麻醉记录单

麻醉记录单医疗机构：病区：床号住院号年月日姓名性别年龄体重kg血型手术名称：术后诊断：麻醉前用药：麻醉方式：手术类型急限择时间吸氧SpO2%维持用药特殊监测24022020018016014012010080604020mmHg呼吸302010ＢＰＭ符号附记麻醉用药参加手术人员麻醉医师：手术医师：器械护士：巡迴护士：容量治疗胶体液：ml晶体液：ml冷沉淀：Ｕ出血量：ml尿量：ml血浆：ml血小板：治疗量自体血回输：ml悬浮红细胞：Ｕ℃38363432302826242220181614○○○手术体位仰卧位侧卧位(左右)坐位俯卧位侧俯卧位(左右)截石位麻醉操作情况全麻诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合维持：静脉、吸入、复合插管：经口、经鼻、明视、盲探单腔：普通、加强ID：深度：cm双腔：左、右Ｆ：深度：cm喉罩型号：儿童型、3、4、5神经阻滞臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）颈深（左右）颈浅（左右）其它椎管内麻醉方法：连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙：深度：cm负压：（＋）（－），空试：（＋）（－）置管方向：头端足端未置管长度：cm阻滞范围：～效果：满意、欠佳、无效穿刺时异感：有无放射方向：置管时异感：有无放射方向：麻醉小结签字：回病房交接情况患者情况：处理意见：去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压：mmHg脉膊：次/分呼吸：自主、辅助、控制次/分呼吸道：通畅、否交接签字：麻醉医师：病房医师：气管导管：保留、否置入口咽通气道：是、否肌力：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ术后随访麻醉医师签字：______________记录单相关标示：手术开始：⊙手术结束：○气管插管：○气管拔管：○呼吸：ο心率：·收缩压：∨舒张压：∧平均动脉压：∨中心静脉压：▲体温：●麻醉相关药物：Ａ液制品：其它用药：Ｏ液体：Ｆ置入喉罩：◎拔出喉罩：◎动脉置管：Ａ深静脉置管：Ｖ进入苏醒室符号：