输入性脊髓灰质炎疫情卫生应急桌面推演方案

1输入性脊髓灰质炎疫情卫生应急桌面推演方案----东山县创建卫生县城应急处置省级评估主持人(沈联生)：尊敬的省疾控中心洪荣涛主任，各位同志，下午好。为科学有效地评估我县突发公共卫生事件的应急预案的完整性和突发公共卫生事件的应急处置能力，今天在这里进行“东山县创建卫生县城技术省级评估”现场模拟突发事件桌面推演。相关部门应急处置人员将按照应急预案及其标准工作程序，用口述方式，科学处置脊髓灰质炎输入性疫情。现场指挥(沈联生)：背景介绍：2010年8月新疆和田地区发生脊髓灰质炎输入性疫情，由于人员流动性强，疫情可能输入我县，为及时有效处置我县可能发生的脊髓灰质炎疫情，科学规范防治,迅速控制疫情，保障我县儿童的生命健康。下面假设2010年11月2日我县发生一起脊髓灰质炎疫情，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《福建省卫生厅转发卫生部办公厅关于印发〈脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行）〉的通知》要求，结合我县实际情况进行推演，推演分为疫情报告、成立组织体系、疫情处置、疫情解除四部分，现在我宣布，今天的桌面推演正式开始。2一、疫情报告1、县医院（孙书田）:报告县CDC，我院儿科接诊一名5岁男性新疆籍儿童，临床表现为：发热、多汗、烦躁、嗜睡、肌肉疼痛，右下肢无力等症状，符合AFP病例诊断，经医院儿科、传染科和神经科专家组成的专家组会诊讨论：高度怀疑为脊髓灰质炎病例,立即按疑似脊髓灰质炎病例报告，我院已经作好AFP疫情处置和网络直报。2、县疾控中心（陈清卫）：报告县卫生局应急办，我中心接到县医院报告，有一例5岁新疆籍儿童,为疑似脊髓灰质炎病例,我中心已派出人员到县医院进行流行病学调查、指导病例的隔离治疗、消毒和标本处理，现已经将标本安全送省控中心实验室检测。主持人（沈联生）：三天后，省CDC实验室报告检测结果：经检测，为脊灰野病毒阳性。通知我县，并报告省卫生厅和卫生部。3、卫生局应急办（陈镇木）：报告县政府应急办，11月2日我县发现一例输入性疑似脊髓灰质炎病例，经省CDC实验室确诊为输入性脊髓灰质炎病例，现已通知我县。我局立即组织专家讨论，并对照《东山县突发公共卫生事件应急预案》的分级标准，确定为重大公共卫生事件（Ⅱ级），建议立即启动Ⅱ级应急响应，请指示。二、成立组织体系31、县政府应急办：县应急办报经县领导同意，立即启动Ⅱ级应急响应。成立了以分管副县长吴武坤为组长，卫生局局长沈俊敏为副组长，公安、财政、教育、药监、经贸、交通等部门领导为成员的脊髓灰质炎疫情应急处置领导小组，立即召开会议，要求各部门根据预案要求，认真履职，卫生部门要确定定点收治医院（县医院），做好病例救治，采取有效的防治措施，防止疫情扩散，有关单位要落实经费，做好后勤及交通治安等保障，把握舆论导向，维护社会稳定，保障人民群众生命安全。2、卫生局应急办（陈镇木）：我局按照县政府应急办指示，立即启动Ⅱ级应急响应，按照《东山县脊髓灰质炎疫情应急处置预案》，成立指挥小组、专家组和各应急分队，由分管应急工作的沈联生副局长担任现场指挥，疾控分队、医疗救治分队、监督分队、后勤保障分队根据各自职能要求，立即开展工作。三、疫情处置1、疾控中心主任（陈寿猛）：按照疫情控制要求，县疾控中心立即启动《东山县疾控中心脊髓灰质疫情应急预案》,15分钟内召集疾控中心应急分队：疫情疫报组、流行病学调查组、检验组、消杀组和健康教育组，各组队员根据预案要求带好应急包，作好个人防护，应急车辆准备就绪，开始应急处理工作。42、疫情报告（陈清卫）：①进行疫情信息核对和告知临床医师订正诊断，按照突发公共卫生事件要求2小时内进行初次疫情报告。通知县医院做好第二份标本采检前准备工作。②根据流调小组结果，进行进程报告。③疫情解除后，再进行结案报告。3、流行病学调查（林雅）：做好个人防护，带好应急包，分两组进行流行病学调查，一组到县医院开展流调应急工作，另一组到患儿社区（学校）进行流调应急工作。①开展患者流行病学个案调查，调查患者基本情况、发病史、诊疗史、病情现状、流行病学调查（生活史、免疫史、外出（来）史、接触史）；②密切接触者调查、登记、标本采集（20份）和做好医学观察，同时告知家长一旦发病，立即就诊。③立即组织调查到东山县的新疆人员和适龄儿童的情况，进行登记采检、随访和开展医学观察。④判定疫点和疫区，组织对其实行有效管理和开展防控措施。⑤搜索所有医疗机构调查登记近阶段适龄儿童发热、咳嗽和腹泻病人等情况，布置医务人员做好病人随访、治疗、转诊、登记和日报告工作；开展AFP主动监测，查3年来AFP病例，查有无类似病人。应对病例发生区及邻区近2年AFP病例，特别是残留麻痹病例进行复核。⑥开展调查30名目标儿童脊灰疫苗的接种率快速调查（接种率达96%）,结果上报应急办。5展开流调后形成书面的流行病学调查报告，报告包括三间分布，提出传染源，疫点疫区。4、检验组（陈文端）：①检验组准备好应急采样箱、冷藏箱及相关配备，配合流调人员分成两组，一组按三级防护进入隔离病房，另一组按二级防护进入患儿居住处。