高血脂高血压高血糖(三高)的科学认识

.科普知识.因为三高都能导致中风，所以谁都担心害怕！报刊杂志、社会角角落落到处有各种三高宣传借助对三高的广泛恐惧敛财的招数也层出不穷免费检查三高查出当然买药大作高效广告保健药治愈三高高招为了敛财高效降脂降压高效降脂降压高效降脂降压高效降脂降压高效降脂降压高效降脂降压各种高效奇妙的器械治疗----还是为了敛财三降王的广告可谓震耳发聩目的敛财身体有不适就查三高查出三高长期吃药还是敛财！三高深入人心，以致各种不适都不恰当的与三高联系我头昏头晕心慌…我邻居告诉我是血脂稠了！我同事说那一定是血压高！我同学电话说我可能有三高！大夫要我查三高！高血糖（糖尿病）高血压高血脂三座大山三高已经成为新的科学认识三高的实质——避免陷入入三高恐怖；依靠三高恐怖的过度检查，贩卖药品或器械也难以忽悠。下面简要介绍什么是三高，三高的危害，怎样看待三高。高血脂高血糖高血压三座大山如同挥之不去的阴霾，压在许多中老年甚至青年人身上，为什么？夸大的宣传、不问青红皂白的过度检查。健康教育走向了极端，许多人身体的问题不大，造成的心理的问题压力山大。高血糖（糖尿病）的相关知识你知道吗？我们的一切活动，说话、思考、行走、以及我们不注意的终生心跳等，动力（能量）来自哪里？来自吃的东西，来自进食产生的热量；进食：糖4.1千卡/500克；脂肪9.3千卡/500克；蛋白质4.1千卡/500克；这就是说，如果不进食糖，进食脂肪也能产生相应的热量满足需要。走动思考心跳运动糖，指糖类食物，并不就是糖块，主要是淀粉—分解为葡萄糖-吸收到血液，一部分直接提供细胞为能量，一部分储存，如同汽车燃油储存在油箱。如果糖不足-低血糖-无力饥饿-死亡。。。那么，低血糖不好，血糖高就好啊，也不是。这就是我们今天要说的高血糖。空腹血糖大于6.1就是高血糖，持续——-糖尿病。糖尿病是一个形象名称，意味尿内有糖，正常尿内是不能有糖的。淀粉类糖果水果糖类食物糖尿病的实质是什么？血糖高不能充分利用。这是因为血糖一定要在足够的胰岛素作用下，才能作为能量被组织器官的细胞使用。当体内胰岛素相对或绝对不足时，血糖就会高而无用或不能充分利用-成为糖尿病。血糖高了，从尿中排出，尿量增多；尿量多，缺水，口渴；血糖的能量不能充分利用—细胞能量不足—机体动员脂肪分解提供能量—-消瘦。提到胰岛素，就不能不说胰腺，胰腺位于上腹部，在胃的后方，胰腺除了产生胰液帮助消化之外，它还产生胰岛素和胰高血糖素并将这两种激素释放到血液中，以控制血糖水平的恒定。胰高血糖素则作用于肝脏以提高血糖（葡萄糖）水平，而胰岛素则使血糖水平下降。胰岛素为什么不足？胰岛素是由胰腺的细胞分泌的，胰腺细胞损害数量不足，胰岛素就绝对不足，称Ｉ型，需要终生用胰岛素。另外是胰腺细胞分泌胰岛素的量不足或机体细胞对胰岛素敏感性不够，如肥胖就会导致机体细胞敏感性不足，是Ⅱ型。运动可以提高机体细胞对胰岛素敏感性促进胰腺细胞分泌胰岛素。所以少吃多运动可以预防和治疗糖尿病。Ｉ型糖尿病人的一切活动离不开供应能量的葡萄糖，由于糖尿病人的胰岛素不足，糖不能进入细胞内为细胞活动提供动力，细胞缺乏能量供应，功能就会下降，我们体内有一种调节机制，当细胞活动缺乏能量供应时，就会通过一系列机制动员脂肪分解来供应能量，一方面有糖不能应用，另一方面则消耗了脂肪，人就会消瘦，血脂也高。但不管怎么动员以其他方式代替葡萄糖供应能量，能量供应总是相对不足，长此以往，人体各种组织都因能量供应不足发生损害。那些对能量需求敏感的组织如脑、神经、血管及免疫系统等，损害更为明显。一些诱发因素引起急性糖尿病为什么会对身体器官产生损害？并发症如高血糖、高酮、酮尿、酸中毒和水电解质紊乱；乳酸酸中毒；低血糖等急危重症，可致死亡。慢性损害则在5~10年后出现症状，那时再予重视损害很难逆转。糖尿病急性并发症高血糖高渗性昏迷酮症酸中毒水电解质紊乱乳酸酸中毒低血糖酮尿症慢性损害糖尿病免疫受损容易感染下肢足溃疡肾功能不全、衰竭脑缺血梗死瘫痪眼底病变、失明心肌缺血、梗死广泛血管病变神经损害怎样看待糖尿病？早发现：潜在潜在血糖高和轻度血糖高早期没有症状，只有血糖高到一定程度才会出现三多一少症状，定期体检能够做到早发现。