职业危害防治措施

职业危害防治措施为了有效防治建筑施工企业长期从事有毒有害工作操作人员可能造成的职业危害，保障从业人员的身心健康，依据《职业病防治法》制订本措施。根据建筑施工的特点，本措施系统地介绍了建筑业有关职业病以及建筑行业有职业危害的主要工种、职业危害程度，使施工管理人员和旗秋人员初步了解掌握施工现场职业危害安全措施。重点把握职业危害工程技术中的防范技术措施和防毒技术措施。1、建筑业存在的职业病1.1职业中毒(1)铅及其化合物中毒（蓄电池、油漆、喷漆等）(2)汞及其化合物中毒（仪表制作）(3)锰及其化合物中毒（电焊、锰铁、锰钢冶炼）(4)磷及其化合物中毒（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）(5)砷及其化合物中毒（不包括砷化氢）(6)二氧化硫中毒（酸洗、硫酸除锈、电镀）(7)氨中毒（晒图）(8)氮氧化合物中毒接触硝酸、放炮TNT炸药锰烟）(9)一氧化碳中毒（煤气管道修理冬季取暖）(10)二氧化碳中毒（接触煤烟）(11)硫化氢中毒（下水道作业工人）(12)四乙基铅中毒（含铅油库、驾驶、汽修）(13)苯中毒（油漆、喷漆、烤漆、浸漆）(14)甲苯中毒（油漆、喷漆、烤漆、浸漆）(15)二甲苯中毒（油漆、喷漆、烤漆、浸漆）(16)汽油中毒（驾驶、汽修、机修、油库工等）(17)氯乙烯中毒（粘接、塑料、制管、焊接、玻纤瓦、热胎）(18)苯的氨基及化合物（不包括三硝基甲苯）中毒(19)三硝基甲苯中毒（放炮、装炸药）1.2尘肺(1)矽肺（石工、风钻工、炮工、出碴工等）(2)石墨尘肺（铸造）(3)石棉肺（保温及石棉瓦拆除）(4)水泥尘肺（水泥库、装卸）(5)铝尘肺（铝制品加工）(6)电焊工尘肺（电焊、气焊）(7)铸工尘肺（浇铸工）1.3物理因素职业病(1)中毒（露天作业、锅炉）(2)减压病（潜涵作业、沉箱作业）(3)局部振动病（制管、振动棒、风铆、电钻、校平）1.4职业性皮肤病(1)接触性皮炎（中国漆、酸碱）(2)光敏性皮炎（沥青、煤焦油）(3)电光性皮炎（紫外线）(4)黑变病（沥青熬炒）(5)痤疮（沥青）(6)溃疡（铬、酸、碱）1.5职业性眼病（1）化学性眼部烧伤（酸、碱、油漆）（2）电光性眼炎（紫外线、电焊）（3）职业性白内障（含放射性白内障（激光））1.6职业性耳鼻喉口腔疾病（1）噪声聋（铆工、校平、气锤）（2）铭鼻病（电镀作业）1.7职业性肿癌（1）石棉所致肺癌、间皮癌（保暖工及石棉瓦拆除）（2）苯所致白血病（接触苯及其化合物油漆、喷消漆）（3）铭酸盐制造业工人肺癌（电镀作业）1.8其他职业病（1）化学灼伤（沥青、强酸、强碱、煤焦油）（2）金属烟热（锰烟、电焊镀锌管、熔铅）（3）职业性哮喘（接触易过敏之土漆、樟木、苯及其化合物）（4）职业性病态反应性肺泡炎（接触中国漆、漆树等）（5）牙酸蚀病（强酸）2、建筑业存在职业危害的主要工种根据职业病的种类，建筑业已列入不关工种和现虽未列入但确有职业病危害的工种相当广泛。