医院信息管理系统方案

医院信息管理系统方案第1页众鑫达医院信息管理系统方案引言众鑫达分布式医院管理信息系统（以后简称为医院管理系统）建设的目的：医院实现综合管理现代化，紧跟时代发展参与市场竞争，提高医疗质量，优化就医程序，规范医疗行为和医疗保险等医疗改革措施，加强人、财、物的管理，防止跑、漏、丢。医生需要，护士需要，管理人员更需要；医生希望从网络上快速获取正在就诊患者的信息，医生需要获取针对各种疾病的最新治疗措施，医生需要其他部门的配合。护士需要从繁重的抄写劳动中解脱出来，将更多的时间投入到实际护理工作中去。管理人员更需要信息系统，医院领导要管理好人、财、物，需要及时准确掌握这些信息。医院信息系统建设的目标新的医疗体系主要是指与目前医疗改革相关的变化，如医药分家，医疗费用由医疗保险支付等，医药分家后，本系统可以不作任何改动，适应改革需求。医院信息系统装配医院后，将实现临床医疗和科学管理两个现代化，代表性的特征变化如下：患者排队现象将大大改善，挂号排队将随着挂号方式的改变而减少。患者不再需要到不同窗口计算处方价格后再排队交费，直接到收费窗口系统将会自动化价，计算机立即出现就诊费用，并自动打印发票和就诊帮助等，消除了交费排队的现象。患者在咨询台查询到所交医疗费用的明细帐目，也能了解到各种检查结果。医生在电脑上，能方便地得到自己需要的各种信息，如患者信息，医学信息，药物信息等；建立自己的知识库，也能分享其他专家授权的知识，丰富自己的临床经验，提高业务水平和效率。护士通过网络，直接得到整理好的医嘱单，并自动打印出输液卡、注射单和瓶签等实施治疗需要的凭证。直接将体温脉搏等数据输入电脑，自动绘制体温图。医务科通过网络管理业务，如医疗质量考核等；护理部则把握护理质量，组织护理业务学习等。院长通过网络可以及时得到医院人财物各类信息，为医院决策提供可靠数据。规范医疗程序，患者不挂号则不能看病（急诊医生有权改变就医流程，如患者可以不挂号先看病），不交费则不能检查或取药，堵塞目前医院存在各种漏洞，为医院直接增收节支。医生处方规范，用词（语）规范，诊断规范。1.系统方案概述医院信息管理系统方案第2页1．1系统功能结构图系统功能框图1．2系统功能介绍医院信息管理系统将分为5个系统：(1)门诊管理系统门诊管理系统包括：挂号，门诊科室，门诊药局，门诊收款处，急诊室，门诊手术室等门诊所有的工作，并且将按功能进行划分，划分为各个门诊管理的子系统，完成患者挂号，检查，开方，处置的工作，同时还有工厂体检的检查工作。详细情况请见分系统介绍。(2)住院管理系统住院管理系统包括：住院部，病房，病房药局，三部分工作，同时这三部分将被划分为三个住院管理的子系统，完成患者从入院到出院的全部工作。详细情况请见分系统介绍。(3)库房管理系统库房管理系统包括：中西药库，器材科，行政科，供应室的工作。实现药品，物资，设备的采购，调配，维护报废等工作，同时将按不同的管理职能划分为不同的子系统。详细情况请见分系统介绍。(4)检查管理系统检查管理系统包括：检验科室，医技科室，完成对门诊患者，和住院患者的检查和检验，并填写检测结果数据报告，为治疗医生提供可靠的诊断依据。详细情况请见分系统介绍。(5)其他管理系统其他管理系统包括：全院的领导部门和全院的辅助部门的工作职能，同时按照不同工作职能划分为子系统。详细情况请见分系统介绍。医院信息管理系统门诊管理系统住院管理系统库房管理系统检查管理系统其他管理系统医院信息管理系统方案第3页2．分系统介绍2．1门诊管理系统门急诊管理中“三长一短”问题长期困扰着医院管理者们，成为了实现医院管理工作目标;医疗质量提升的重要障碍。门诊管理系统将包括：门诊挂号、门诊划价收费、门诊药房、门诊科室。不仅能解决患者挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的门诊通病，还能为管理者提供决策所需动态数据。真正实现医疗质量提升，树立良好的窗口形象。2．1．1门诊管理系统结构框图门诊管理系统功能框图2．