早预防治疗：一旦发现血糖高，轻度早期限食减肥多运动控制血糖正常即可，一旦控制不理想，则需要药物干预。服药要求：一旦药物干预就是终生性的，不能停停用用，也不能为了多吃多喝临时提前服用点降糖药，边服药边海吃海喝不可取。两不能：不能早期轻度血糖高没有不适症状就不重视：不能因为血糖高就这也不能吃那也不能吃。饮食要求：糖尿病人控制饮食是总体能量需要恰好满足身体需要为标准，不是一味的过度限食，也不是只要不吃甜食就可以了。进食品种，能量高的少吃一些，能量低的可以多吃一些，没有绝对那种食物不能吃，那种食物可以无限放量吃胰岛素何时用：血糖较高或有感染时，可以适当早用，不能一味口服降糖药加量，特别是促进胰腺细胞分泌的降糖药，加量相当于马拉车给马抽鞭子，马有跑不动的时候；加用胰岛素可以使得胰岛细胞得到休息。那种不能用胰岛素，一用终生用的说法是不对的，需要用则用，可以根据情况间断用如何面对：糖尿病贵在预防，早期贵在限食、运动，只要坚持适当运动饮食和药物治疗，生命不会少于预期；不重视，或重视的不恰当，生命就会少于预期还会出现很多并发症，生活质量也会大打折扣。高血脂的相关知识你知道吗？经验丰富认真的医生要详细询问病情，病人往往不高兴，心里想这大夫，连血脂引起的病都不懂，自以为是，不配合针对疾病的检查，不听解释，还听信不吃肥肉大油不吃鸡等等，有的甚至见猪油都恶心，以上说明血脂已经不是单纯血脂本身的问题，而是血脂延伸到方方面面泛滥成灾的问题，不分什么病都无意义的花钱查血脂，用降脂药等，花了钱，误了病，对血脂认识的误区不可谓不大，血脂和高血脂的问题不能不成为我们要讨论的问题。目前血脂问题广受重视，就防治心脑血管病而言的确很好，然而由重视走向极端的倾向则伤害着很多人；许多人包括相当一部分医生都把血脂看做万病之源，哪里不舒服就认为血脂所致。看医生时，不说病情，自认为血脂高引起不舒服，要查血脂，恰好有些大夫搞不清疾病乐意查血脂，解释病情不费力，二者都高兴，结果是误诊又误治。都是血脂引起的病！广泛存在的血脂认识误区！！！认识血脂从血脂检查项目说起——一般血脂检查项目是：甘油三脂、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白；这四项是我们要查的主要血脂，当然还有其它血脂成分。四项中除了高密度脂蛋白高以外，其它三项中任何一种高都可以说是血脂高。这是因为这三项高都可以损害血管，而高密度脂蛋白高了则对血管有益处，我们称其为好脂蛋白，低了则不利一个好血脂+三个坏血脂道理呢一旦超标何谓血脂？血脂是血浆中的所有脂类的总称，脂类又是脂肪和类脂的总称；何谓脂肪？脂肪（真脂）是甘油和不同脂肪酸形成的混合物，一分子甘油和三个脂肪酸结合就叫甘油三脂，甘油三脂就是脂肪。脂肪中不饱和脂肪酸多，室温中呈液体如菜油；脂肪中饱和脂肪酸多室温中呈固体如猪油。何谓类脂？类脂是一类与脂肪相似并含有脂肪酸的物质如胆固醇、胆固醇脂等。所以胆固醇也是血脂的一部分。高密度脂蛋白和低密度脂蛋白作用有什么不同？高、低密度脂蛋白都是在血管内起运输脂类的作用，高密度脂蛋白多能很好的把脂类从血管内输送到需要的组织，免于脂类沉积血管内损害血管，具有抗动脉粥样硬化作用，相反高密度脂蛋少了脂类就不能很好输送出血管高密度脂蛋白胆固醇水平每降低1％，冠心病发病危险便何谓高密度脂蛋白、低密度脂蛋白？脂肪和胆固醇等脂类都要和载脂蛋白结合才能在血中运输，载脂蛋白含量高，脂类含量低的为高密度脂蛋白（HDLC）；载脂蛋白含量低脂类含量高的为低密度脂蛋白(LDLC);高密度脂蛋白和低密度脂蛋白内都含有甘油三脂和胆固醇，低密度脂蛋白内含胆固醇最高。可见高、低密度脂蛋白是脂类的混合物，当然也是血脂成分之一。血脂检查这两项是了解血脂在血管内的运输情况。会增加3—4％。所以，高密度脂蛋白是能将脂类送出血管的好脂蛋白，正常值男性：0.96～1.15mmol/L;女性：0.90～.55mmol/L，它的含量高有益，低了有害；低密度脂蛋白则相反，本身含胆固醇又特别高，很容易进入血管壁内沉积形成动脉粥样硬化、血管狭窄甚至闭塞，正常值是：0～3.1mmol/L；其值高不好，低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1％，冠心病等动脉粥样硬化性疾病的发病危险会相应地增加2％左右，因此是坏脂蛋白。