主要工种详见表11-1建筑行业有职业危害的工种表11-1有害因素分类主要危害次要危害危害的主要工作粉尘矽尘岩石尘、黄泥沙尘、噪声、振动、三硝基甲苯石工、碎石机工、碎砖工、掘出工、风钻工、炮工、出碴工高温筑炉工高温、锰、磷、铅、三氧化硫等型砂工、喷砂工、清砂工浇铸工、玻璃打磨等石棉尘矿渣棉、玻纤尘安装保温工、石棉瓦拆除工水泥尘振动、噪声混凝土搅拌机司机、砂浆搅拌机司机、水泥上料工、搬运工、料库工苯、甲苯、二甲苯、环氧树脂建材、建筑科石匠、民试验工、公司材料试验工金属尘噪声金钢砂尘砂轮磨锯工、金属打磨工、金属除锈工、钢窗校直工、钢模板校平工木屑尘噪声及其他粉尘制材工、平刨机工、压刨机工、平光机工开榫机工、凿眼机工其他粉尘噪声生石灰达筛工、河沙运料、上料工铅铅尘、铅烟、铅蒸气硫酸、环氧树脂、乙二胺甲苯充电工、铅焊工、深铅、制铅板、除铅锈、锅炉管端退火工、白铁工、通风工电缆头制作工、印刷工、铸字工、管道灌铅工、油漆工、喷漆工四乙铅四乙铅汽油驾驶员、汽车修理工、油库工苯、甲苯、二甲苯环氧树脂、乙二胺、铅油漆工、喷漆工、环氧树脂、涂刷工、油库工、冷沥青涂刷工、浸漆工、烤漆工、塑料件制作和焊接工有害因素分类主要危害次要危害危害的主要工作高分子化合物聚氯乙烯铅及化合物、环氧树脂、乙二胺粘接、塑料、制管、焊接、玻璃瓦、热补胎锰锰尘、锰烟红外线、紫外线电焊工、对焊工、点焊工、自动保护焊、惰性气体保护焊、冶炼铬氰化合物六价铬、锌、酸、碱、铅六价铬、锌、酸、碱、铅电镀工、镀锌工氨制冷安装，冻结法施工、熏图汞汞及其化合物仪表安装工，仪表监测工二氧化硫硫酸酸洗工、电镀工、冲电工、钢筋等除锈、冶炼工氮氧化合物二氧化碳硝酸密闭管道、球罐、气柜内电焊烟雾、放炮、硝酸试验工一氧化碳COCO2煤气管道修理工、冬季施工暖棚冶炼铸造辐射非电离辐射紫外线、红外线可见光、激光、射频辐射电焊工、气焊工、不锈钢焊接工、电焊配合工木材烘干工、医院同位素工作人员电离辐射X射线Y射线A射线超声波金属和非金属控伤试验工、氩弧焊工、放射科工作人员噪声振动、粉尘离心制管机、混凝土振动棒、混凝土平板振动器、电锤、汽锤、铆枪、打桩机、打夯机、风钻发电机、空压机、碎石机、砂轮机、扒土机、剪板机、带锯、圆锯、平刨、压刨、模板校平工钢窗校平工振动全身振动噪声镦、气锻工桩工、打桩机司机、推土机司机汽车司机、挖掘机司机、铲运机司机、离心制管工局部振动噪声风钻工、风铲工、电钻工、混凝土振动棒、混凝土平板振动器、手提式砂轮机、钢模校平、钢窗校平工、铆枪3、职业危害程度3.1粉尘危害一个成年人每天约需要19M3空气，以便从中取得所需的氧气。如果工人在含尘浓高度的场所作业，吸入肺部的粉尘量就多，当尘粒达到一定数量时，就会引起组织发生纤维化病变，使肺组织逐渐硬化，失去政党的呼吸功能，称为尘肺病。按发病原因，尘肺可分五类：1．矽肺吸入含有游离二氧化硅（原称“矽”）粉尘土而引起的尘肺称为矽肺。建筑待业中与矽接触作业是隧道施工，凿岩、放炮、出碴、水泥制品厂、施工现场的砂石、石料加工、玻璃打磨等。