泰德制药(微循环事业部 )凯时(前列地尔) 贝前列素纳片

泰德制药微循环事业部凯时（前列地尔），贝前列素纳片年会考试，入职考试1、DDS的三大领域是、、。2、2001年10月，中国总理朱镕基亲自向水岛裕颁发（中国政府授予外国专家的最高荣誉奖）。3、2004年，国务委员陈至立受胡锦涛主席的委托，向水岛裕教授颁发“”，全球仅四位外籍科学家获得此殊荣，而医学界仅此一位。4、公司荣获三个第一，分别是：第一生产并已上市的企业，第一（唯一）获得对日本出口企业，第一（唯一）收购日本的企业5、凯时是由两个部分构成：一个是；另一个是。6、1982年Bergstrom等三位医学工作者因从事前列地尔的研究而获得了当年的奖。7、微循环是指——之间微血管的血液循环，8、微循环的基本功能就是。微循环也被称为——9、看图填空：A：微循环血流灌注量减少B：组织器官功能不全或衰竭10、凯时靶向聚集于病变血管，其浓度为正常血管的十至百倍。从根本上杜绝了“盗血”的发生。11、凯时扩血管的作用机理：1）PGE1与血管平滑肌膜PGE1受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷（cAMP）含量、活性增加，导致血管平滑肌细胞内钙离子水平降低，从而使血管扩张。2）血浆内cAMP浓度的增加抑制了环氧酶和血栓素A2（TXA2）合成酶的活性，从而减少了TXA2的合成，使血管扩张。3）PGE1抑制了神经末梢释放去甲肾上腺素，而使血管扩张。12、凯时的第二个药理作用——抑制血小板聚集，溶解白血栓，防止血栓形成。但不影响血小板计数，不引起出血倾向。13、凯时的第三个药理作用——促进红细胞变形能力，使部分僵硬的红细胞易于通过毛细血管，有效改善了微循环障碍14、在缺血时组织和细胞受到第一次损伤。产生了大量处于激发状态的氧自由基。常规的扩血管药物在血液再灌注时可激活这些氧自由基，从而使脂质过氧化反应增强，造成细胞和组织出现缺血—再灌注时的损伤。15、看图填空：①抗脂质过氧化，②改善细胞膜流动性，③升高细胞内cAMP16、在人体研究中发现，给予心肌梗塞患者凯时治疗后，外周血循环脱落内皮细胞（CEC)数量明显减少。血浆内皮素（ET）明显降低。因此凯时还具对血管内皮细胞的保护作用。17、凯时对动脉硬化的作用。凯时抑制了平滑肌细胞的有丝分裂，从而防止动脉硬化的形成。文献报道，凯时能减少30%动脉壁胆固醇的含量。脂微球主要成分是卵磷脂，其也可防止血管硬化，软化血管。18、凯时是将前列地尔溶解于软基质油中，加入特殊配方的卵磷脂，通过反复均质乳化，并通过系列狭缝，形成的。19、看图填空：A、血管内壁变粗糙B、血管内皮细胞间隙扩大，C、管壁皱褶，D、血流由层流变为湍流，流速异常20、凯时的禁忌症有以下3点：1）严重心衰（心功能不全）患者。2）妊娠或有可能妊娠的妇女。3）既往对本制剂成分有过敏史的患者。21、凯时说明书中【药品名称】通用名：前列地尔注射液22、凯时说明书中【药理毒理】本品是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔制剂，由于脂微球的包裹，使前列地尔不易失活。另外，本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性，从而发挥本品的扩张血管、抑制血小板凝集的作用。23、凯时说明书中【药代动力学】前列地尔主要分布在肾、肝、肺组织中……。给药后24小时内尿中排泄大约90%，其余经粪便排泄。24、凯时说明书中【适应症】1）、治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2）、脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。3）、动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4）慢性肝炎辅助治疗25、凯那的适应症为：改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。26、60.3%糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱27.