1．2子系统功能介绍（1）门诊挂号管理子系统（挂号子系统）1、挂号收费初诊患者建立门诊患者的基本信息，对复诊患者可以根据门诊号输入原患者信息。输入挂号科室，所有挂号费自动计算，对专家科室可选择专家姓名进行号。并提供门急诊挂号、换号、退号、挂号收费等功能。2、挂号日报表打印当天的收款员挂号日报表，并可查询挂号明细、退号明细。3、挂号统计分析提供挂号号表查询，并按科室、患者性质、挂号医生、按职业统计分析挂号情况。门诊管理系统挂号子系统科室子系统收费子系统药局子系统处置子系统医院信息管理系统方案第4页挂号类别（1）种类：（不同种类，费用不同）普通挂号：综合门诊、老年号、保险号（教师）、内部员工号。急诊挂号：（危重病人先就诊、由护士代替其挂号）复诊号（2）挂号限制：（对于保险患者，教师属于保险患者）一天只能就诊一次不能连续两天挂同一科室的号急诊除外（2）门诊科室管理子系统（科室子系统）为医生将提供提供多种方便快捷书写病历的工具和各种成型处方检验单的模板，方便医生使用，能传送各种检查/检验单、手术单、治疗单、中西药方并能实时查询各种检查结果；根据患者的病情可进行住院预约，同时提供病程记录、治疗方案等的维护功能，为更好的体现“以患者为中心”门诊科室在录入处方的同时系统已自动划价，患者只需收费后即可领药、做检查，减少了患者就诊环节，提高了服务质量。1、查看可查看患者历次的病程记录、查询某段时间内患者的就诊情况，包括患者的主诉、现病史、体检、所开的处方单、检验单、诊断结果等信息，还提供患者费用查询，包括患者患者信息、处方单、检查单。2、诊断录入病程记录、中西药处方、检查治疗单。根据诊断的疾病名称即可调入该疾病相对应的主诉、现病史、体检内容，对需做鉴别诊断的疾病，系统自动提供所属疾病需做的医技检查，对医生起到提示向导作用，供医生参考。提供检验结果报告的查询、药典查询、病区床位使用情况的查询等，还可为病情较严重者预约住院。3、维护提供治疗方案、药品禁用、鉴别诊断、诊断代码、体征代码、处方模板，检验单模板等的维护（3）门诊收费管理子系统（收费子系统）1、收费处理门诊收费、急诊收费，西药处方、中成药处方、中草药处方的收费及检查单的收费。计算机自动划价，并提示皮试判别、用量限制、用药限制，及药房库存不足的药品，费用按不同类型的患者自动结算。并能打印门诊收费和报销凭证，正确处理退费、发票作废医院信息管理系统方案第5页等一系列情况。2、报表统计系统提供强大的报表功能，能统计、打印收款员个人日报表、汇总日报表，并能统计各时段各性质患者的费用汇总及明细表、单位费用汇总及明细表，各科室、各医生工作量的核算表等。3、维护设置各费别患者的自负比例、用药限制及每个药品、每个收费项目的自负比例，并提供公费、记帐、医保等单位、证号的维护、全院科室及科室医生、专家的设置。根据系统需要还可设置不同的系统参数。（4）门诊药局管理子系统（药局子系统）药局和药库实行分布管理，独立核算，定期结算。1、窗口发药实行多窗口发药，已收费的处方随机传输到相应处方数较少的窗口中，配药完成后，通知患者取药，从而减少了患者的排队时间，提高医院的服务质量。窗口进行配药及发药处理后，药房减去相应库存。并提供退药处理、历史处方的查询功能。2、药房库存管理对药房药品进行入出库、盘存处理，自动生成药房财务报表、收发存报表及盈亏表。3、统计分析发药情况统计分析各窗口的处方发药情况、药品消耗明细，各科室医生的用药情况、特殊药品的发药情况，及各发药人、发药窗口的工作量统计等。（5）门诊处置管理子系统（处置子系统）确认执行已经交费的处置单，完成对患者的治疗。2．2住院管理系统医院信息管理系统方案第6页住院管理系统由住院结算、医嘱及护理系统、病房药局。覆盖患者在院期间的全部过程，做到在院患者按人按日进行核算，及时发现欠费患者，使医院从此不再为患者拒交、漏记、误报甚至“不辞而别”烦恼，彻底解决欠费、漏费问题。2．2．1分系统结构框图住院管理系统功能框图2．2．