②按规范采集患儿及密切接触者的相关标本，主要以粪便标本为主，每份5-8g，间隔24-48h采集第二份标本，将标本密封冷冻保存，贴好标签，填好表格。③按生物安全相关要求置于运输容器，用专车专人送往省疾控中心实验室进行病毒分离检测。5、消杀组(林辉松):消杀组人员兵分两组：一组到县医院督导院感人员严格按照隔离病房消毒规范处置，及时对污染源进行随时消毒；另一组携带消杀药械，个人采用Ⅱ级防护措施，对患儿居住地、托儿所、就诊过的诊室、曾住的病房，以及患儿的呕吐物、排泄物和接触的物品开展终末消毒。空气采用紫外线或含0.2%过氧乙酸溶液熏蒸消毒；患儿排泄物、分泌物、呕吐物用20%漂白粉乳剂按消毒物与消毒剂1:2配比搅拌均匀，静置2小时；坐便器用3%漂白粉上清液浸泡2小时；患儿接触物体表面、玩具、饮具用0.2%过氧乙酸溶液或用0.1%漂白粉上清液擦洗或浸泡消毒30分钟；衣服或被褥等采用曝晒2天或用0.1%漂白粉上清液擦洗或浸泡消毒15分钟；地面用1:200消毒灵或0.2-0.5%过氧乙酸拖地或6喷洒消毒作用30分钟后清理。消杀完成后进行消毒效果监测，并对开展的工作进行登记上报疾控分队领导小组。6、健康宣传组（郭昌庆）：①现场健康宣传：准备好健康宣传材料，做好个人防护，配合流调人员分成两组，一组到县医院，另一组到疫区（学校，社区）。通过悬挂宣传标语，张贴宣传画，发放宣传单、宣传小册子，普及脊髓灰质炎的发病原因及防治方法，引导群众养成良好的卫生习惯。加强个人卫生防护，饭前便后勤洗手，防止病从口入，加强居室开窗通风，广泛开展群众性的爱国卫生运动，清理环境卫生。②疫情进程宣传：与媒介沟通，通过广播电视报纸网络进行宣传，做好媒体和公众沟通工作，澄清疫情谣传或误传，防止恐慌。提高群众对脊髓灰质炎的防病意识和能力，增强对预防接种的认知水平和参与意识，提高儿童的疫苗接种率，形成儿童的防御屏障。③指导医疗，幼托机构，中小学校，商场或电影院等公共场所要搞好环境卫生，加强通风。④开展社区，学校开展卫生课。指导医务人员，学校、幼托机构、社区开展宣传。7、医疗救治组：病例确诊后，医院立即启动《东山县脊髓灰质疫情应急处置预案》,成立以高清洁院长为组长的医疗应急救治组和后勤保障组，医疗应急救治组由院儿科、感染科和神经科专家组成，后勤保障组提供医疗物质保障。①通知网络直报人员，订正病例诊断和实验室结果。②隔离7治疗病人。对脊灰野病毒病例应住院进行隔离治疗，隔离期原则上至发病后60天。隔离后应连续采集患者合格大便标本（间隔10～15天），如连续2次检验结果脊灰野病毒均为阴性，可解除隔离。③分期做好确诊病例治疗，严防合并症。④开设预检分诊，分流病人选和甄别可疑病人，首诊负责制，零报告制。⑤负责集中收治脊灰病例，协助CDC人员开展标本的采集、流行病学调查等工作。⑥做好消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防止院内交叉感染和污染。8、卫生监督所（高顺福）：按照应急办的通知要求，立即启动《东山县卫生监督所脊髓灰质疫情应急处理预案》，成立以王强所长为组长的三组应急队伍，按照《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，依法开展脊灰疫情的防控工作。所有参与疫情处理的单位和个人，必需在县脊灰应急处置领导小组的领导下，按照各自的职责开展工作。对在处理疫情过程中未履行自已职责的单位及个人，造成疫情蔓延的，依据有关法规追究责任。进一步加强各医疗机构、疾病预防控制机构、学校及托幼机构、食品生产经营单位、公共场所、消毒产品生产经营单位防控措施落实情况的监督检查。9、公安局（蔡华强）：公安部门、武警部队依法采取有效管制措施，确保疫情发生地的社会治安稳定、交通畅通。8加强对定点医院、隔离地区等重点场所、脊灰病人等重点人群、重要卫生应急物资和设备、病人转运通道的安全保卫，必要时实施交通管制和现场管制等措施，事发地相关单位和个人应当积极配合做好治安、交通秩序的维护工作。10、陈寿猛：根据流行病学报告，调查30名5岁以下儿童脊灰疫苗的接种率快速调查，经调查，我县脊灰疫苗接种率陈城镇低于85%，建议陈城镇开展脊灰疫苗应急免疫接种，而接种率未达到95%的杏陈镇建议进行查漏补种工作。四、疫情解除主持人(沈联生)：疾控中心每10天派专人到县医院查询，未发现AFP病例，对我县脊灰疫苗接种率较低的陈城镇和杏陈镇实施了脊灰应急免疫接种工作。该确诊病例经治疗,已康复出院，连续3个月未发现新发病例，疫情得到完全控制，有关专家作出论证评估，可以终止应急响应。1、卫生局应急办（陈镇木）：县政府应急办，我县脊灰野病毒疫区、疫点的各项防治措施均己落实，最后发现的1例脊灰野病毒病例之后连续3个月未发现新发病例，疫情得到完全控制。经专家论证评估，提出应急响应终止的建议，请指示！2、县政府应急办：经请示县领导同意，应急响应终止,撤销现场应急指挥机构，要求按程序报告上级卫生部门。3、主持人：桌面推演结束，请专家点评。