2、硅酸盐肺吸入含有硅酸盐粉尘而引起的尘肺称为硅酸盐肺。如：石棉肺、滑石肺、水泥肺、云母肺等均属硅酸盐肺。建筑行业中接触较多的是水泥尘和石棉尘。接触石棉尘，不仅容易发生硅酸盐肺，而且可能导致石棉癌。3、混合性尘肺吸收含水量有游离二氧化硅粉尘和其他粉尘而引起的尘肺称为混合性尘肺。如：建筑业、机械制造、修理的翻砂、铸造等作业。4、焊工尘肺电焊烟尘的成分比较复杂，但其主要成分是铁、硅、锰。其中主要毒物是锰、铁、硅等。毒性虽然不大，但其尘粒极细（5AM以下）在空中停留时间较长，容易吸入肺内。特别是在密闭熔器及通风除尘差的地方作业，对焊工的健康将造成危害。尘肺就是其中之一。5、其他尘肺吸入其他粉尘而引起的尘肺称为其他尘肺。如：金属尘肺、木屑尘肺均属其他尘肺。吸入铬、砷等金属粉尘，还可患呼吸系统肿瘤。患尘肺的发病率，取决于作业场所的粉尘浓度高低和粉尘粒越小；凡浓度越高、尘小，危害越大，发病率越高。对人体危害最大的是直径5AM以下的细微尘粒，因其可长时间悬浮在空气中，所以最容易被作业人员吸入肺部而患职业性尘肺病。3.2毒物危害1、有毒物进入人体的途径在生产条件下，毒物进入人体主要是经呼吸道或皮肤进入。经过消化道者极少。（1）经呼吸道进入。是生产毒物进入人体的主要途径，因为整个呼吸道都能吸收毒物尤其肺泡的吸收能力最大；而肺泡壁表面为含碳酸的液体所湿润；并有丰富的微血管；所以肺泡对毒物的吸收极其迅速。（2）皮肤：经皮肤吸收毒物有三种，即通过表皮屏障，通过毛囊，极少通过汗腺导管进入人体。（3）经消化道进入：这种途径极少见，大多是不遵守卫生制度引起，如工人在有毒的车间进食或污染了毒物的手取食物，或者由于误食所致。2、窒息性气体危害、性能及常见的症状（1）、窒息性气体是指进入人体后，使血液的运气氧能力，或通缉利用氧的能力发生障碍结果造成身体缺氧的一种有害气体。常见的窒息性气体有一氧化碳、硫化氢和氰化物。（2）一氧化碳为无色、无味、无刺激性气体，相对密度0.967，几乎不溶于水，空气中含水量量达到12.%时可发生爆炸。同时也是含碳不完全燃烧的物质。在建筑业常见的是工地取暖或加热煤炉和宿舍取暖煤炉，由于门窗密闭，易发生一氧化碳中毒。（3）一氧化碳的急性中毒最常见：1）轻度中毒：主要表现为头痛、恶心、有时呕吐、全身无力。只要脱离现场，吸入新鲜空气，症状可消失。2）中度中毒：除上述症状外，初期可有多汗、烦躁、脉搏快、很快进入昏迷状态；如抢救及时，可较快苏醒。3）重度中毒：吸放高浓度一氧化碳，患者突然昏倒，迅速进入昏迷，经及时抢救可逐渐恢复，时间长了，可窒息死亡。其预防措施：主要是搞好通风设施，煤炉要严加看管。3、铅中毒铅是通过呼吸道吸入人体的。其特点是吸收快毒性大，从其他途径侵入占的比例很小。中毒的表现：大多表现为慢性中毒，一般常有疲乏无力，口中金属味，食欲不振，四肢关节肌肉酸痛等。随着病情加重可累及各系统：1）神经系统：神经衰弱症修建群是出现较早的症状，如头痛、关昏、疲乏无力、记忆力减退，睡眠障碍（失眠）烦躁、关节酸痛等。