在治疗PAD的应用中，归纳凯那主要有三大药理作用，分别是扩血管、及抗动脉硬化、抗血小板聚集。28.发表于2010年国际脉管学杂志的J—Method研究显示，凯那改善ABI显著优于西洛他唑、阿司匹林。29.凯那治疗PAD的优选人群包括：有四肢冷感、间歇性跛行、疼痛及溃疡等症状；有血管机能减退的表现，如：下肢皮肤苍白、皮温下降、足背动脉搏动减弱等；伴有糖尿病、心脑血管疾病等基础病。30.2010年中国糖尿病防治指南和2010年美国ADA糖尿病神经病变防治指南均推荐，前列腺素类似物（凯时和凯那）可通过改善微血管因素导致的神经组织缺氧，从而有效治疗糖尿病神经病变。31.凯那治疗神经病变的用药时机：有麻木或感觉异常、感觉减退、疼痛等自觉症状或通过振动觉、针刺觉、单丝检查法等确诊的神经病变。32.凯那在糖尿病神经病变和下肢血管病变的治疗已经被列入中国2型糖尿病防治指南（2010年版）指南33.凯时在神经内科主要用于治疗脑梗塞,脑血管痉挛及眩晕.34.体外循环心内直视手术时心脏经历缺血再灌注过程，心肌保护的任务是减轻和防止心肌缺氧和再灌注损伤。近年来的研究表明，体外循环缺血心肌恢复供氧后，产生大量对细胞有害的氧自由基，是造成心肌缺血再灌注损伤的重要原因。（出自《前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用》）35.2010年ADA指南及2008中国糖尿病防治指南均指出，糖尿病肾病是微血管病变。糖尿病并发肾病的发病率高达33.6%。36.中华医学会肾脏病学分会2009年《临床诊疗指南·肾脏病学分册》：治疗糖尿病肾病应使用微循环保护剂—前列腺素E等37.凯时改善肾脏微循环的作用机制主要通过：（1）改善肾小球微循环，改善滤过；（2）保护肾小球并减少肾小球荒废两大作用机制从而降低尿蛋白。38.长期高血糖是糖尿病肾病发生发;展的关键原因，高血糖可导致一系列炎症基因与生长因子的表达，导致微血管结构异常，最终导致糖尿病肾病。39.凯时在糖尿病肾病的应用，可有效地改善肾脏微循环，减少尿蛋白，降低血清肌酐，改善肾功能。40.DPN:糖尿病神经病变。1、体外循环心内直视手术时心脏经历缺血再灌注过程，心肌保护的任务是减轻和防止心肌缺氧和再灌注损伤。近年来的研究表明，体外循环缺血心肌恢复供氧后，产生大量对细胞有害的氧自由基，是造成心肌缺血再灌注损伤的重要原因。（出自《前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用》）2、心肌保护中应用自由基清除剂或氧化剂可明显降低组织自由基浓度，促进心功能恢复。（出自《前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用》）3、文献《前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用》表明，体外循环心脏停搏液中加入前列地尔可明显提高心肌细胞SOD活性，提高氧自由基清除能力，从而达到心肌保护的目的。4、心肌组织受到缺血再灌注损伤时，释放出各种酶和心肌肌钙蛋白，这些酶和蛋白在血清中的含量(活性)增高。心肌酶和cTnI作为心肌损伤的指标，可较为准确地反映心肌受损的程度，是比较心肌保护措施优劣的较为可靠的指标。（出自《前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用》）5、《前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用》研究数据表明，前列地尔停跳液具有较好的心肌保护作用，优于单纯晶体停跳液。其机制可能与前列地尔有效地减少自由基的生成，保护细胞膜及细胞器膜有关。6、体外循环(CPB)心内直视术中心肌保护的关键是降低心肌氧耗，减轻和预防心肌再灌注损伤及促进心肌顺应性的恢复。（出自JiangsuMedJ,May2009,35(5):521-523.《前列地尔含血停搏液在体外循环中的心肌保护作用》）7、《前列地尔含血停搏液在体外循环中的心肌保护作用》选取32例心脏瓣膜置换术患者随机分为试验组和对照组，试验组在心脏含血停搏液中加入Lipo-PGE10.5μg/kg；对照组单用心脏含血停搏液作为对照。