵稍慢，作用时效与阿曲库铵相同。顺式阿曲库铵为强效，中效肌松药，大剂量时8释放亦不释放组胺，体内主要通过霍夫曼消除快速代谢，代谢产物经肾脏排出。作用时间不受肝肾功能的影响，重复给药无明显蓄积作用。526.肌牵张反射的感受器是_____A:肌梭B:视网膜C:游离神经末梢D:颈动脉窦与主动脉弓E:主动脉体与颈动脉体参考答案:A本题解释:有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起该肌肉收缩，这称为牵张反射。它分为肌紧张和腱反射两种类型。牵张反射的感受器是位于肌梭中央部分的螺旋状感受器，效应器即梭外肌纤维。527.关于脑脊液的叙述，下列哪项是正确的_____A:由脑室脉络丛产生B:自外侧孔流入第三脑室C:为无色透明、不含有机物的液体D:正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下隙的唯一途径E:以上都是参考答案:A528.(2007年真题)喉腔最狭窄的部分是_____A:喉口B:前庭裂C:声门裂D:喉中间腔E:声门下腔参考答案:C本题解释:成人和10岁以上的小儿，声门裂较前庭裂长而狭窄，是喉腔最狭窄的部分，10岁以下的小儿最狭窄的部位则位于声门裂的环状软骨处。529.(2015年真题)对组织损伤、烧伤或神经损伤病人在1～6个月内进行麻醉，不宜应用哪一种肌肉松弛药_____A:琥珀胆碱B:加拉碘铵C:泮库溴铵D:阿曲库铵E:氯筒毒碱参考答案:A本题解释:防止血钾过高。9530.与阿托品相比，东莨菪碱的特点有_____A:对中枢神经系统的抑制作用较强B:对中枢神经系统的抑制作用较弱C:扩瞳、调节麻痹的作用较弱D:抑制腺体分泌的作用较弱E:对心血管的作用较强参考答案:A本题解释:东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用，可治疗帕金森病。山莨菪碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。531.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因_____A:烧伤B:腹泻C:脱水D:毒蛇咬伤E:急性肠梗阻参考答案:D本题解释:神经毒侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱、流汗、恶心、呕吐、视物模糊、昏迷等全身症状。血液毒：侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬后30分钟内，局部开使出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象。时间较久之后，还可能出现水疱、脓包，全身会有皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、发热等症状。混合毒同时兼具上述两种症状。532.关于CVP，PAWP的描述，下列哪一项不正确_____A:CVP小于2.5cmH2O表示右房充盈欠佳或血容量不足B:CVP大于20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷C:PAWP大于18mmHg表示血容量超负荷D:PAWP小于10mmHg表示左心室射血不良E:CVP反映右心对回心血量的泵出功能参考答案:D本题解释:PAWP大于20mmHG表示左心室射血不良。533.器官移植的排斥反应来自_____A:ABO血型和HLA系统B:供受体间的变态反应C:血栓形成D:器官功能衰竭E:手术失败参考答案:A本题解释:移植器官像人的其他细胞一样，有二大类主要抗原：AB0血型和人类白细胞抗原（HLA），它们决定了同种移植的排斥反应。10534.琥珀胆碱的作用特点是_____A:起效迅速B:肌松作用持久C:不引起Ⅱ相阻滞D:若过量，可用新斯的明解救E:主要以原形经肾排出参考答案:A本题解释:琥珀胆碱