2子系统功能介绍（1）住院结算管理子系统（结算管理系统）实现住院处日常工作的处理，如办理入、出院手续，缴款手续及每日报表，能正确统计各患者、各科室的费用明细。1、入、出院手续办理患者入院登记手续，为患者分配住院号，建立患者首页信息，对已有首页信息的复诊患者，系统根据病案号直接调入。病区有出院证明后方能办理出院手续，对异常出院患者可进行终结处理。提供在院患者、出院患者的查询功能。2、缴款处理可在办理入院登记手续时交纳住院押金处理，系统提供欠费查询功能，针对不同的欠费患者打印各自的催款单，进行补缴款处理，防止患者逃费、漏费情况的发生。3、费用处理采用多种费用录入方式，具有汇总、明细、批量输入功能，各类费别的患者自动计算自负比例。床位费、取暖费等费用可由系统自动累计计算，避免手工录入，从而减轻操作员的工作强度。对住院管理系统结算管理系统护理管理系统医嘱管理系统药局管理系统查询管理系统医院信息管理系统方案第7页不同的类型患者可进行不同的交费处理，可办理中途结算手续，并实现了已出院患者的补退费、缴款处理。4、报表统计查询收款员个人日报表、汇总日报表，另可查询各科室的费用发生情况、资金对比表、在院余额及出院患者、终结患者费用汇总表。并可按患者费别、单位统计费用汇总表5、维护设置各费别患者的自负比例、用药限制，并可对每个药品、每个收费项目设置自负比例。提供单位、证号的维护功能。提供全院科室、科室员工、科室床位的维护功能，根据系统需要可设置不同的系统参数。（2）护士站管理子系统（护理管理系统）提供床位管理，执行医嘱，下手术通知单等护理过程工作。1、床位管理实现床位分配、空床查询、包床/退床、转床转科处理，患者转床转科后床位费自动结算。系统将采用图形化，界面显示该病区床位及住院患者，用各种图标区分新住院患者、护理级别、病情危重情况。打印各种卡片。2、执行医嘱实现患者的住院治疗过程，执行医生为患者各种医嘱。3、其它费用登记患者在住院期间发生的其他费用4、查对医嘱查对前一班的护士医嘱执行情况5、护理提供护理过程、患者病情的录入功能，护理药品、物品进行记帐功能，并根据一段时间内的体温、脉膊、呼吸次数，自动生成曲线图，以便于进一步了解患者病情的转变情况。系统还提供饮食统计、护士工作量的统计功能。（3）医嘱管理子系统（医嘱管理系统）从医生医嘱开立到患者出院的出院医嘱，包括用药处置/治疗、检验/检查、手术、护理医嘱。并在电脑网络自动传递医嘱信息至相关执行部门。将患者用药情况记录转至病房药局进行发药记帐处理，相应费用计入患者帐户，使住院结帐收费更为精确。减少执行医嘱和记帐的差错发生率，提高护理质量。医院信息管理系统方案第8页1、医嘱处理提供长期医嘱、临时医嘱、药品医嘱、费用医嘱的录入功能。并可录入药品用法、途径。录入中系统具有欠费提示，公费患者药品、费用项目自负比例的提示，及药房库存不足的提示。药品医嘱传到相应药房进行发药处理，检查项目传到相应医技科室执行检查，所有费用记入患者帐户。提供当天变动医嘱的打印功能，全部医嘱的查询功能2、统计查询、维护功能提供病区发药、退药、历史医嘱、住院费用的查询。并提供给药途径、用药方法、医嘱套餐、系统参数维护功能。3、书写报告书写患者医嘱、病案，记录患者住院的全部过程。查询患者信息及检查报告。4．保险患者处理医保患者的入出院登记、缴款处理、转床转科处理，按医保治疗、检查与材料目录，录入医保患者明细费用、汇总费用，根据医保患者用药规范、费用限制等情况，录入患者的药品医嘱、费用医嘱，并进行发药、记帐处理。并可处理退药退费，提供医保患者在院费用查询、各种报表的打印及费用结算功能。（4）病房药局管理子系统（药局管理系统）功能分为审核药方、发药处理、库存管理。发药后费用记入住院帐户，药房库存根据发药情况、入、出库情况自动调整药品结存。避免了手工领药过程中的失误和费用的遗漏；提供实时查询和多种月报，供领导部门与有关人员参考。1、药品审核核对药方的合理性，避免医疗事故的发生，减少保险用药的浪费。2、发药功能针对不同的