研究中CK-MB、cTnI是反映心肌损害的指标，其中cTnI更具敏感性、特异性，且与心肌缺血损伤的程度呈正相关，研究结果提示Lipo-PGE1组术后多巴胺用量较对照组显著减少(P0.05)，Lipo-PGE1加入心停搏液中能显著提高心肌保护作用。8、在《新生儿持续肺动脉高压诊疗常规》中，关于应用PGE1治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）推荐常用维持量为0.01～0.4μg/(kg·min)。9、小儿先天性心脏病患者应用凯时治疗时，推荐输注速度为5ng/kg/min。（说明书）10、肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病常见而且比较严重的合并症，对患儿的治疗效果及预后有直接的影响。（出自《PGE1与NO对先天性心脏病术后肺动脉高压疗效的对比研究》）11、在文章《不同剂量前列腺素E1对左向右分流先天性心脏病伴肺动脉高压的血流动力学影响》中指出，对于左向右分流先天性心脏病患儿，静脉应用PGE1可有效地降低肺动脉压力，当剂量达20ng/(kg.min)时，肺动脉平均压即有显著的下降，继续加大剂量时，肺动脉平均压可继续下降，但是当剂量达100ng/(kg.min)时，患儿的体循环收缩压也出现了显著的降低，因此，提示静脉应用PGE1治疗左向右分流先天性心脏病并肺动脉高压时，20ng/(kg.min)即可显著降低肺动脉压，最大剂量不宜超过100ng/(kg.min)。12、有研究表明，PGE1除了可扩张血管外，还可通过增加心肌细胞内的cAMP水平增强心肌收缩功能。（出自《不同剂量前列腺素E1对左向右分流先天性心脏病伴肺动脉高压的血流动力学影响》）13、肺动脉高压是先心病最常见和严重的合并症，患儿一旦出现肺动脉高压，均应尽早手术治疗，否则病情进展，肺血管发生不可逆病变则失去手术机会。（出自《前列地尔对先天性心脏病合并重度肺动脉高压的治疗作用》）14、文章《前列腺素E1新制剂在新生儿先心病术前的疗效》结果显示：静脉维持输注凯时能维持动脉导管开放，有效地改善一部分重症先天性心脏病的低氧血症，是急诊心脏外科术前的良好辅助疗法，能大大提高手术效果。（出自《前列腺素E1新制剂在新生儿先心病术前的疗效》）15、《前列腺素E1治疗新生儿完全性大动脉转位的疗效》研究中选取了47例重症先天性心脏病患儿，结果显示凯时在维持动脉导管开放，改善血氧饱和度方面具有良好作用，能够延长完全性大动脉转位患儿存活时间以便手术根治。（出自《前列腺素E1治疗新生儿完全性大动脉转位的疗效》）16、CIN是仅次于肾灌注不足和肾毒性药物引起的医源性肾功能衰竭的第三大常见原因，占全部病例的11%。17、在碘对比剂导致的死亡患者中，58%的患者死亡原因是由于对比剂导致的肾衰或肾病。18、《美国对比剂肾病工作组专家共识》回顾了已有研究报道中提到的可以降低对比剂肾病发生的药物，将其分为三类。19、《心血管疾病防治指南和共识2009》指出：使用前列地尔的患者术后血清肌酐增高幅度降低。20、凯时对血管扩张作用以及对组织细胞缺血再灌注损伤的保护作用可能是预防对比剂肾病的两大重要机制。21、文章《前列地尔脂微球载体注射液预防老年人造影剂肾病的临床观察》将58例肾功能不全的老年患者(60岁)分为两组，试验组在常规治疗基础上加用凯时20/μg，静脉推注，连续3天，结果提示：肾功能不全的老年患者在给予造影剂检查后立即给予凯时治疗可以有效地防止造影剂对肾功能的损害，与对照组相比，试验组患者的血清肌酐增高幅度以及造影剂导致的临床相关事件明显低于对照组，可见凯时可以减少并发症的发生而改善患者的预后。22、造影剂肾病定义：造影后48～72h血清肌酐值比造影前上升25%。（出自《前列腺素E1预防造影剂导致的肾脏功能障碍》）23.发表在《中国危重病急救医学》上的《前列地尔脂肪乳剂加快尿激酶溶栓再通速度的临床研究》一文中观察到，凯时与尿激酶联合溶栓加快再通速度，提高再通率，进一步改善左室功能。24.西安交通大学第二医院急诊科朱新业等撰写的《早期急性心梗溶栓时凯时对心肌的保护作用》一文中提到：凯时可提高冠状动脉再通率,降低1周后再梗死率及5周内病死率,心肌射血分数明显提高。25.发表在《中国新药与临床杂志》上的《前列