2）消化系统：常见的有食欲不振，口内有金属味，腹部不适、腹痛、腹泻或便秘，甚至可出现腹部绞痛。3）血液系统：铅中毒时，少数患者可出现轻度贫血，经驱铅治疗后迅速恢复。4、锰中毒（1）锰是一种灰白色硬脆的金属，用途广泛，在建筑施工中主要是各类焊工及其配合工接触。焊条中含水量锰约为10%~50%。焊接时发生大量的锰烟尘。车间焊接作业场空气中锰烟尘浓度为3.36MG/M3（超标17倍）而工地简易焊接工棚，房屋低矮，空间狭小，通风不良，锰烟尘浓度高达特别是密闭性球罐、气柜、水箱及工业管道内焊接，锰烟尘浓度，锰烟尘浓度高达4.43MG/M3（超标22倍），特别是密闭性还应罐、气柜、水箱及工业管道貌岸然内焊接，锰烟尘浓度高达49.27MG/M3（超标246倍），锰蒸气在空气中能很快地气氧化成灰色的一氧化锰（MNO）及棕红色的四氧化三锰（MN3O4）OL。长期吸入超过允许浓度的锰及其化合物的微粒和蒸气，则可能造成锰中毒。2）焊工的锰中毒，主要是发生在高锰焊条和高锰钢焊接中，发病较慢，大多在接触3-5年以后，甚至可长达20的才逐渐发病。初期表现为疲劳乏力，时常头痛头晕、失眠，记忆力减退，以及植物神经功能紊乱。3）锰中毒主要是锰的化合物引起的，急性锰中毒较为少见，如连续焊接吸入大量氧化锰时，也可发生“金属烟雾热”。电焊工人如在作业环境通风不良的管道、坑道、球罐、水箱内焊接，可能出现头痛、恶心、寒颤、高热、以及咽痛、咳嗽、气喘等症状。5、苯中毒在建筑施工中，油漆、喷漆、环氧树脂、冷沥青、粘接、塑料以及机件的浸洗等，均用其作为有机溶剂、稀释剂和清洗剂。有此胶粘剂含苯、甲苯或丙酮的浓度高，容易发生急性苯中毒.联苯胺易诱发膀胱癌。苯中毒的表现为：(1)急性中毒：通风不良，而又无有效的个人防护品时，最易发生急性中毒，主要是中枢神经系统的麻醉作用。严重者，神志突然丧失，迅速昏迷、抽风、脉搏减弱、血压降低，呼吸急促表浅，以至呼吸循环衰竭、如抢救及时，多数可以恢复，若不及时，可因呼吸中枢麻痹而死亡。(2)慢性中毒：长期吸入低浓度的苯蒸气，可能造成慢性中毒。女性可出现月经过多部分病人可出现红细胞减少和贫血，有的甚至出现再生不良或再生障碍性贫血。个别患者也有发生白血病的。此外，接触苯的工人，可以出现皮肤干燥发红、疱疹、皮炎、湿疹和毛囊炎等。此外，苯还对肝脏有损害作用。3.3放射线伤害建筑施工中常用X射线和Y射线，进行工业探伤、焊缝质量检查照片等。放射性伤害，主要是可使接受者出现造血障碍，白血球减少，代谢机能失调，内分泌障碍再生能力消失，内脏器官变性，女职工生产畸形婴儿等。3.4噪声危害在《工业企业噪声卫生标准》中规定：新建企业、车间的噪声标准不准超过85DB（A）北京市劳动劳保科研所又经过调查提出了对工人附近住宅区的噪声标准的建议为；白天上午八时到晚上十时）为50DB（A），夜晚（晚上10时到次日8时）为45DB（A）。对于现有企业，考虑到经济、技术条件和技术可能性，可暂定85DB（