人体脂肪的来源，脂肪有什么作用？人体的脂肪来源主要是食物中的脂肪（动物脂肪和植物油），少部分来自肝和脂肪组织由葡萄糖合成脂肪（这就是为什么很少吃肥肉等油类多吃糖类也会高血脂的原因）。简单的说食物中的脂肪在肠道被脂肪酶消化后吸收（餐后血脂立即增高，所以餐后不查血脂，要空腹查），储存在脂肪组织内，机体需要能量时动用脂肪组织分解，以甘油三脂和脂蛋白的形式进入血液，然后进入细胞内氧化分解产生能量；1克脂肪产生9.3千卡热量，是糖的两倍多，所以胖人的耐力强于瘦人。脂肪还协同皮肤，肌肉等保护内脏。糖尿病人因为糖不能充分利用，就动员脂肪分解，所以糖尿病人容易血脂高。甘油三酯(TG）是什么意思？脂肪是有一份子甘油和三个脂肪酸组成，称之为甘油三脂，由此可知甘油三脂就是脂肪。临床上所测定的TG是血浆中各脂蛋白所含甘油三酯的总和，正常值是0.56～1.7mmol/L，大于此值说明血脂高。胆固醇是什么意思？来源和作用？胆固醇属于类脂，总胆固醇(TC)是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和。目前认为TC5.2mmol/L可视为合适水平。高胆固醇血症最主要的危害是易引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。体内的胆固醇大部分由体内合成，少部分是食物中的胆固醇的消化吸收。我们肝脏分泌的胆汁含有大量的胆固醇，胆汁在进食脂肪后排到小肠帮助消化脂肪，另外形成粪胆固醇即大便呈黄色排出。胆固醇是构成机体细胞的重要成分；胆固醇能转化为肾上腺皮质激素，发挥对物质代谢的调节作用；转化为性激素(雌激素和雄激素)，发挥其对生育及物质代谢的调节作用等等。适量的胆固醇是机体必须的。如何分析看待血脂检查值？当血浆中胆固醇或甘油三酯检查超过正常值，一般称为高脂血症，它表明生活中摄入的热量高于热量的消耗，剩余的热量就会以脂肪形式在体内储存，造成肥胖。肥胖的人血脂也往往高，这就是我们说的高脂血症是生活病，少吃多动是有效的减肥预防高脂血症的方法。其实最为重要的是低密度脂蛋白，其值长期高于正常，易于沉积在血管壁，形成斑块，这些斑块一方面使血管狭窄，影响血液流通，如引起心脏的供血动脉冠状动脉狭窄，叫做冠状动脉供血不足，进一步狭窄到血流不能通过，可以引起心绞痛甚至心肌梗死，重者迅速死亡，；这些斑块破碎，碎块留到小的脑动脉不能通过时，即可以成为脑血管栓塞梗死，轻者瘫痪失语，重者死亡等；因此要特别注意降低低密度脂蛋白。高密度脂蛋白有调节清除甘油三脂和胆固醇的重要功能，高密度脂蛋白高对消除血脂损害血管有重要意义，使该项数值提高是观察预防治疗是否有效的重要指标怎么看待血脂和血脂高？看待血脂要同看待其它事物一样一分为二：一方面血脂反映体内脂类情况，人体不可以没有脂类，脂肪为我们提供能量，类脂是我们组织细胞和激素等活性物质的重要成分，所以血脂各成分是身体不可缺少的，一定量的血脂是必需的；另一方面血脂长期高是有害的，胆固醇等“坏”血脂会缓慢沉积在血管壁内，日积月累会形成动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块慢性进展、急性突变、全程炎症，使血管变窄、被阻塞；这些斑块还像一个个“不定时炸弹”，随时可能破裂，导致急性心梗、中风，后果严重，当然问题很大。低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1％，冠心病等动脉粥样硬化性疾病的发病危险会相应地增加2％左右。若高密度脂蛋白胆固醇水平每降低1％，冠心病发病危险便会增加3—4％。怎么应对血脂高？从上述两方面不难得出相应结论：一是我们的身体结构和活动能量消耗必需要一定量的脂类提供，必须从食物中获取，认为这种食用油肪不能吃那种动物脂肪不能吃是缺乏科学依据的，只能说益处大的多吃，益处少的少吃，身体需要多的多吃，需要少的少吃，不需要的才是不吃；一旦摄入过量，最好的办法就